[article]
Titre : |
Tendinopathie rotulienne du sportif opérée et rééducation: Étuderétrospective |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
SAVALLI L ; PUIG P. ; P. TROUVE ; P. MIDDLETON |
Année de publication : |
1999 |
Article en page(s) : |
p. 212 - 217 |
Résumé : |
Les auteurs ont passé en revue 44 dossiers de tendinopathies rotuliennes opérées, soit 48 genoux. Il s'agit de sportifs de niveau régional, national et international, hospitalisés au CERS entre 1994 et 1998. Les dossiers ont été répartis en 2 groupes selon le délai d'admission après l'intervention, moins de 45 jours et entre 45 et 90 jours. Les patients admis au-delà de 90 jours ont été exclus de ce travail. Pour les besoins de l'étude, un questionnaire a été envoyé au patient, à distance du séjour au CERS, afin de connaître l'évolution. Quatre-vingt un pour cent des patients sont de sexe masculin, avec un âge moyen de 23 ans. Dans 88 % des cas il s'agit d'une pathologie dégénérative micro-traumatique. Le taux de réponses au questionnaire est de 41 %. Tous les patients ont repris le sport, avec un délai moyen de 8 mois (extrêmes : 2 à 24 mois). Les reprises tardives du sport sont parfois sans rapport avec l'intervention, mais peuvent être la conséquence de problèmes personnels notamment le suivi d'études. Parmi les patients qui ont répondu au questionnaire, une proportion relativement élevée, soit près d'un tiers, restent douloureux. Mais si l'on accepte comme bons résultats les patients non douloureux et ou ayant retrouvé leur niveau sportif antérieur, cela représente 72 % d'entre eux. Les auteurs discutent les résultats de l'étude et les modalités de la rééducation. Ils mettent en avant l'intérêt d'un travail du quadriceps en chaîne fermée, au décours de l'intervention, car peu contraignant pour l'appareil extenseur. La mise en oeuvre d'un travail excentrique du quadriceps, à distance de l'intervention, est importante pour améliorer les propriétés mécaniques du tendon. Il apparaît à travers cette étude que les résultats de la chirurgie de la tendinopathie rotulienne sont assez aléatoires, notamment en terme de douleur et de délais de reprise du sport. L'intrication, dans un certain nombre de cas, d'un syndrome fémoro-patellaire, en particulier d'une chondropathie de la pointe de la rotule peut expliquer, certains résultats décevants.
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Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=14703 |
in Journal de traumatologie du sport > vol. 16/4 (1999) . - p. 212 - 217
[article] Tendinopathie rotulienne du sportif opérée et rééducation: Étuderétrospective [texte imprimé] / SAVALLI L ; PUIG P. ; P. TROUVE ; P. MIDDLETON . - 1999 . - p. 212 - 217. in Journal de traumatologie du sport > vol. 16/4 (1999) . - p. 212 - 217
Résumé : |
Les auteurs ont passé en revue 44 dossiers de tendinopathies rotuliennes opérées, soit 48 genoux. Il s'agit de sportifs de niveau régional, national et international, hospitalisés au CERS entre 1994 et 1998. Les dossiers ont été répartis en 2 groupes selon le délai d'admission après l'intervention, moins de 45 jours et entre 45 et 90 jours. Les patients admis au-delà de 90 jours ont été exclus de ce travail. Pour les besoins de l'étude, un questionnaire a été envoyé au patient, à distance du séjour au CERS, afin de connaître l'évolution. Quatre-vingt un pour cent des patients sont de sexe masculin, avec un âge moyen de 23 ans. Dans 88 % des cas il s'agit d'une pathologie dégénérative micro-traumatique. Le taux de réponses au questionnaire est de 41 %. Tous les patients ont repris le sport, avec un délai moyen de 8 mois (extrêmes : 2 à 24 mois). Les reprises tardives du sport sont parfois sans rapport avec l'intervention, mais peuvent être la conséquence de problèmes personnels notamment le suivi d'études. Parmi les patients qui ont répondu au questionnaire, une proportion relativement élevée, soit près d'un tiers, restent douloureux. Mais si l'on accepte comme bons résultats les patients non douloureux et ou ayant retrouvé leur niveau sportif antérieur, cela représente 72 % d'entre eux. Les auteurs discutent les résultats de l'étude et les modalités de la rééducation. Ils mettent en avant l'intérêt d'un travail du quadriceps en chaîne fermée, au décours de l'intervention, car peu contraignant pour l'appareil extenseur. La mise en oeuvre d'un travail excentrique du quadriceps, à distance de l'intervention, est importante pour améliorer les propriétés mécaniques du tendon. Il apparaît à travers cette étude que les résultats de la chirurgie de la tendinopathie rotulienne sont assez aléatoires, notamment en terme de douleur et de délais de reprise du sport. L'intrication, dans un certain nombre de cas, d'un syndrome fémoro-patellaire, en particulier d'une chondropathie de la pointe de la rotule peut expliquer, certains résultats décevants.
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