[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°9 (décembre 2006) . - p.640-646

Titre :	Suites opératoires en rééducation après arthroplastie du genou : étude rétrospective à propos de 90 patients
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	TROUSSIER B., Auteur ; REY S. ; D. FRAPPAT, Auteur
Année de publication :	2006
Article en page(s) :	p.640-646
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Phase postopératoire  Arthroplastie
Résumé :	Objectifs L'objectif de la rééducation postopératoire d'une prothèse est la récupération d'une amplitude articulaire satisfaisante, d'un déficit musculaire et de l'autonomie du patient, et la lutte contre la douleur postopératoire. Si les professionnels s'accordent sur la nécessité de la rééducation en postopératoire, il n'existe pas de recommandation professionnelle en faveur d'un séjour systématique en centre de rééducation. L'objectif de cette étude est d'apprécier les motifs d'hospitalisation en rééducation après arthroplastie du genou, la durée de séjour et la morbidité postopératoire. Matériel et méthode L'étude rétrospective et descriptive a porté sur 90 patients hospitalisés en centre de rééducation en postopératoire d'une arthroplastie du genou. Résultats L'âge moyen des patients est de 74,5 ans. Quatre-vingt-quatre pour cent des patients ont bénéficié d'une arthroplastie primaire et 16 % d'une arthroplastie secondaire. Sept pour cent ont une arthroplastie bilatérale. Quatre-vingt-huit pour cent présentent une comorbidité. Seize pour cent ont un déficit de la flexion ou de l'extension. Vingt-huit pour cent sont dépendants et 43 % habitent seuls à domicile. La durée moyenne de séjour est de 8,8 jours en chirurgie et de 19,9 jours en rééducation. Quarante-huit pour cent présentent une complication locorégionale et 59 % des complications générales : les complications thromboemboliques étant les plus fréquentes (15,5 %). La durée moyenne de séjour augmente avec le caractère bilatéral de l'arthroplastie, la survenue d'une complication postopératoire grave et l'âge des patients. Conclusion Un certain nombre de facteurs expliquent une prise en charge en rééducation après une arthroplastie de genou : l'âge élevé associé à une comorbidité constante chez des patients polymédicamentés, le caractère bilatéral ou secondaire de l'arthroplastie, le handicap fonctionnel, un état de dépendance, le caractère parfois isolé du patient à domicile et la survenue de complications postopératoires. Une durée de séjour courte dans le service de chirurgie associée à une durée de séjour courte en rééducation est à l'origine d'une économie en termes de santé publique. Elle est possible grâce à un travail en réseau.
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[article] Suites opératoires en rééducation après arthroplastie du genou : étude rétrospective à propos de 90 patients [texte imprimé] / TROUSSIER B., Auteur ; REY S. ; D. FRAPPAT, Auteur . - 2006 . - p.640-646.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°9 (décembre 2006) . - p.640-646

Mots-clés :	Phase postopératoire  Arthroplastie
Résumé :	Objectifs L'objectif de la rééducation postopératoire d'une prothèse est la récupération d'une amplitude articulaire satisfaisante, d'un déficit musculaire et de l'autonomie du patient, et la lutte contre la douleur postopératoire. Si les professionnels s'accordent sur la nécessité de la rééducation en postopératoire, il n'existe pas de recommandation professionnelle en faveur d'un séjour systématique en centre de rééducation. L'objectif de cette étude est d'apprécier les motifs d'hospitalisation en rééducation après arthroplastie du genou, la durée de séjour et la morbidité postopératoire. Matériel et méthode L'étude rétrospective et descriptive a porté sur 90 patients hospitalisés en centre de rééducation en postopératoire d'une arthroplastie du genou. Résultats L'âge moyen des patients est de 74,5 ans. Quatre-vingt-quatre pour cent des patients ont bénéficié d'une arthroplastie primaire et 16 % d'une arthroplastie secondaire. Sept pour cent ont une arthroplastie bilatérale. Quatre-vingt-huit pour cent présentent une comorbidité. Seize pour cent ont un déficit de la flexion ou de l'extension. Vingt-huit pour cent sont dépendants et 43 % habitent seuls à domicile. La durée moyenne de séjour est de 8,8 jours en chirurgie et de 19,9 jours en rééducation. Quarante-huit pour cent présentent une complication locorégionale et 59 % des complications générales : les complications thromboemboliques étant les plus fréquentes (15,5 %). La durée moyenne de séjour augmente avec le caractère bilatéral de l'arthroplastie, la survenue d'une complication postopératoire grave et l'âge des patients. Conclusion Un certain nombre de facteurs expliquent une prise en charge en rééducation après une arthroplastie de genou : l'âge élevé associé à une comorbidité constante chez des patients polymédicamentés, le caractère bilatéral ou secondaire de l'arthroplastie, le handicap fonctionnel, un état de dépendance, le caractère parfois isolé du patient à domicile et la survenue de complications postopératoires. Une durée de séjour courte dans le service de chirurgie associée à une durée de séjour courte en rééducation est à l'origine d'une économie en termes de santé publique. Elle est possible grâce à un travail en réseau.
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