[article] 
inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/1 (2003) . - P. 39-46

Titre :	L'infarctus du myocarde post-traumatique au cours du sport : Une entité originale ? : à propos d'un cas clinique et d'une revue de la littérature
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Sébastien Guerard ; CAIGNAULT J. R. ; GODON P. ; MACHECOURT J ; PREBOLIN F. ; VAN DE WALLE J. P. ; BRION R.
Année de publication :	2003
Article en page(s) :	P. 39-46
Résumé :	Nous rapportons l'observation d'un infarctus du myocarde inaugural survenu au décours d'un choc thoracique pendant un exercice sportif chez un homme de 23 ans. La localisation de l'IDM est antérieure et en rapport avec une lésion asymptomatique de 1'IVA. Il n'existe aucun facteur de risque cardiovasculaire chez ce sportif très entraîné mais les examens coronarographiques successifs et l'échographie endocoronaire confirment la présence d'une plaque d'athérome au niveau de la partie proximale de 1'IVA. La séquence des événements fait évoquer le rôle du traumatisme thoracique, même mineur, dans le mécanisme de la nécrose. L'hypothèse d'un infarctus d'effort favorisé par le choc est donc envisagée. L'exercice physique peut classiquement créer des conditions favorables à un infarctus du myocarde (stimulation catécholergique, modifications de l'agrégabilité plaquettaire...). La survenue d'un traumatisme même léger pourrait provoquer la rupture d'une plaque d'athérome et le contexte favoriserait son évolution vers l'infarctus. On peut également évoquer le rôle d'un spasme coronaire déclenchant ou associé à la rupture de la plaque. Ce spasme aurait pu être favorisé par un contact soudain en plein effort avec la neige, notamment au niveau du visage.
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[article] L'infarctus du myocarde post-traumatique au cours du sport : Une entité originale ? : à propos d'un cas clinique et d'une revue de la littérature [texte imprimé] / Sébastien Guerard ; CAIGNAULT J. R. ; GODON P. ; MACHECOURT J ; PREBOLIN F. ; VAN DE WALLE J. P. ; BRION R. . - 2003 . - P. 39-46.
in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/1 (2003) . - P. 39-46

Résumé :

Nous rapportons l'observation d'un infarctus du myocarde inaugural survenu au décours d'un choc thoracique pendant un exercice sportif chez un homme de 23 ans. La localisation de l'IDM est antérieure et en rapport avec une lésion asymptomatique de 1'IVA. Il n'existe aucun facteur de risque cardiovasculaire chez ce sportif très entraîné mais les examens coronarographiques successifs et l'échographie endocoronaire confirment la présence d'une plaque d'athérome au niveau de la partie proximale de 1'IVA. La séquence des événements fait évoquer le rôle du traumatisme thoracique, même mineur, dans le mécanisme de la nécrose. L'hypothèse d'un infarctus d'effort favorisé par le choc est donc envisagée. L'exercice physique peut classiquement créer des conditions favorables à un infarctus du myocarde (stimulation catécholergique, modifications de l'agrégabilité plaquettaire...). La survenue d'un traumatisme même léger pourrait provoquer la rupture d'une plaque d'athérome et le contexte favoriserait son évolution vers l'infarctus. On peut également évoquer le rôle d'un spasme coronaire déclenchant ou associé à la rupture de la plaque. Ce spasme aurait pu être favorisé par un contact soudain en plein effort avec la neige, notamment au niveau du visage.

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