Principes de la kinésithérapie passive / Jean-Louis Guillemain in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Juillet 2012)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Juillet 2012) . - 26-137-A-10 Titre : Principes de la kinésithérapie passive Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Louis Guillemain Année de publication : 2012 Article en page(s) : 26-137-A-10 Langues : Français (fre) Mots-clés : Raideur articulaire  Gain d'amplitude  Techniques passives  Mobilisations spécifiques  Relâchement musculaire  Techniques activopassives Résumé : Malgré les progrès médicaux et chirurgicaux dans le domaine de la traumatologie, la raideur articulaire reste un champ d'intervention fréquent de la kinésithérapie où le thérapeute peut exprimer au mieux sa technicité. Cet article, après les rappels anatomophysiopathologiques nécessaires, analyse et précise les différents moyens pouvant être mis en œuvre dans le cadre du gain d'amplitude. Délaissant volontairement les étirements et levées de tension des éléments musculotendineux, cet article se consacre aux techniques visant à redonner aux tissus périarticulaires et éléments fibreux capsuloligamentaires la qualité et la longueur nécessaires à la liberté et à l'harmonie articulaire. Après description et justification des techniques en général, certaines articulations sont abordées en fonction de leurs spécificités. Il ne s'agit pas de donner des recettes, mais d'élargir un éventail technique qui peut nous permettre de parer à différentes situations que nous rencontrons tous quotidiennement. Être à la limite des phénomènes douloureux, obtenir un relâchement maximal, trouver les moyens de contourner les défenses du patient liées à la douleur, à l'appréhension, voire aux deux réunies, voilà ce à quoi nous sommes confrontés. Une technique bien adaptée, associée au bon sens clinique, permet d'optimiser les résultats, même si ceux-ci semblent difficiles à comparer d'un patient à l'autre et d'une région à l'autre. Des études randomisées sont-elles envisageables pour cet acte très technique ? Cela serait souhaitable pour permettre de mettre à bas bon nombre d'idées reçues. Note de contenu : Introduction Raideur Anatomophysiologie Pathologie Causes et mécanismes des raideurs articulaires Raideur et douleur Aspect psychologique Rééducation proprement dite Techniques activopassives Quelques exemples concrets par articulations Postures Automobilisations Place de l'appareillage Balnéothérapie Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43550 [article] Principes de la kinésithérapie passive [texte imprimé] / Jean-Louis Guillemain . - 2012 . - 26-137-A-10. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Juillet 2012) . - 26-137-A-10 Mots-clés : Raideur articulaire  Gain d'amplitude  Techniques passives  Mobilisations spécifiques  Relâchement musculaire  Techniques activopassives Résumé : Malgré les progrès médicaux et chirurgicaux dans le domaine de la traumatologie, la raideur articulaire reste un champ d'intervention fréquent de la kinésithérapie où le thérapeute peut exprimer au mieux sa technicité. Cet article, après les rappels anatomophysiopathologiques nécessaires, analyse et précise les différents moyens pouvant être mis en œuvre dans le cadre du gain d'amplitude. Délaissant volontairement les étirements et levées de tension des éléments musculotendineux, cet article se consacre aux techniques visant à redonner aux tissus périarticulaires et éléments fibreux capsuloligamentaires la qualité et la longueur nécessaires à la liberté et à l'harmonie articulaire. Après description et justification des techniques en général, certaines articulations sont abordées en fonction de leurs spécificités. Il ne s'agit pas de donner des recettes, mais d'élargir un éventail technique qui peut nous permettre de parer à différentes situations que nous rencontrons tous quotidiennement. Être à la limite des phénomènes douloureux, obtenir un relâchement maximal, trouver les moyens de contourner les défenses du patient liées à la douleur, à l'appréhension, voire aux deux réunies, voilà ce à quoi nous sommes confrontés. Une technique bien adaptée, associée au bon sens clinique, permet d'optimiser les résultats, même si ceux-ci semblent difficiles à comparer d'un patient à l'autre et d'une région à l'autre. Des études randomisées sont-elles envisageables pour cet acte très technique ? Cela serait souhaitable pour permettre de mettre à bas bon nombre d'idées reçues. Note de contenu : Introduction Raideur Anatomophysiologie Pathologie Causes et mécanismes des raideurs articulaires Raideur et douleur Aspect psychologique Rééducation proprement dite Techniques activopassives Quelques exemples concrets par articulations Postures Automobilisations Place de l'appareillage Balnéothérapie Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43550

