[article] 
inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/2 (2003) . - P. 83-94

Titre :	Quatre cas de fractures de fatigue du 5e métatarsien traitées chirurgicalement chez le footballeur
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	LAMBERT Y. ; DUPONT J.-Y.
Année de publication :	2003
Article en page(s) :	P. 83-94
Résumé :	Les fractures du 5 métatarsien ne sont pas rares chez les sportifs, notamment celles liées aux sports collectifs. Leur pronostic est loin d'être toujours favorable. Quatre footballeurs de bon niveau ayant développé une fracture de fatigue métaphyso-diaphysaire proximale évoluant vers une pseudarthrose ont dû être traités chirurgicalement : 2 à un stade tardif, les 2 autres à un stade précoce. Le traitement a consisté en une décortication du foyer de pseudarthrose associée à un vissage dans l'axe du métatarsien. Le résultat post-opératoire est satisfaisant dans les 4 cas, avec reprise très rapide du sport au niveau antérieur et guérison sans séquelle. L'analyse de la littérature confirme que ces fractures n'ont pas un bon pronostic lorsqu'elles sont traitées orthopédiquement et que le vissage intra-médullaire est le meilleur traitement si la consolidation n'est pas rapidement acquise. La confusion est souvent faite entre pseudarthrose après fracture de Jones et fracture de fatigue, mais les limites nosologiques entre ces 2 pathologies sont difficiles à distinguer.
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[article] Quatre cas de fractures de fatigue du 5e métatarsien traitées chirurgicalement chez le footballeur [texte imprimé] / LAMBERT Y. ; DUPONT J.-Y. . - 2003 . - P. 83-94.
in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/2 (2003) . - P. 83-94

Résumé :

Les fractures du 5 métatarsien ne sont pas rares chez les sportifs, notamment celles liées aux sports collectifs. Leur pronostic est loin d'être toujours favorable. Quatre footballeurs de bon niveau ayant développé une fracture de fatigue métaphyso-diaphysaire proximale évoluant vers une pseudarthrose ont dû être traités chirurgicalement : 2 à un stade tardif, les 2 autres à un stade précoce. Le traitement a consisté en une décortication du foyer de pseudarthrose associée à un vissage dans l'axe du métatarsien. Le résultat post-opératoire est satisfaisant dans les 4 cas, avec reprise très rapide du sport au niveau antérieur et guérison sans séquelle. L'analyse de la littérature confirme que ces fractures n'ont pas un bon pronostic lorsqu'elles sont traitées orthopédiquement et que le vissage intra-médullaire est le meilleur traitement si la consolidation n'est pas rapidement acquise. La confusion est souvent faite entre pseudarthrose après fracture de Jones et fracture de fatigue, mais les limites nosologiques entre ces 2 pathologies sont difficiles à distinguer.

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