[article] 
inJournal de traumatologie du sport > vol. 15/1 (avril 1998) . - p. 21 - 28

Titre :	La luxation trapézo-métacarpienne : Intérêt et modalités d'un traitement chirurgical précoce
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	FONTES D
Année de publication :	1998
Article en page(s) :	p. 21 - 28
Résumé :	La luxation de l'articulation trapézo-métacarpienne est trop souvent banalisée et confiée à un simple traitement orthopédique ou à un brochage intermétacarpien peu à même de contenir de façon fiable cette articulation peu emboitée responsable de la grande mobilité de la colonne du pouce. Seule une réparation chirurgicale ligamentaire sera le garant d'une restitution anatomique satisfaisante évitant ainsi l'évolution vers une instabilité chronique et une rhizarthrose post-traumatique. Elle interviendra au terme d'un bilan lésionnel précis (clinique, radiologique voire arthroscopique) permettant de déterminer les structures ligamentaires atteintes ainsi que les éventuelles associations pathologiques. Notre préférence s'est portée sur la réinsertion ligamentaire per primam au moyen d'ancreurs de suture miniaturisés. Devant les formes plus anciennes ou lorsque la réparation ligamentaire semble précaire, nous proposons une ligamentoplastie précoce dont le trajet reproduira au mieux celui des ligaments lésés. De 1990 à 1996, nous avons pris en charge, selon ce protocole, 22 luxations trapézo-métacarpiennes dont 19 ont retrouvé un pouce quasiment normal visà-vis des critères de douleur, de stabilité, de fonction, de force et de mobilité. Le retour aux activités sportives a généralement pu se faire vers le deuxième mois post-opératoire.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=14462

[article] La luxation trapézo-métacarpienne : Intérêt et modalités d'un traitement chirurgical précoce [texte imprimé] / FONTES D . - 1998 . - p. 21 - 28.
in Journal de traumatologie du sport > vol. 15/1 (avril 1998) . - p. 21 - 28

Résumé :

La luxation de l'articulation trapézo-métacarpienne est trop souvent banalisée et confiée à un simple traitement orthopédique ou à un brochage intermétacarpien peu à même de contenir de façon fiable cette articulation peu emboitée responsable de la grande mobilité de la colonne du pouce. Seule une réparation chirurgicale ligamentaire sera le garant d'une restitution anatomique satisfaisante évitant ainsi l'évolution vers une instabilité chronique et une rhizarthrose post-traumatique. Elle interviendra au terme d'un bilan lésionnel précis (clinique, radiologique voire arthroscopique) permettant de déterminer les structures ligamentaires atteintes ainsi que les éventuelles associations pathologiques. Notre préférence s'est portée sur la réinsertion ligamentaire per primam au moyen d'ancreurs de suture miniaturisés. Devant les formes plus anciennes ou lorsque la réparation ligamentaire semble précaire, nous proposons une ligamentoplastie précoce dont le trajet reproduira au mieux celui des ligaments lésés. De 1990 à 1996, nous avons pris en charge, selon ce protocole, 22 luxations trapézo-métacarpiennes dont 19 ont retrouvé un pouce quasiment normal visà-vis des critères de douleur, de stabilité, de fonction, de force et de mobilité. Le retour aux activités sportives a généralement pu se faire vers le deuxième mois post-opératoire.

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