[article] 
inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/1 (2002) . - P. 27-36

Titre :	Les syndromes de loge chroniques de jambe : étude rétrospective à propos de 54 cas et revue de la littérature
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	VENET G. ; G. Pietu ; J. Letenneur
Année de publication :	2002
Article en page(s) :	P. 27-36
Résumé :	Les auteurs rapportent l'expérience du CHU de Nantes par l'étude de 54 cas de syndromes de loge chroniques de jambe pris en charge entre 1989 et 1997. Cette série est constituée de sujets jeunes (moyenne d'âge 20 ans + 6) à forte prédominance masculine (80 %) et sportive (98 %). Les sports incriminés sont analysés. Cent pour cent des patients présentaient une douleur spécifique et stéréotypée, bilatérale pour 45 d'entre eux. L'examen clinique était normal dans la majorité des cas ; la seule anomalie retrouvée correspondait à la présence de hernies musculaires dans 33 % des cas. Des diagnostics associés de périostite tibiale (4 cas), de piège veineux (1 cas), et d'artère poplitée piégée (1 cas) ont été mis en évidence par l'examen clinique et les examens complémentaires spécifiques. Le diagnostic positif de syndrome de loge a été confié à la mesure des pressions intramusculaires selon la technique de Whitesides potentialisée par un effort sportif. Le traitement chirurgical par aponévrotomie sous cutanée est décrit. Quatre patients ont nécessité 2 interventions et les causes de réintervention sont détaillées. Les résultats ont été analysés avec un recul moyen de 2,6 ans (extrêmes : 6 mois, 8 ans) sur 49 patients (4 perdus de vue et un patient non opéré) et ont permis de retrouver 90 % de patients asymptomatiques, 90 % de patients ayant récupéré leur niveau sportif antérieur et de façon globale 95 % de bons et très bons résultats. Les auteurs discutent les données et les résultats de leur série par rapport à la littérature sur le sujet. Les spécificités des différents sports en cause dans cette pathologie sont analysées. Les syndromes de loge chroniques de jambe sont une des étiologies fréquentes des douleurs d'effort du sportif. Cette pathologie est facilement reconnue par des signes fonctionnels caractéristiques et par la mesure des pressions intramusculaires. Le traitement par aponévrotomie sous-cutanée donne de très bons résultats.
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[article] Les syndromes de loge chroniques de jambe : étude rétrospective à propos de 54 cas et revue de la littérature [texte imprimé] / VENET G. ; G. Pietu ; J. Letenneur . - 2002 . - P. 27-36.
in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/1 (2002) . - P. 27-36

Résumé :

Les auteurs rapportent l'expérience du CHU de Nantes par l'étude de 54 cas de syndromes de loge chroniques de jambe pris en charge entre 1989 et 1997. Cette série est constituée de sujets jeunes (moyenne d'âge 20 ans + 6) à forte prédominance masculine (80 %) et sportive (98 %). Les sports incriminés sont analysés. Cent pour cent des patients présentaient une douleur spécifique et stéréotypée, bilatérale pour 45 d'entre eux. L'examen clinique était normal dans la majorité des cas ; la seule anomalie retrouvée correspondait à la présence de hernies musculaires dans 33 % des cas. Des diagnostics associés de périostite tibiale (4 cas), de piège veineux (1 cas), et d'artère poplitée piégée (1 cas) ont été mis en évidence par l'examen clinique et les examens complémentaires spécifiques. Le diagnostic positif de syndrome de loge a été confié à la mesure des pressions intramusculaires selon la technique de Whitesides potentialisée par un effort sportif. Le traitement chirurgical par aponévrotomie sous cutanée est décrit. Quatre patients ont nécessité 2 interventions et les causes de réintervention sont détaillées. Les résultats ont été analysés avec un recul moyen de 2,6 ans (extrêmes : 6 mois, 8 ans) sur 49 patients (4 perdus de vue et un patient non opéré) et ont permis de retrouver 90 % de patients asymptomatiques, 90 % de patients ayant récupéré leur niveau sportif antérieur et de façon globale 95 % de bons et très bons résultats. Les auteurs discutent les données et les résultats de leur série par rapport à la littérature sur le sujet. Les spécificités des différents sports en cause dans cette pathologie sont analysées. Les syndromes de loge chroniques de jambe sont une des étiologies fréquentes des douleurs d'effort du sportif. Cette pathologie est facilement reconnue par des signes fonctionnels caractéristiques et par la mesure des pressions intramusculaires. Le traitement par aponévrotomie sous-cutanée donne de très bons résultats.

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