[article]
| Titre : |
Evaluation gériatrique des patients de plus de 75 ans 3 mois après un remplacement valvulaire aortique percutané |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Marie Maudet, Auteur ; et al., Auteur |
| Année de publication : |
2013 |
| Article en page(s) : |
p. 411-420 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
SOINS GERIATRIQUES GERIATRIE EVALUATION AORTE VALVULE QUALITE DE VIE DONNEES PROBANTES |
| Résumé : |
RÉSUMÉ ________________________________________
Introduction : Le remplacement valvulaire aortique percutané (TAVI) offre une alternative
thérapeutique aux patients porteurs d’un rétrécissement aortique (RA) serré symptomatique et ayant une contre-indication à la chirurgie ou estimés à haut risque chirurgical. Cette étude décrit les caractéristiques d’une population de plus de 75 ans bénéficiant d’un TAVI et évalue l’impact sur la symptomatologie fonctionnelle, l’autonomie et la qualité de vie à l’inclusion et à 3 mois.
Méthode : Etude prospective incluant 33 patients hospitalisés au CHU de Rennes pour un TAVI.
Chaque patient faisait l’objet d’une évaluation gériatrique standardisée avant le geste et à 3 mois avec une évaluation de la qualité de vie par la SF12, de la symptomatologie fonctionnelle, et un recueil des durées d’hospitalisation.
Résultats : Trente-trois patients d’âge moyen 83,5 ans, autonomes : ADL (activities of daily living) 5,7 + 0,4, IADL (instrumental activities of daily living) 3,1 + 0,9 ont été inclus. L’Euroscore moyen est de 19,7%. Vingt-huit pour cent des patients étaient en classe II de la NYHA, 66% en classe III, 6% en classe IV. Après TAVI, 31% des patients sont en classe I de la NYHA, 58% en classe II et 12% en classe III. A 3 mois, la mortalité est de 15%, on retrouve une perte d’autonomie sur les IADL (p=0,01) et une augmentation des syndromes dépressifs (p=0,01). Le versant “physique” de la qualité de vie (SF12) est amélioré (ns).
Conclusion : Cette étude montre une amélioration fonctionnelle après un TAVI, mais avec un risque de perte d’autonomie et de syndrome dépressif à court terme. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=15363 |
in La revue de gériatrie > Tome 38 - N°6 (01/06/2013) . - p. 411-420
[article] Evaluation gériatrique des patients de plus de 75 ans 3 mois après un remplacement valvulaire aortique percutané [texte imprimé] / Marie Maudet, Auteur ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 411-420. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > Tome 38 - N°6 (01/06/2013) . - p. 411-420
| Mots-clés : |
SOINS GERIATRIQUES GERIATRIE EVALUATION AORTE VALVULE QUALITE DE VIE DONNEES PROBANTES |
| Résumé : |
RÉSUMÉ ________________________________________
Introduction : Le remplacement valvulaire aortique percutané (TAVI) offre une alternative
thérapeutique aux patients porteurs d’un rétrécissement aortique (RA) serré symptomatique et ayant une contre-indication à la chirurgie ou estimés à haut risque chirurgical. Cette étude décrit les caractéristiques d’une population de plus de 75 ans bénéficiant d’un TAVI et évalue l’impact sur la symptomatologie fonctionnelle, l’autonomie et la qualité de vie à l’inclusion et à 3 mois.
Méthode : Etude prospective incluant 33 patients hospitalisés au CHU de Rennes pour un TAVI.
Chaque patient faisait l’objet d’une évaluation gériatrique standardisée avant le geste et à 3 mois avec une évaluation de la qualité de vie par la SF12, de la symptomatologie fonctionnelle, et un recueil des durées d’hospitalisation.
Résultats : Trente-trois patients d’âge moyen 83,5 ans, autonomes : ADL (activities of daily living) 5,7 + 0,4, IADL (instrumental activities of daily living) 3,1 + 0,9 ont été inclus. L’Euroscore moyen est de 19,7%. Vingt-huit pour cent des patients étaient en classe II de la NYHA, 66% en classe III, 6% en classe IV. Après TAVI, 31% des patients sont en classe I de la NYHA, 58% en classe II et 12% en classe III. A 3 mois, la mortalité est de 15%, on retrouve une perte d’autonomie sur les IADL (p=0,01) et une augmentation des syndromes dépressifs (p=0,01). Le versant “physique” de la qualité de vie (SF12) est amélioré (ns).
Conclusion : Cette étude montre une amélioration fonctionnelle après un TAVI, mais avec un risque de perte d’autonomie et de syndrome dépressif à court terme. |
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