[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°3 (avril 2007) . - p.165-169

Titre :	Intérêt de la pompe à baclofène dans le traitement de la spasticité chez l'hémiplégique: à propos d'un cas
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	LAMOTTE D., Auteur ; CANTALLOUBE S., Auteur
Année de publication :	2007
Article en page(s) :	p.165-169
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Spasticité  Raideur  Hémiplégie  démarche
Résumé :	Objectif Utilisation du baclofène intrathécal chez un patient hémiplégique suite à un accident vasculaire cérébral hémorragique, pour une spasticité comprise entre 3 et 4 sur l'échelle d'Asworth du côté parétique, sans épine irritative retrouvée. Méthodes Doses tests de baclofène intrathécal de 50 à 75 μg en bolus avec évaluation clinique (Ashworth, amplitudes articulaires) et fonctionnelle avant et après injection, avec pour objectif la mise en place d'une pompe implantable. Résultats Amélioration du score d'Ashworth sur le triceps sural, le quadriceps et sur les adducteurs avec passage du score de 4 à 3 sur ces muscles. Amélioration fonctionnelle du schéma de marche, du périmètre de marche et de l'installation au fauteuil roulant. Dans les suites de l'implantation de la pompe à baclofène, les céphalées du patient se sont majorées, et des troubles de l'éjaculation sont apparus. Une neurotomie tibiale complémentaire a été nécessaire pour contrôler la spasticité du triceps sural. Il n'a y eu aucune efficacité de ce traitement au membre supérieur. Discussion Le baclofène intrathécal a été utilisé dans quelques études chez les patients hémiplégiques avec une diminution significative de la spasticité et une amélioration des paramètres cinématiques de la marche. Le baclofène s'avère un traitement intéressant pour contrôler la spasticité seule ou en complément d'autres thérapeutiques. Conclusion Le baclofène intrathécal est thérapeutique, complémentaire et intéressant chez des patients ayant une spasticité importante non contrôlée par les traitements habituels.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=13563

[article] Intérêt de la pompe à baclofène dans le traitement de la spasticité chez l'hémiplégique: à propos d'un cas [texte imprimé] / LAMOTTE D., Auteur ; CANTALLOUBE S., Auteur . - 2007 . - p.165-169.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°3 (avril 2007) . - p.165-169

Mots-clés :	Spasticité  Raideur  Hémiplégie  démarche
Résumé :	Objectif Utilisation du baclofène intrathécal chez un patient hémiplégique suite à un accident vasculaire cérébral hémorragique, pour une spasticité comprise entre 3 et 4 sur l'échelle d'Asworth du côté parétique, sans épine irritative retrouvée. Méthodes Doses tests de baclofène intrathécal de 50 à 75 μg en bolus avec évaluation clinique (Ashworth, amplitudes articulaires) et fonctionnelle avant et après injection, avec pour objectif la mise en place d'une pompe implantable. Résultats Amélioration du score d'Ashworth sur le triceps sural, le quadriceps et sur les adducteurs avec passage du score de 4 à 3 sur ces muscles. Amélioration fonctionnelle du schéma de marche, du périmètre de marche et de l'installation au fauteuil roulant. Dans les suites de l'implantation de la pompe à baclofène, les céphalées du patient se sont majorées, et des troubles de l'éjaculation sont apparus. Une neurotomie tibiale complémentaire a été nécessaire pour contrôler la spasticité du triceps sural. Il n'a y eu aucune efficacité de ce traitement au membre supérieur. Discussion Le baclofène intrathécal a été utilisé dans quelques études chez les patients hémiplégiques avec une diminution significative de la spasticité et une amélioration des paramètres cinématiques de la marche. Le baclofène s'avère un traitement intéressant pour contrôler la spasticité seule ou en complément d'autres thérapeutiques. Conclusion Le baclofène intrathécal est thérapeutique, complémentaire et intéressant chez des patients ayant une spasticité importante non contrôlée par les traitements habituels.
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