[article] 
inKinésithérapie, la revue > 88 (avril 2009) . - p. 49-55

Titre :	À propos de la mesure de l’ampliation thoracique
Titre original :	On measuring thoracic expansion
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Pascal Gouilly ; et al. ; Pierre Louis GNOS ; Benjamin REGGIORI
Année de publication :	2009
Article en page(s) :	p. 49-55
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Thorax  Evaluation  Handicap  Insuffisance respiratoire  Poumon
Résumé :	Background : L’importance de l’ampliation thoracique est un élément à prendre en compte dans le bilan en kinésithérapie respiratoire. Cette pratique pourtant fort répandue se heurte à une littérature relativement discrète. Nous avons donc voulu en savoir plus. Matériel : Nous avons croisé les résultats de deux mémoires d’étudiants avec une analyse bibliographique dans les bases de donnée pubmed et PEDro, sans limitation de période avec les mots clefs, « chest expansion measurement », « assesment and chest physiotherapy », « chest wall mobility », « thoracic mobility » et « reproducibility of results ». Nous avons également fait la même recherche sur les banques de données francophones Inist et Réédoc, avec comme mots clefs « mesure et expansion thoracique », « mobilité thoracique », « évaluation et expansion thoracique » et « reproductibilités des mesures ». Résultats : La technique a été décrite pour la première fois en 1972. C’est une technique qui paraît relativement fiable (CCI variant entre 0,60 et 0,90 avec des populations de très faible puissance). La valeur moyenne normale de l’expansion costale est de 7 cm chez des sujets jeunes (à travers 3 études sur des populations entre 15 à 26 ans), elle est associée à une très grande hétérogénéité des résultats. Cette valeur semble diminuer avec l’âge avec un seuil à 80 ans puisque la valeur est deux fois moindre qu’à 75-79 ans, cette diminution étant accentuée au niveau xyphoïdien. La valeur de l’expansion costale diminue dans la BPCO de l’ordre de 20 %. Elle diminue de manière moindre et proportionnellement à la gravité de la Spondylarthrite Ankylosante. Conclusion : Il semble donc possible de déterminer des valeurs tendances chez les sujets sains et chez des patients présentant des pathologies. Des études avec des populations plus importantes permettraient d’affiner et de déterminer des normes. Il semble par contre que l’hétérogénéité des valeurs obtenues chez le sujet sain comme chez le sujet pathologique constitue un réel problème pour la réalisation du BDK, à partir de quelle valeur faut-il envisager des techniques de rééducation ? Il restera enfin à envisager l’impact de la kinésithérapie sur la variation des valeurs de l’expansion costale.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=15004

[article] À propos de la mesure de l’ampliation thoracique = On measuring thoracic expansion [texte imprimé] / Pascal Gouilly ; et al. ; Pierre Louis GNOS ; Benjamin REGGIORI . - 2009 . - p. 49-55.
Langues : Français (fre)
in Kinésithérapie, la revue > 88 (avril 2009) . - p. 49-55

Mots-clés :	Thorax  Evaluation  Handicap  Insuffisance respiratoire  Poumon
Résumé :	Background : L’importance de l’ampliation thoracique est un élément à prendre en compte dans le bilan en kinésithérapie respiratoire. Cette pratique pourtant fort répandue se heurte à une littérature relativement discrète. Nous avons donc voulu en savoir plus. Matériel : Nous avons croisé les résultats de deux mémoires d’étudiants avec une analyse bibliographique dans les bases de donnée pubmed et PEDro, sans limitation de période avec les mots clefs, « chest expansion measurement », « assesment and chest physiotherapy », « chest wall mobility », « thoracic mobility » et « reproducibility of results ». Nous avons également fait la même recherche sur les banques de données francophones Inist et Réédoc, avec comme mots clefs « mesure et expansion thoracique », « mobilité thoracique », « évaluation et expansion thoracique » et « reproductibilités des mesures ». Résultats : La technique a été décrite pour la première fois en 1972. C’est une technique qui paraît relativement fiable (CCI variant entre 0,60 et 0,90 avec des populations de très faible puissance). La valeur moyenne normale de l’expansion costale est de 7 cm chez des sujets jeunes (à travers 3 études sur des populations entre 15 à 26 ans), elle est associée à une très grande hétérogénéité des résultats. Cette valeur semble diminuer avec l’âge avec un seuil à 80 ans puisque la valeur est deux fois moindre qu’à 75-79 ans, cette diminution étant accentuée au niveau xyphoïdien. La valeur de l’expansion costale diminue dans la BPCO de l’ordre de 20 %. Elle diminue de manière moindre et proportionnellement à la gravité de la Spondylarthrite Ankylosante. Conclusion : Il semble donc possible de déterminer des valeurs tendances chez les sujets sains et chez des patients présentant des pathologies. Des études avec des populations plus importantes permettraient d’affiner et de déterminer des normes. Il semble par contre que l’hétérogénéité des valeurs obtenues chez le sujet sain comme chez le sujet pathologique constitue un réel problème pour la réalisation du BDK, à partir de quelle valeur faut-il envisager des techniques de rééducation ? Il restera enfin à envisager l’impact de la kinésithérapie sur la variation des valeurs de l’expansion costale.
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