[article]
| Titre : |
LA DOUBLE LIGAMENTOPLASTIE CORACO-CLAVICULAIRE DANS LE TRAITEMENT DES DISJONCTIONS SCAPULO-CLAVICULAIRES : A PROPOS DE 17 OBSERVATIONS |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
GAZIELLY D.F. |
| Année de publication : |
1995 |
| Article en page(s) : |
p. 137 - 148 |
| Résumé : |
Ce travail est basé sur l'étude de 17 disjonctions acromio-claviculaires opérées entre 1988 et 1992 avec la même technique originale utilisant un ligament artificiel recolonisable en polypropylène tressé, type Kennedy-Lad, qui permet de renforcer le ligament coraco-acromial détourné selon Cadenat, et d'assurer une stabilisation interne, immédiate et définitive, de l'articulation acromio-claviculaire, sans adjonction de matériel métallique. Les 17 patients ont tous eu le même protocole radiographique pré- et post-opératoire proposé par Weber dans le cadre de la classification lésionnelle de Patte. Ils ont tous été opérés par le même chirurgien, avec la même méthode, associant, à la double ligamentoplastie coraco-claviculaire, la résection du centimètre externe de la clavicule et la réfection de la chape trapézo-deltoïdienne. La série comporte 16 hommes et 1 femme, âgés en moyenne de 40 ans, faisant un travail de force dans 47 % des cas, sportifs dans 76 % des cas, présentant une lésion de stade 3 dans 6 cas et de stade 4 dans 11 cas, et opérés dans un délai inférieur à 6 mois après le traumatisme dans 14 cas, et supérieur à 12 mois dans 3 cas. Les 17 patients ont été revus avec un recul clinique moyen de 49 mois (24-70 mois). L'examen clinique était normal dans 76 % des cas, avec un indice de Constant à 100 points chez 11 patients, et légèrement diminué (82-95 points) chez 6 patients. La reprise du travail a été effective chez tous les opérés en 3,6 mois en moyenne. Les 14 patients sportifs ont repris le sport dans 86 % des cas. La distance coraco-claviculaire est égale à celle du côté non opéré dans 7 cas, légèrement augmentée dans 9 cas, et majorée de plus de 50 % chez un seul patient (6 %), sans retentissement sur la fonction et la reprise du sport. Le bilan radiographique met en évidence des calcifications acromio-claviculaires, soit isolées (3 cas), soit associées à des calcifications coraco-claviculaires (2 cas), qui existaient avant l'intervention chez un patient. Aucune complication post-opératoire n'a été
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| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=14449 |
in Journal de traumatologie du sport > vol. 12/3 (1995) . - p. 137 - 148
[article] LA DOUBLE LIGAMENTOPLASTIE CORACO-CLAVICULAIRE DANS LE TRAITEMENT DES DISJONCTIONS SCAPULO-CLAVICULAIRES : A PROPOS DE 17 OBSERVATIONS [texte imprimé] / GAZIELLY D.F. . - 1995 . - p. 137 - 148. in Journal de traumatologie du sport > vol. 12/3 (1995) . - p. 137 - 148
| Résumé : |
Ce travail est basé sur l'étude de 17 disjonctions acromio-claviculaires opérées entre 1988 et 1992 avec la même technique originale utilisant un ligament artificiel recolonisable en polypropylène tressé, type Kennedy-Lad, qui permet de renforcer le ligament coraco-acromial détourné selon Cadenat, et d'assurer une stabilisation interne, immédiate et définitive, de l'articulation acromio-claviculaire, sans adjonction de matériel métallique. Les 17 patients ont tous eu le même protocole radiographique pré- et post-opératoire proposé par Weber dans le cadre de la classification lésionnelle de Patte. Ils ont tous été opérés par le même chirurgien, avec la même méthode, associant, à la double ligamentoplastie coraco-claviculaire, la résection du centimètre externe de la clavicule et la réfection de la chape trapézo-deltoïdienne. La série comporte 16 hommes et 1 femme, âgés en moyenne de 40 ans, faisant un travail de force dans 47 % des cas, sportifs dans 76 % des cas, présentant une lésion de stade 3 dans 6 cas et de stade 4 dans 11 cas, et opérés dans un délai inférieur à 6 mois après le traumatisme dans 14 cas, et supérieur à 12 mois dans 3 cas. Les 17 patients ont été revus avec un recul clinique moyen de 49 mois (24-70 mois). L'examen clinique était normal dans 76 % des cas, avec un indice de Constant à 100 points chez 11 patients, et légèrement diminué (82-95 points) chez 6 patients. La reprise du travail a été effective chez tous les opérés en 3,6 mois en moyenne. Les 14 patients sportifs ont repris le sport dans 86 % des cas. La distance coraco-claviculaire est égale à celle du côté non opéré dans 7 cas, légèrement augmentée dans 9 cas, et majorée de plus de 50 % chez un seul patient (6 %), sans retentissement sur la fonction et la reprise du sport. Le bilan radiographique met en évidence des calcifications acromio-claviculaires, soit isolées (3 cas), soit associées à des calcifications coraco-claviculaires (2 cas), qui existaient avant l'intervention chez un patient. Aucune complication post-opératoire n'a été
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LA DOUBLE LIGAMENTOPLASTIE CORACO-CLAVICULAIRE DANS LE TRAITEMENT DES DISJONCTIONS SCAPULO-CLAVICULAIRES : A PROPOS DE 17 OBSERVATIONS in Journal de traumatologie du sport, vol. 12/3 (1995)
