[article] 
inJournal de traumatologie du sport > vol. 13/1 (avril 1996) . - p. 25 - 30

Titre :	LES LESIONS NERVEUSES AU COURS DES LUXATIONS DE L'EPAULE
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Jean-Yves Alnot
Année de publication :	1996
Article en page(s) :	p. 25 - 30
Résumé :	Les lésions nerveuses atteignent le plexus brachial avec une prédilection pour les branches terminales : nerf sus-scapulaire, nerf musculo-cutané, nerf axillaire. En ce qui concerne l'atteinte isolée du nerf axillaire, la moitié de ces lésions sont secondaires à une luxation de l'épaule. Celle-ci est mise en évidence à l'examen clinique par une diminution de la force d'abduction. L'évolution doit être suivie sur la clinique et l'électromyographie, la récupération pouvant demander 4 à 6 mois. Passé ce délai, l'intervention chirurgicale est légitime s'il n'y a aucune récupération, ni clinique, ni électromyographique. Les lésions nerveuses associées à celle du nerf axillaire sont les lésions du musculo-cutané dans le coraco-biceps, et celles du nerf sus-scapulaire au niveau de l'échancrure coracoïdienne. Les lésions du nerf axillaire peuvent par ailleurs être associées à une rupture de l'un des muscles de la coiffe. Chez le sujet âgé, un tableau d'épaule complètement paralytique doit faire demander un arthroscanner ou une IRM, qui confirmera la rupture plus ou moins étendue des muscles de la coiffe. Chez le sujet jeune, l'atteinte de la coiffe se manifeste le plus souvent sous la forme d'un arrachement osseux du sus-épineux. Deux tableaux sont à connaître : celui des lésions nerveuses graves au cours des fractures luxations associées à une rupture de l'artère sous-clavière ou de l'artère axillaire; les lésions iatrogènes du musculo-cutané après traitement chirurgical des luxations récidivantes.
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[article] LES LESIONS NERVEUSES AU COURS DES LUXATIONS DE L'EPAULE [texte imprimé] / Jean-Yves Alnot . - 1996 . - p. 25 - 30.
in Journal de traumatologie du sport > vol. 13/1 (avril 1996) . - p. 25 - 30

Résumé :

Les lésions nerveuses atteignent le plexus brachial avec une prédilection pour les branches terminales : nerf sus-scapulaire, nerf musculo-cutané, nerf axillaire. En ce qui concerne l'atteinte isolée du nerf axillaire, la moitié de ces lésions sont secondaires à une luxation de l'épaule. Celle-ci est mise en évidence à l'examen clinique par une diminution de la force d'abduction. L'évolution doit être suivie sur la clinique et l'électromyographie, la récupération pouvant demander 4 à 6 mois. Passé ce délai, l'intervention chirurgicale est légitime s'il n'y a aucune récupération, ni clinique, ni électromyographique. Les lésions nerveuses associées à celle du nerf axillaire sont les lésions du musculo-cutané dans le coraco-biceps, et celles du nerf sus-scapulaire au niveau de l'échancrure coracoïdienne. Les lésions du nerf axillaire peuvent par ailleurs être associées à une rupture de l'un des muscles de la coiffe. Chez le sujet âgé, un tableau d'épaule complètement paralytique doit faire demander un arthroscanner ou une IRM, qui confirmera la rupture plus ou moins étendue des muscles de la coiffe. Chez le sujet jeune, l'atteinte de la coiffe se manifeste le plus souvent sous la forme d'un arrachement osseux du sus-épineux. Deux tableaux sont à connaître : celui des lésions nerveuses graves au cours des fractures luxations associées à une rupture de l'artère sous-clavière ou de l'artère axillaire; les lésions iatrogènes du musculo-cutané après traitement chirurgical des luxations récidivantes.

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