[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°3 (avril 2007) . - p.148-153

Titre :	Y a-t-il un effet des soins thermaux et des champs électromagnétiques pulsés sur la cervicalgie chronique? Essai clinique randomisé : Deuxième partie: approche médicoéconomique
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	R. FORESTIER, Auteur ; FRANCON A., Auteur
Année de publication :	2007
Article en page(s) :	p.148-153
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Essai thérapeutique  Randomisation  Cure thermale  Rachis  Rachis cervical  Douleur chronique
Résumé :	Nous rapportons les résultats d'une évaluation médicoéconomique des champs électromagnétiques pulsés (CEMP) et des soins thermaux (ST) en comparaison de la poursuite du traitement habituel (témoins) dans la cervicalgie. Matériel et méthode Les critères de sélection étaient: patients de 18 à 80 ans présentant une cervicalgie depuis plus de trois mois et ne présentant pas de contre-indication au ST ni aux CEMP. Les groupes ST ( n =25) et CEMP ( n =26) étaient randomisés. Les témoins ( n =29) étaient recrutés à partir des sujets non inclus. L'étude était conforme à la déclaration d'Helsinki et a recueilli le consentement éclairé des patients. La randomisation a été réalisée en insu du médecin évaluateur et du secrétariat. Le recueil de données était réalisé en insu par des intervenants extérieurs. L'analyse des données était en intention de traiter. Résultat Le montant total des prestations augmente, de façon non significative dans les trois groupes par rapport à la période de six mois qui précède l'entrée dans l'étude. L'augmentation des prestations remboursées par la CPAM est moins importante dans le groupe CEMP: +68+539 € [IC95%: -145,0+281] que dans les deux autres groupes. L'augmentation est moins importante dans le groupe ST: +373+938 € [IC95%: -14,0+760] que dans le groupe référent: +618+2715 € [IC95%: -434,0+1670]. Aucune de ces différences n'atteint le seuil de signification statistique. Conclusion Ce résultat fait évoquer la possibilité d'un intérêt médicoéconomique du ST et surtout des CEMP dans le traitement de la cervicalgie chronique par rapport au traitement habituel. Toutefois, les différences ne sont pas significatives, probablement par manque de puissance statistique. Par ailleurs, la validité du groupe référent est incertaine et il n'est pas possible de distinguer avec certitude les prestations en rapport et sans rapport avec la cervicalgie. Un essai réalisé sur un plus grand nombre de patients avec un groupe référent issu de la randomisation permettrait peut-être d'étayer ou d'infirmer ces hypothèses.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=13623

[article] Y a-t-il un effet des soins thermaux et des champs électromagnétiques pulsés sur la cervicalgie chronique? Essai clinique randomisé : Deuxième partie: approche médicoéconomique [texte imprimé] / R. FORESTIER, Auteur ; FRANCON A., Auteur . - 2007 . - p.148-153.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°3 (avril 2007) . - p.148-153

Mots-clés :	Essai thérapeutique  Randomisation  Cure thermale  Rachis  Rachis cervical  Douleur chronique
Résumé :	Nous rapportons les résultats d'une évaluation médicoéconomique des champs électromagnétiques pulsés (CEMP) et des soins thermaux (ST) en comparaison de la poursuite du traitement habituel (témoins) dans la cervicalgie. Matériel et méthode Les critères de sélection étaient: patients de 18 à 80 ans présentant une cervicalgie depuis plus de trois mois et ne présentant pas de contre-indication au ST ni aux CEMP. Les groupes ST ( n =25) et CEMP ( n =26) étaient randomisés. Les témoins ( n =29) étaient recrutés à partir des sujets non inclus. L'étude était conforme à la déclaration d'Helsinki et a recueilli le consentement éclairé des patients. La randomisation a été réalisée en insu du médecin évaluateur et du secrétariat. Le recueil de données était réalisé en insu par des intervenants extérieurs. L'analyse des données était en intention de traiter. Résultat Le montant total des prestations augmente, de façon non significative dans les trois groupes par rapport à la période de six mois qui précède l'entrée dans l'étude. L'augmentation des prestations remboursées par la CPAM est moins importante dans le groupe CEMP: +68+539 € [IC95%: -145,0+281] que dans les deux autres groupes. L'augmentation est moins importante dans le groupe ST: +373+938 € [IC95%: -14,0+760] que dans le groupe référent: +618+2715 € [IC95%: -434,0+1670]. Aucune de ces différences n'atteint le seuil de signification statistique. Conclusion Ce résultat fait évoquer la possibilité d'un intérêt médicoéconomique du ST et surtout des CEMP dans le traitement de la cervicalgie chronique par rapport au traitement habituel. Toutefois, les différences ne sont pas significatives, probablement par manque de puissance statistique. Par ailleurs, la validité du groupe référent est incertaine et il n'est pas possible de distinguer avec certitude les prestations en rapport et sans rapport avec la cervicalgie. Un essai réalisé sur un plus grand nombre de patients avec un groupe référent issu de la randomisation permettrait peut-être d'étayer ou d'infirmer ces hypothèses.
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