[article]
| Titre : |
Les douleurs de l'appareil extenseur après ligamentoplastie : utilisation des ondes de choc radiales pour le traitement des tendinopathies rotuliennes chroniques |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
SAVALLI L ; P. TROUVE ; PUIG P. |
| Année de publication : |
2003 |
| Article en page(s) : |
P. 10-18 |
| Résumé : |
Les douleurs de l'appareil extenseur sont particulièrement fréquentes dans le cadre des ligamentoplasties du LCA aux dépens de celui-ci, mais peuvent également se rencontrer après ligamentoplastie au droit interne-demi-tendineux (DIDT). Les auteurs ont évalué, de façon rétrospective, l'intérêt du traitement par ondes de choc radiales (OCR) pour le traitement des tendinopathies rotuliennes chroniques après reconstruction du LCA. Trente six sportifs, tous compétiteurs ont été traités par OCR pour tendinopathie rotulienne. Les dossiers ont été sélectionnés sur ce critère. La tendinopathie s'intègre dans le cadre d'une ligamentoplastie aux dépens de l'appareil extenseur dans 35 cas et aux dépens du droit interne-demi-tendineux dans un cas. Le pourcentage de patients de sexe féminin est de 47 % dans cette étude et contraste avec celui de notre population habituelle au CERS, nettement plus bas habituellement (20 %). Le traitement par OCR est intervenu en moyenne à 222 jours + -112 de l'intervention. Les patients ont reçu entre 1 à 3 séances à une semaine d'intervalle. Ils ont été interrogés à distance par questionnaire à J 555 + -225. Le taux de réponse au questionnaire est de 21 36. Le niveau douloureux moyen, mesuré sur échelle visuelle analogique (EVA) avant la première séance d'OCR est de 5,44 + -1,56. Il est évalué à 3,43 + -1,97 sur l'EVA une semaine après la première séance. L'amélioration obtenue est significative (p <0,0001). Au-delà de la première séance, le bénéfice n'augmente pas significativement. À distance, l'EVA moyen est de 3,40 + -2,6. Concernant l'efficacité du traitement par ondes de choc, 6 sujets (28,5 % ) estiment avoir été complètement et durablement améliorés par les OCR, 8 (38 %) de façon partielle mais durable, 7 (33,5 %) n'estiment pas avoir été améliorés de façon durable par le traitement. En somme, l'amélioration qu'elle soit partielle ou complète concerne durablement 2 3 des patients. Cette étude met en exergue le caractère iatrogène de la technique KJ sur l'appareil extenseur, et en particulier pour le sexe féminin surreprésenté dans notre population. L'utilisation des ondes de choc pour le traitement des tendinopathies chroniques semble constituer une technique prometteuse dont l'intérêt mérite d'être confirmé par des études contrôlées.
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| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=14535 |
in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/1 (2003) . - P. 10-18
[article] Les douleurs de l'appareil extenseur après ligamentoplastie : utilisation des ondes de choc radiales pour le traitement des tendinopathies rotuliennes chroniques [texte imprimé] / SAVALLI L ; P. TROUVE ; PUIG P. . - 2003 . - P. 10-18. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/1 (2003) . - P. 10-18
| Résumé : |
Les douleurs de l'appareil extenseur sont particulièrement fréquentes dans le cadre des ligamentoplasties du LCA aux dépens de celui-ci, mais peuvent également se rencontrer après ligamentoplastie au droit interne-demi-tendineux (DIDT). Les auteurs ont évalué, de façon rétrospective, l'intérêt du traitement par ondes de choc radiales (OCR) pour le traitement des tendinopathies rotuliennes chroniques après reconstruction du LCA. Trente six sportifs, tous compétiteurs ont été traités par OCR pour tendinopathie rotulienne. Les dossiers ont été sélectionnés sur ce critère. La tendinopathie s'intègre dans le cadre d'une ligamentoplastie aux dépens de l'appareil extenseur dans 35 cas et aux dépens du droit interne-demi-tendineux dans un cas. Le pourcentage de patients de sexe féminin est de 47 % dans cette étude et contraste avec celui de notre population habituelle au CERS, nettement plus bas habituellement (20 %). Le traitement par OCR est intervenu en moyenne à 222 jours + -112 de l'intervention. Les patients ont reçu entre 1 à 3 séances à une semaine d'intervalle. Ils ont été interrogés à distance par questionnaire à J 555 + -225. Le taux de réponse au questionnaire est de 21 36. Le niveau douloureux moyen, mesuré sur échelle visuelle analogique (EVA) avant la première séance d'OCR est de 5,44 + -1,56. Il est évalué à 3,43 + -1,97 sur l'EVA une semaine après la première séance. L'amélioration obtenue est significative (p <0,0001). Au-delà de la première séance, le bénéfice n'augmente pas significativement. À distance, l'EVA moyen est de 3,40 + -2,6. Concernant l'efficacité du traitement par ondes de choc, 6 sujets (28,5 % ) estiment avoir été complètement et durablement améliorés par les OCR, 8 (38 %) de façon partielle mais durable, 7 (33,5 %) n'estiment pas avoir été améliorés de façon durable par le traitement. En somme, l'amélioration qu'elle soit partielle ou complète concerne durablement 2 3 des patients. Cette étude met en exergue le caractère iatrogène de la technique KJ sur l'appareil extenseur, et en particulier pour le sexe féminin surreprésenté dans notre population. L'utilisation des ondes de choc pour le traitement des tendinopathies chroniques semble constituer une technique prometteuse dont l'intérêt mérite d'être confirmé par des études contrôlées.
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Les douleurs de l'appareil extenseur après ligamentoplastie : utilisation des ondes de choc radiales pour le traitement des tendinopathies rotuliennes chroniques in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/1 (2003)
