De la blessure à la réparation / Clotilde BAUER in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation, vol. 29/4 (décembre 2013)

Public ISBD [article]  inLa lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 185-192 Titre : De la blessure à la réparation : parcours croisé du blessé de guerre américain et français Type de document : texte imprimé Auteurs : Clotilde BAUER ; et al. ; A. NGUYEN ; D. ROGEZ Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 185-192 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme  Guerre  Etats Unis  Service santé armée  Réadaptation  Réinsertion  France Résumé : La France et les États-Unis sont engagés sur des théâtres d’opérations sièges de conflits asymétriques, avec de nouveauxmodes de combat et d’utilisation des armements, ayant généré un afflux inattendu de blessés de guerre d’un nouveau genre. Ces blessés présentent des pathologies graves et complexes: polytraumatisés, amputés, blastés, traumatisés crâniens, avec de nombreuses séquelles et comorbidités, notamment psychiatriques, nécessitant une prise en charge longue et pluridisciplinaire. Si le nombre de soldats engagés et blessés n’est pas comparable, ces deux pays ont dû faire face à une même problématique, et réorienter l’action de leur service de santé afin de s’adapter à ce nouveau type de blessés de guerre. En raison de leur double engagement en Irak et en Afghanistan et du grand nombre de patients pris en charge, l’expérience américaine en matière de réadaptation et de réinsertion de ces militaires est certaine. L’objectif de ce travail est de présenter la prise en charge médicale américaine et française des blessés en opérations, des soins initiaux sur le théâtre d’opérations extérieures à leur réinsertion sur le territoire national. Cet état des lieux permet d’introduire les perspectives à envisager concernant l’action du service de santé des Armées, afin d’améliorer la réadaptation et la réinsertion des blessés français en opérations extérieures et d’assumer l’obligation morale que représente le soutien médical de nos forces armées. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16523 [article] De la blessure à la réparation : parcours croisé du blessé de guerre américain et français [texte imprimé] / Clotilde BAUER ; et al. ; A. NGUYEN ; D. ROGEZ . - 2013 . - p. 185-192. Langues : Français (fre) in La lettre de Médecine Physique et de Réadaptation > vol. 29/4 (décembre 2013) . - p. 185-192 Mots-clés : Traumatisme  Guerre  Etats Unis  Service santé armée  Réadaptation  Réinsertion  France Résumé : La France et les États-Unis sont engagés sur des théâtres d’opérations sièges de conflits asymétriques, avec de nouveauxmodes de combat et d’utilisation des armements, ayant généré un afflux inattendu de blessés de guerre d’un nouveau genre. Ces blessés présentent des pathologies graves et complexes: polytraumatisés, amputés, blastés, traumatisés crâniens, avec de nombreuses séquelles et comorbidités, notamment psychiatriques, nécessitant une prise en charge longue et pluridisciplinaire. Si le nombre de soldats engagés et blessés n’est pas comparable, ces deux pays ont dû faire face à une même problématique, et réorienter l’action de leur service de santé afin de s’adapter à ce nouveau type de blessés de guerre. En raison de leur double engagement en Irak et en Afghanistan et du grand nombre de patients pris en charge, l’expérience américaine en matière de réadaptation et de réinsertion de ces militaires est certaine. L’objectif de ce travail est de présenter la prise en charge médicale américaine et française des blessés en opérations, des soins initiaux sur le théâtre d’opérations extérieures à leur réinsertion sur le territoire national. Cet état des lieux permet d’introduire les perspectives à envisager concernant l’action du service de santé des Armées, afin d’améliorer la réadaptation et la réinsertion des blessés français en opérations extérieures et d’assumer l’obligation morale que représente le soutien médical de nos forces armées. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16523

