[article]
| Titre : |
Place de l'arthroscopie diagnostique d'épaule dans les douleurs à l'armé du bras du sportif |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
F. Sirveaux ; MOLE D. ; Jean Paysant ; ROCHE O. ; MARCHAL C. |
| Année de publication : |
2002 |
| Article en page(s) : |
P. 189-196 |
| Résumé : |
Les douleurs à l'armé du bras représentent un motif de consultation fréquent en pathologie sportive. Longtemps attribué à l'instabilité antérieure, ce type de douleur est l'expression de pathologies variées dont le diagnostic n'est pas toujours établi de façon certaine par l'examen clinique ou l'imagerie. Le but de ce travail est d'analyser la fréquence des différentes lésions rencontrées dans une population de 40 patients sportifs (41 épaules) présentant des douleurs à l'armé du bras. Tous pratiquaient un sport de manière régulière dont 80 % en compétition. La durée moyenne d'évolution des symptômes a été de 19,6 mois. Trente-cinq patients ont bénéficié d'un bilan d'imagerie pré-opératoire complémentaire (TDM, arthroscanner, IRM, arthro-IRM). Dans tous les cas, il existait une discordance entre les données de l'examen clinique et l'imagerie qui a motivé la réalisation d'une arthroscopie diagnostique. A l'arthroscopie, un conflit postéro-supérieur a été mis en évidence dans 12 cas (30 %), une instabilité antérieure dans 5 cas (12 %), une instabilité postérieure dans 5 cas (12 %), une SLAP lesion dans 6 cas (14 %), une rupture partielle de la coiffe des rotateurs dans 3 cas (7 %), une bursite sous-acromiale dans 6 cas, une subluxation du tendon du muscle long biceps dans un cas, une languette du labrum antérieur dans un cas et dans 2 cas l'arthroscopie a été considérée comme normale. Cette série montre l'intérêt de l'arthroscopie diagnostique comme examen dynamique permettant d'identifier un conflit postéro-supérieur, d'orienter le sens d'une instabilité lorsque l'expression clinique est fruste et d'identifier des lésions du labrum ou des ruptures partielles de la coiffe des rotateurs. Dans des conditions habituelles, l'arthroscopie diagnostique reste indispensable, compte tenu du manque de sensibilité de l'imagerie.
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| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=14637 |
in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/4 (2002) . - P. 189-196
[article] Place de l'arthroscopie diagnostique d'épaule dans les douleurs à l'armé du bras du sportif [texte imprimé] / F. Sirveaux ; MOLE D. ; Jean Paysant ; ROCHE O. ; MARCHAL C. . - 2002 . - P. 189-196. in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/4 (2002) . - P. 189-196
| Résumé : |
Les douleurs à l'armé du bras représentent un motif de consultation fréquent en pathologie sportive. Longtemps attribué à l'instabilité antérieure, ce type de douleur est l'expression de pathologies variées dont le diagnostic n'est pas toujours établi de façon certaine par l'examen clinique ou l'imagerie. Le but de ce travail est d'analyser la fréquence des différentes lésions rencontrées dans une population de 40 patients sportifs (41 épaules) présentant des douleurs à l'armé du bras. Tous pratiquaient un sport de manière régulière dont 80 % en compétition. La durée moyenne d'évolution des symptômes a été de 19,6 mois. Trente-cinq patients ont bénéficié d'un bilan d'imagerie pré-opératoire complémentaire (TDM, arthroscanner, IRM, arthro-IRM). Dans tous les cas, il existait une discordance entre les données de l'examen clinique et l'imagerie qui a motivé la réalisation d'une arthroscopie diagnostique. A l'arthroscopie, un conflit postéro-supérieur a été mis en évidence dans 12 cas (30 %), une instabilité antérieure dans 5 cas (12 %), une instabilité postérieure dans 5 cas (12 %), une SLAP lesion dans 6 cas (14 %), une rupture partielle de la coiffe des rotateurs dans 3 cas (7 %), une bursite sous-acromiale dans 6 cas, une subluxation du tendon du muscle long biceps dans un cas, une languette du labrum antérieur dans un cas et dans 2 cas l'arthroscopie a été considérée comme normale. Cette série montre l'intérêt de l'arthroscopie diagnostique comme examen dynamique permettant d'identifier un conflit postéro-supérieur, d'orienter le sens d'une instabilité lorsque l'expression clinique est fruste et d'identifier des lésions du labrum ou des ruptures partielles de la coiffe des rotateurs. Dans des conditions habituelles, l'arthroscopie diagnostique reste indispensable, compte tenu du manque de sensibilité de l'imagerie.
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Place de l'arthroscopie diagnostique d'épaule dans les douleurs à l'armé du bras du sportif in Journal de traumatologie du sport, vol. 19/4 (2002)