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Proposition de protocole de masso-kinésithérapie après ligamentiplastie isolée du LCPI et début d'évaluation / Hélène Cullin in Kinésithérapie scientifique, 469 (2006)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 469 (2006) . - p. 5-18 Titre : Proposition de protocole de masso-kinésithérapie après ligamentiplastie isolée du LCPI et début d'évaluation Type de document : texte imprimé Auteurs : Hélène Cullin, Auteur ; Jean-Louis Guillemain ; Gilles FICHEUX, Auteur Année de publication : 2006 Article en page(s) : p. 5-18 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ligament  Evaluation  Ligamentoplastie Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16088 [article] Proposition de protocole de masso-kinésithérapie après ligamentiplastie isolée du LCPI et début d'évaluation [texte imprimé] / Hélène Cullin, Auteur ; Jean-Louis Guillemain ; Gilles FICHEUX, Auteur . - 2006 . - p. 5-18. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 469 (2006) . - p. 5-18 Mots-clés : Ligament  Evaluation  Ligamentoplastie Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=16088

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Rééducation de la hanche opérée / Jean-Louis Guillemain in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Mars 2013)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Mars 2013) . - 26-232-A-10 Titre : Rééducation de la hanche opérée Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Louis Guillemain, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : 26-232-A-10 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hanche  Rééducation  Troubles morphostatiques  Troubles morphodynamiques  Boiterie Résumé : Cet article doit permettre au rééducateur de choisir au mieux, dans son éventail technique, les gestes thérapeutiques adaptés à la prise en charge de la région de la hanche, lorsque celle-ci est opérée, sans décliner toutes les situations possibles, mais en restant très régional. « On rééduque une région, on s'adapte à la pathologie ». Que ce soit en traumatologie ou en rhumatologie opérée, en centre de rééducation ou en cabinet, la hanche représente encore un certain pourcentage de la patientelle, même si les arthroplasties de première intention ne nécessitent plus d'intervention kinésithérapique. Les fractures complexes de la hanche et du bassin, les arthroplasties sur malformations congénitales de hanche, les désarthrodèses et les reprises offrent en revanche des tableaux qui nécessitent une rééducation parfois longue et attentive. Les risques de douleurs résiduelles, de déficits articulaires, de déprogrammation neuromotrice, de troubles morphostatiques et morphodynamiques, de boiteries et de gênes fonctionnelles (habillage, toilette) nous obligent à mettre en œuvre un maximum de technicité pour améliorer le résultat final et accélérer le processus de guérison. Comme toujours en traumatologie et en rhumatologie, les principes et les délais nous sont dictés par le corps médicochirurgical, mais la technique nous appartient et c'est à nous de sans cesse faire preuve de curiosité pour la faire évoluer grâce à la diversité des situations auxquelles nous sommes confrontés. Il ne s'agit en aucun cas de proposer des recettes, mais de tenter de développer un bon sens qui s'appuie sur des réalités biomécaniques qui s'enrichissant elles-mêmes, enrichissent notre façon de faire. Note de contenu : Introduction Proposition de bilan préétabli Principes Rééducation Antalgie Troubles circulatoires Reprogrammation sensorimotrice Versant articulaire Versant musculaire Traitement fonctionnel Cas particuliers de l'arthroplastie Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43570 [article] Rééducation de la hanche opérée [texte imprimé] / Jean-Louis Guillemain, Auteur . - 2013 . - 26-232-A-10. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Mars 2013) . - 26-232-A-10 Mots-clés : Hanche  Rééducation  Troubles morphostatiques  Troubles morphodynamiques  Boiterie Résumé : Cet article doit permettre au rééducateur de choisir au mieux, dans son éventail technique, les gestes thérapeutiques adaptés à la prise en charge de la région de la hanche, lorsque celle-ci est opérée, sans décliner toutes les situations possibles, mais en restant très régional. « On rééduque une région, on s'adapte à la pathologie ». Que ce soit en traumatologie ou en rhumatologie opérée, en centre de rééducation ou en cabinet, la hanche représente encore un certain pourcentage de la patientelle, même si les arthroplasties de première intention ne nécessitent plus d'intervention kinésithérapique. Les fractures complexes de la hanche et du bassin, les arthroplasties sur malformations congénitales de hanche, les désarthrodèses et les reprises offrent en revanche des tableaux qui nécessitent une rééducation parfois longue et attentive. Les risques de douleurs résiduelles, de déficits articulaires, de déprogrammation neuromotrice, de troubles morphostatiques et morphodynamiques, de boiteries et de gênes fonctionnelles (habillage, toilette) nous obligent à mettre en œuvre un maximum de technicité pour améliorer le résultat final et accélérer le processus de guérison. Comme toujours en traumatologie et en rhumatologie, les principes et les délais nous sont dictés par le corps médicochirurgical, mais la technique nous appartient et c'est à nous de sans cesse faire preuve de curiosité pour la faire évoluer grâce à la diversité des situations auxquelles nous sommes confrontés. Il ne s'agit en aucun cas de proposer des recettes, mais de tenter de développer un bon sens qui s'appuie sur des réalités biomécaniques qui s'enrichissant elles-mêmes, enrichissent notre façon de faire. Note de contenu : Introduction Proposition de bilan préétabli Principes Rééducation Antalgie Troubles circulatoires Reprogrammation sensorimotrice Versant articulaire Versant musculaire Traitement fonctionnel Cas particuliers de l'arthroplastie Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43570