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Localisation en IRM des lésions musculaires des ischio-jambiers survenues lors de la pratique sportive et liens avec le mécanisme lésionnel : résultats préliminaires de l’étude HAMMER (Hamstring mechanics and MRI) / A. NGUYEN in Journal de traumatologie du sport, Vol.36, n°2 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Vol.36, n°2 (Juin 2019) . - p. 86-95 Titre : Localisation en IRM des lésions musculaires des ischio-jambiers survenues lors de la pratique sportive et liens avec le mécanisme lésionnel : résultats préliminaires de l’étude HAMMER (Hamstring mechanics and MRI) Auteurs : A. NGUYEN ; L. Court ; S. Grange Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 86-95 Langues : Français (fre) Mots-clés : Athlétisme  Blessure  Football  Imagerie par résonance magnétique  Lesion  Muscles de la loge postérieure de la cuisse  Prévention Résumé : La lésion musculaire des ischio-jambiers est une lésion très fréquente dans les sports avec une composante importante de sprint et d’accélération. L’objectif principal a été de rechercher une association entre la topographie des lésions des ischio-jambiers et le mécanisme lésionnel. Les objectifs secondaires ont été : (1) de réaliser une cartographie IRM de la localisation des lésions musculaires des ischio-jambiers ; (2) d’évaluer la variabilité inter observateur de l’analyse IRM d’une lésion des ischio-jambiers en comparant l’analyse d’un radiologue expérimenté « senior » vs un radiologue « junior ». Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective, multicentrique, non interventionnelle. Une IRM de la cuisse a été réalisée, au plus tard 21jours après le traumatisme initial. La localisation IRM de la lésion a été analysée selon le muscle atteint, la structure anatomique touchée et la zone de la loge postérieure de la cuisse intéressée par la lésion (cette dernière était déterminée par sa distance par rapport à la tubérosité ischiatique). Chaque IRM a été étudiée par un radiologue « senior » puis relue en aveugle par le radiologue « junior ». Avant l’IRM, chaque patient remplissait un autoquestionnaire décrivant les circonstances et le mécanisme de la blessure. Au total, 23 IRM de lésions musculo-tendineuses des ischio-jambiers ont été analysées. La corrélation entre les mécanismes lésionnels et les localisations à l’IRM selon le nom, la zone de la loge postérieure de la cuisse touchée, la structure anatomique atteinte, a retrouvé (test de Fisher) respectivement une valeur de p à 0,58, 0,62 et 0,91. Le chef long du biceps fémoral et la jonction myo-tendineuse étaient le plus souvent touchés (69,6 % et 26 %). Le mécanisme lésionnel le plus fréquent était l’accélération (61 %), touchant les trois principaux muscles des ischio-jambiers, les trois zones de la loge postérieure de la cuisse et les deux principales structures anatomiques (la jonction myo-tendineuse et myo-aponévrotique). Les concordances inter observateurs entre radiologues senior et junior étaient de 0,91 pour l’analyse de la structure anatomique touchée, 0,93 pour celle de la zone de la loge postérieure de la cuisse atteinte et de 0,92 pour la gradation de la lésion en IRM selon la classification de Peetrons. Le biceps fémoral et la jonction myo-tendineuse semblent être des zones de faiblesse des ischio-jambiers. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81458 [article] Localisation en IRM des lésions musculaires des ischio-jambiers survenues lors de la pratique sportive et liens avec le mécanisme lésionnel : résultats préliminaires de l’étude HAMMER (Hamstring mechanics and MRI) [] / A. NGUYEN ; L. Court ; S. Grange . - 2019 . - p. 86-95. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Vol.36, n°2 (Juin 2019) . - p. 86-95 Mots-clés : Athlétisme  Blessure  Football  Imagerie par résonance magnétique  Lesion  Muscles de la loge postérieure de la cuisse  Prévention Résumé : La lésion musculaire des ischio-jambiers est une lésion très fréquente dans les sports avec une composante importante de sprint et d’accélération. L’objectif principal a été de rechercher une association entre la topographie des lésions des ischio-jambiers et le mécanisme lésionnel. Les objectifs secondaires ont été : (1) de réaliser une cartographie IRM de la localisation des lésions musculaires des ischio-jambiers ; (2) d’évaluer la variabilité inter observateur de l’analyse IRM d’une lésion des ischio-jambiers en comparant l’analyse d’un radiologue expérimenté « senior » vs un radiologue « junior ». Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective, multicentrique, non interventionnelle. Une IRM de la cuisse a été réalisée, au plus tard 21jours après le traumatisme initial. La localisation IRM de la lésion a été analysée selon le muscle atteint, la structure anatomique touchée et la zone de la loge postérieure de la cuisse intéressée par la lésion (cette dernière était déterminée par sa distance par rapport à la tubérosité ischiatique). Chaque IRM a été étudiée par un radiologue « senior » puis relue en aveugle par le radiologue « junior ». Avant l’IRM, chaque patient remplissait un autoquestionnaire décrivant les circonstances et le mécanisme de la blessure. Au total, 23 IRM de lésions musculo-tendineuses des ischio-jambiers ont été analysées. La corrélation entre les mécanismes lésionnels et les localisations à l’IRM selon le nom, la zone de la loge postérieure de la cuisse touchée, la structure anatomique atteinte, a retrouvé (test de Fisher) respectivement une valeur de p à 0,58, 0,62 et 0,91. Le chef long du biceps fémoral et la jonction myo-tendineuse étaient le plus souvent touchés (69,6 % et 26 %). Le mécanisme lésionnel le plus fréquent était l’accélération (61 %), touchant les trois principaux muscles des ischio-jambiers, les trois zones de la loge postérieure de la cuisse et les deux principales structures anatomiques (la jonction myo-tendineuse et myo-aponévrotique). Les concordances inter observateurs entre radiologues senior et junior étaient de 0,91 pour l’analyse de la structure anatomique touchée, 0,93 pour celle de la zone de la loge postérieure de la cuisse atteinte et de 0,92 pour la gradation de la lésion en IRM selon la classification de Peetrons. Le biceps fémoral et la jonction myo-tendineuse semblent être des zones de faiblesse des ischio-jambiers. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81458

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