[article] 
inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 87-92

Titre :	Traitement chirurgical des tendinopathies corporéales chroniques d'Achille chez le sportif : à propos de 26 cas
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	JARDE O. ; BERTHELET J. ; MEUNIER W. ; RAAD G. Abi ; G. ALOVOR
Année de publication :	2002
Article en page(s) :	P. 87-92
Résumé :	Les auteurs rapportent une série de 26 tendinopathies chroniques d'Achille chez le sportif opérées par excision du péritendon, libération du fascia cruris, peignage limité et parfois résection des nodules, des calcifications et des kystes. Avant l'intervention, la durée moyenne d'évolution de la série a été de 18 mois. Les vingt six patients pratiquaient du sport. Il existait 6 atteintes bilatérales. La douleur a toujours été présente. Une échographie a toujours été réalisée donnant selon la classification de Puddu : 10 paratendinites, 11 tendinites et 5 paratendinites avec tendinite. L'échographie permet de distinguer les paratendinites, des tendinites et des paratendinites avec tendinites mais l'IRM est le maître examen : elle fournit des images très précises des lésions. Les malades ont été revus avec un minimum de 2 ans. Les résultats ont été appréciés selon des critères cliniques. Le recul moyen a été de 5 ans et 6 mois. La douleur était absente 15 fois. La mobilité était normale 24 fois avec une reprise du sport à un niveau identique 23 fois. Nous avions comme résultat global : 15 très bons, 7 bons, 3 moyens et 1 mauvais résultats. L'âge moyen des patients présentant un mauvais résultat a été relativement plus élevé. Les mauvais résultats ont tous été corrélés avec l'amyotrophie. La présence d'une malformation du pied ne paraît pas influencer défavorablement le résultat. L'infiltration du tendon d'Achille est à proscrire. L'absence d'immobilisation semble éviter l'enraidissement de l'articulation tibio-talienne. Le traitement chirurgical des tendinopathies chroniques d'Achille peut être proposé en cas d'échec du traitement médical. Le résultat est d'autant meilleur que le sujet est jeune et sportif, et que la lésion est une paratendinite.
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[article] Traitement chirurgical des tendinopathies corporéales chroniques d'Achille chez le sportif : à propos de 26 cas [texte imprimé] / JARDE O. ; BERTHELET J. ; MEUNIER W. ; RAAD G. Abi ; G. ALOVOR . - 2002 . - P. 87-92.
in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 87-92

Résumé :

Les auteurs rapportent une série de 26 tendinopathies chroniques d'Achille chez le sportif opérées par excision du péritendon, libération du fascia cruris, peignage limité et parfois résection des nodules, des calcifications et des kystes. Avant l'intervention, la durée moyenne d'évolution de la série a été de 18 mois. Les vingt six patients pratiquaient du sport. Il existait 6 atteintes bilatérales. La douleur a toujours été présente. Une échographie a toujours été réalisée donnant selon la classification de Puddu : 10 paratendinites, 11 tendinites et 5 paratendinites avec tendinite. L'échographie permet de distinguer les paratendinites, des tendinites et des paratendinites avec tendinites mais l'IRM est le maître examen : elle fournit des images très précises des lésions. Les malades ont été revus avec un minimum de 2 ans. Les résultats ont été appréciés selon des critères cliniques. Le recul moyen a été de 5 ans et 6 mois. La douleur était absente 15 fois. La mobilité était normale 24 fois avec une reprise du sport à un niveau identique 23 fois. Nous avions comme résultat global : 15 très bons, 7 bons, 3 moyens et 1 mauvais résultats. L'âge moyen des patients présentant un mauvais résultat a été relativement plus élevé. Les mauvais résultats ont tous été corrélés avec l'amyotrophie. La présence d'une malformation du pied ne paraît pas influencer défavorablement le résultat. L'infiltration du tendon d'Achille est à proscrire. L'absence d'immobilisation semble éviter l'enraidissement de l'articulation tibio-talienne. Le traitement chirurgical des tendinopathies chroniques d'Achille peut être proposé en cas d'échec du traitement médical. Le résultat est d'autant meilleur que le sujet est jeune et sportif, et que la lésion est une paratendinite.

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