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Rééducation de la ligamentoplastie du ligament croisé postérieur du genou / Hélène Cullin in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Février 2012)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Février 2012) . - 26-240-D-20 Titre : Rééducation de la ligamentoplastie du ligament croisé postérieur du genou Type de document : texte imprimé Auteurs : Hélène Cullin, Auteur ; Jean-Louis Guillemain, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : 26-240-D-20 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatologie  Genou  Ligament croisé postérieur  Ligamentoplastie  Rééducation Résumé : Cet article est une actualisation de la prise en charge kinésithérapique des ligamentoplasties du ligament croisé postérieur, plus rares donc moins connues que celles du ligament croisé antérieur. Après un rappel anatomophysiologique et pathomécanique, nous présentons un rappel des différentes techniques chirurgicales et des consignes postopératoires visant à protéger le néoligament, ce qui va conditionner notre intervention rééducative. La rééducation est alors classiquement divisée en quatre phases, avec pour objectif principal, une stabilité retrouvée, qui passe par l'indolence, une athlétisation et une reprogrammation neuromotrice qui en sont les garants, et ceci bien que la population concernée ne vient pas systématiquement du sport, mais plutôt des accidents de la voie publique. Les deux premières phases sont placées sous le principe de précaution, avec respect des consignes spécifiques ou générales qui cadrent l'action thérapeutique. Ne pas reproduire les laxités préopératoires tout en améliorant les possibilités articulaires musculaires et sensorimotrices du patient est le challenge qui s'offre à nous. C'est surtout ce début de traitement qui caractérise la prise en charge de cette pathologie, le travail musculaire et proprioceptif de la suite perdant de sa spécificité. Les résultats sont souvent moins spectaculaires que pour le croisé antérieur, mais rappelons-nous que nous ne nous adressons pas à la même population et que ces ruptures du ligament postérieur sont le plus souvent associées à d'autres lésions qui ont retardé le diagnostic, donc l'intervention chirurgicale. Note de contenu : Introduction Rappels anatomiques et biomécaniques Différentes techniques chirurgicales Ligamentisation Rééducation Principes de rééducation Rééducation proprement dite : trois ou quatre phases Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43574 [article] Rééducation de la ligamentoplastie du ligament croisé postérieur du genou [texte imprimé] / Hélène Cullin, Auteur ; Jean-Louis Guillemain, Auteur . - 2012 . - 26-240-D-20. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Février 2012) . - 26-240-D-20 Mots-clés : Traumatologie  Genou  Ligament croisé postérieur  Ligamentoplastie  Rééducation Résumé : Cet article est une actualisation de la prise en charge kinésithérapique des ligamentoplasties du ligament croisé postérieur, plus rares donc moins connues que celles du ligament croisé antérieur. Après un rappel anatomophysiologique et pathomécanique, nous présentons un rappel des différentes techniques chirurgicales et des consignes postopératoires visant à protéger le néoligament, ce qui va conditionner notre intervention rééducative. La rééducation est alors classiquement divisée en quatre phases, avec pour objectif principal, une stabilité retrouvée, qui passe par l'indolence, une athlétisation et une reprogrammation neuromotrice qui en sont les garants, et ceci bien que la population concernée ne vient pas systématiquement du sport, mais plutôt des accidents de la voie publique. Les deux premières phases sont placées sous le principe de précaution, avec respect des consignes spécifiques ou générales qui cadrent l'action thérapeutique. Ne pas reproduire les laxités préopératoires tout en améliorant les possibilités articulaires musculaires et sensorimotrices du patient est le challenge qui s'offre à nous. C'est surtout ce début de traitement qui caractérise la prise en charge de cette pathologie, le travail musculaire et proprioceptif de la suite perdant de sa spécificité. Les résultats sont souvent moins spectaculaires que pour le croisé antérieur, mais rappelons-nous que nous ne nous adressons pas à la même population et que ces ruptures du ligament postérieur sont le plus souvent associées à d'autres lésions qui ont retardé le diagnostic, donc l'intervention chirurgicale. Note de contenu : Introduction Rappels anatomiques et biomécaniques Différentes techniques chirurgicales Ligamentisation Rééducation Principes de rééducation Rééducation proprement dite : trois ou quatre phases Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43574

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