[article]
| Titre : |
Retentissement de la scoliose chez les patients polyhandicapés : étude descriptive de 61 enfants et adultes polyhandicapés avec ou sans arthrodèse vertébrale |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
C. de LATTRE, Auteur ; C. BERARD ; HODGKINSON I., Auteur |
| Année de publication : |
2007 |
| Article en page(s) : |
p.218-224 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Scoliose Vertèbre Chirurgie orthopédique Cerveau Nutrition Vie quotidienne |
| Résumé : |
Introduction
La prise en charge de la scoliose du sujet polyhandicapé reste controversée dans la littérature. L'arthrodèse vertébrale est reconnue comme le seul moyen pour arrêter l'évolution de la courbure, mais reste associée à de nombreuses complications.
Objectif
Le but de cette étude descriptive est de formuler des hypothèses concernant l'intérêt de cette chirurgie dans cette population.
Méthode
Cette étude descriptive transversale multicentrique a inclus 61 patients âgés de 4 à 48 ans (moyenne d'âge 24 ans, médiane 20 ans) qui présentaient une scoliose sévère (angle de Cobb>40°). Chaque sujet a eu des radiographies récentes du rachis et du bassin ainsi qu'un examen clinique. Différentes données ont été collectées concernant le statut orthopédique et fonctionnel, l'état de santé (pulmonaire, digestif, nutritionnel, cutané), la douleur et la qualité de vie subjective (QdVs).
Résultats
Les données ont été obtenues pour les 61 sujets (35 filles, 26 garçons). 16 ont bénéficié d'une arthrodèse vertébrale à l'âge moyen de 16,5 ans (prévalence de 32,0%). Aucune différence statistiquement significative n'a été retrouvée entre ceux opérés et les autres. Il existe peut-être une différence pour le niveau fonctionnel, mais seule une étude longitudinale pourrait conclure. La douleur est bien présente (19,7%), peu traitée (seul 50% des douloureux ont un traitement antalgique) et contribue à une pauvre qualité de vie ( p <0,042). Parmi les autres données, le statut nutritionnel est la variable qui influence le plus l'état de santé général ( p <0,05).
Conclusion
On ne peut conclure quant à l'intérêt systématique de l'arthrodèse vertébrale dans cette population de sujet polyhandicapé avec scoliose sévère. Mais, il nous est possible d'améliorer leur état général, leur qualité de vie en prenant mieux en charge les problèmes nutritionnels et la douleur. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=13611 |
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.218-224
[article] Retentissement de la scoliose chez les patients polyhandicapés : étude descriptive de 61 enfants et adultes polyhandicapés avec ou sans arthrodèse vertébrale [texte imprimé] / C. de LATTRE, Auteur ; C. BERARD ; HODGKINSON I., Auteur . - 2007 . - p.218-224. Langues : Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°4 (mai 2007) . - p.218-224
| Mots-clés : |
Scoliose Vertèbre Chirurgie orthopédique Cerveau Nutrition Vie quotidienne |
| Résumé : |
Introduction
La prise en charge de la scoliose du sujet polyhandicapé reste controversée dans la littérature. L'arthrodèse vertébrale est reconnue comme le seul moyen pour arrêter l'évolution de la courbure, mais reste associée à de nombreuses complications.
Objectif
Le but de cette étude descriptive est de formuler des hypothèses concernant l'intérêt de cette chirurgie dans cette population.
Méthode
Cette étude descriptive transversale multicentrique a inclus 61 patients âgés de 4 à 48 ans (moyenne d'âge 24 ans, médiane 20 ans) qui présentaient une scoliose sévère (angle de Cobb>40°). Chaque sujet a eu des radiographies récentes du rachis et du bassin ainsi qu'un examen clinique. Différentes données ont été collectées concernant le statut orthopédique et fonctionnel, l'état de santé (pulmonaire, digestif, nutritionnel, cutané), la douleur et la qualité de vie subjective (QdVs).
Résultats
Les données ont été obtenues pour les 61 sujets (35 filles, 26 garçons). 16 ont bénéficié d'une arthrodèse vertébrale à l'âge moyen de 16,5 ans (prévalence de 32,0%). Aucune différence statistiquement significative n'a été retrouvée entre ceux opérés et les autres. Il existe peut-être une différence pour le niveau fonctionnel, mais seule une étude longitudinale pourrait conclure. La douleur est bien présente (19,7%), peu traitée (seul 50% des douloureux ont un traitement antalgique) et contribue à une pauvre qualité de vie ( p <0,042). Parmi les autres données, le statut nutritionnel est la variable qui influence le plus l'état de santé général ( p <0,05).
Conclusion
On ne peut conclure quant à l'intérêt systématique de l'arthrodèse vertébrale dans cette population de sujet polyhandicapé avec scoliose sévère. Mais, il nous est possible d'améliorer leur état général, leur qualité de vie en prenant mieux en charge les problèmes nutritionnels et la douleur. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=13611 |
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Retentissement de la scoliose chez les patients polyhandicapés : étude descriptive de 61 enfants et adultes polyhandicapés avec ou sans arthrodèse vertébrale in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°4 (mai 2007)
