[article] 
inJournal de traumatologie du sport > vol. 14/3 (septembre 1997) . - p. 179 - 193

Titre :	LE SYNDROME D'EFFORT CHRONIQUE DES LOGES ANTERO-EXTERNES DE JAMBE
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	J.-F. Kouvalchouk ; Jacques Rodineau ; E. Rolland ; PEYRE M.
Année de publication :	1997
Article en page(s) :	p. 179 - 193
Résumé :	Le syndrome de loge d'effort, dans son expression chronique, au niveau des loges antérieure et externe de jambe, est l'une des causes les plus fréquentes des douleurs de jambe chez le sportif, notamment coureur à pied de fond. L'élévation des pressions intramusculaires est l'élément clef de la physiopathologie, par inadéquation entre l'augmentation du volume du muscle à l'effort et l'inextensibilité des parois de la loge musculaire. L'élévation des pressions, au-dessus du seuil critique de 30 mm Hg, entraîne un véritable cercle vicieux qui ne disparaît qu'avec l'arrêt de l'effort. Ainsi s'explique le syndrome douloureux lors de l'activité sportive, qui disparaîtra progressivement lorsque cessera l'effort, mais qui réapparaîtra pour un effort identique, au risque, toujours possible, d'évoluer alors sous une forme aiguë, véritable urgence chirurgicale. La clinique, au repos, est totalement muette, montrant cependant parfois une hernie musculaire très évocatrice. Les prises de pression, à l'effort, quel que soit l'appareillage utilisé, objectivent le syndrome non seulement par le chiffre maximum enregistré, au-dessus du " seuil critique ", mais aussi, sinon surtout, par un retour trop lent aux chiffres de repos. Parmi les examens complémentaires, seule la scintigraphie est performante, les autres ayant surtout pour but d'éliminer les diagnostics différentiels. Le traitement "médical" n'a aucune place. Le traitement chirurgical par aponévrotomie sous-cutanée (ou aponévrectomie?) est de mise chez le sportif désireux de poursuivre son activité. Il donne environ 90 % de résultats bons ou très bons.
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[article] LE SYNDROME D'EFFORT CHRONIQUE DES LOGES ANTERO-EXTERNES DE JAMBE [texte imprimé] / J.-F. Kouvalchouk ; Jacques Rodineau ; E. Rolland ; PEYRE M. . - 1997 . - p. 179 - 193.
in Journal de traumatologie du sport > vol. 14/3 (septembre 1997) . - p. 179 - 193

Résumé :

Le syndrome de loge d'effort, dans son expression chronique, au niveau des loges antérieure et externe de jambe, est l'une des causes les plus fréquentes des douleurs de jambe chez le sportif, notamment coureur à pied de fond. L'élévation des pressions intramusculaires est l'élément clef de la physiopathologie, par inadéquation entre l'augmentation du volume du muscle à l'effort et l'inextensibilité des parois de la loge musculaire. L'élévation des pressions, au-dessus du seuil critique de 30 mm Hg, entraîne un véritable cercle vicieux qui ne disparaît qu'avec l'arrêt de l'effort. Ainsi s'explique le syndrome douloureux lors de l'activité sportive, qui disparaîtra progressivement lorsque cessera l'effort, mais qui réapparaîtra pour un effort identique, au risque, toujours possible, d'évoluer alors sous une forme aiguë, véritable urgence chirurgicale. La clinique, au repos, est totalement muette, montrant cependant parfois une hernie musculaire très évocatrice. Les prises de pression, à l'effort, quel que soit l'appareillage utilisé, objectivent le syndrome non seulement par le chiffre maximum enregistré, au-dessus du " seuil critique ", mais aussi, sinon surtout, par un retour trop lent aux chiffres de repos. Parmi les examens complémentaires, seule la scintigraphie est performante, les autres ayant surtout pour but d'éliminer les diagnostics différentiels. Le traitement "médical" n'a aucune place. Le traitement chirurgical par aponévrotomie sous-cutanée (ou aponévrectomie?) est de mise chez le sportif désireux de poursuivre son activité. Il donne environ 90 % de résultats bons ou très bons.

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