[article] 
inJournal de traumatologie du sport > vol. 22/2 (2005) . - P. 84-89

Titre :	Analyse des facteurs d'échec anatomique de 50 plasties du ligament croisé antérieur
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	ROBERT H. ; BOUSQUET V ; CALAS P. ; COLLETTE M. ; FURNO P. ; GUINGAND O. ; BERTIN D
Année de publication :	2005
Article en page(s) :	P. 84-89
Résumé :	Quinze à 25 % des plasties du LCA sont considérées comme des échecs si l'on inclut les douleurs, les limitations de mobilité, l'instabilité et la récidive de laxité. Nous nous sommes intéressés aux seuls échecs anatomiques par récidive de la laxité pour évaluer la fréquence de chacune des trois principales causes (techniques, traumatiques et biologiques). Nous avons étudié 50 dossiers de rupture de plasties par autogreffe en recherchant les défauts techniques (lâchages de fixation, malpositions des tunnels et conflit avec la ligne de Blumensâat), les anomalies biologiques (défaut de ligamentisation, anomalie du collagène, hyperlaxité) et les re-ruptures vraies. Les erreurs techniques ont été retrouvées dans 44 cas dont 4 lâchages précoces et 40 malpositions fémorales ou tibiales ou mixtes; les re-ruptures traumatiques ne représentent que 3 cas et les anomalies biologiques également 3 cas. Les malpositions fémorales surtout par antéposition sont le défaut le plus fréquent (75 %) suivies des malpositions tibiales (58 %). Ces résultats montrent une très forte majorité d'échecs liés au choix des tunnels et à la fixation (88 %), les autres causes restent marginales. Un bon positionnement tibial apparent n'exclut pas un conflit antérieur si la ligne de Blumensâat est très verticale ou s'il existe un recurvatum supérieur à 15° (12 %). Un meilleur respect du morphotype de chaque patient et une planification pré-opératoire nous paraîssent nécessaires en attendant la validation de l'assistance informatique.
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[article] Analyse des facteurs d'échec anatomique de 50 plasties du ligament croisé antérieur [texte imprimé] / ROBERT H. ; BOUSQUET V ; CALAS P. ; COLLETTE M. ; FURNO P. ; GUINGAND O. ; BERTIN D . - 2005 . - P. 84-89.
in Journal de traumatologie du sport > vol. 22/2 (2005) . - P. 84-89

Résumé :

Quinze à 25 % des plasties du LCA sont considérées comme des échecs si l'on inclut les douleurs, les limitations de mobilité, l'instabilité et la récidive de laxité. Nous nous sommes intéressés aux seuls échecs anatomiques par récidive de la laxité pour évaluer la fréquence de chacune des trois principales causes (techniques, traumatiques et biologiques). Nous avons étudié 50 dossiers de rupture de plasties par autogreffe en recherchant les défauts techniques (lâchages de fixation, malpositions des tunnels et conflit avec la ligne de Blumensâat), les anomalies biologiques (défaut de ligamentisation, anomalie du collagène, hyperlaxité) et les re-ruptures vraies. Les erreurs techniques ont été retrouvées dans 44 cas dont 4 lâchages précoces et 40 malpositions fémorales ou tibiales ou mixtes; les re-ruptures traumatiques ne représentent que 3 cas et les anomalies biologiques également 3 cas. Les malpositions fémorales surtout par antéposition sont le défaut le plus fréquent (75 %) suivies des malpositions tibiales (58 %). Ces résultats montrent une très forte majorité d'échecs liés au choix des tunnels et à la fixation (88 %), les autres causes restent marginales. Un bon positionnement tibial apparent n'exclut pas un conflit antérieur si la ligne de Blumensâat est très verticale ou s'il existe un recurvatum supérieur à 15° (12 %). Un meilleur respect du morphotype de chaque patient et une planification pré-opératoire nous paraîssent nécessaires en attendant la validation de l'assistance informatique.

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