[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°4 (mai 2001) . - p. 205-212

Titre :	Validité et reproductibilité des mesures cliniques rachidiennes dans la spondylarthrite ankylosante
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	RAHALI-KHACHLOUF H. ; Michel Revel ; S. Poiraudeau ; FERMANIAN J. ; C. Dziri ; F.Z. Ben Salah
Année de publication :	2001
Article en page(s) :	p. 205-212
Mots-clés :	Evaluation  Spondylarthrite ankylosante  Cyphose
Résumé :	Objectifs : Étudier la validité et la reproductibilité des principales mesures cliniques de la mobilité et des courbures sagittales rachidiennes dans la spondylarthrite ankylosante. Matériel et méthode : Validité contre critère de la distance C7-fil à plomb (cyphose dorsale), L3-fil à plomb (lordose lombaire), mobilité lombaire, dorso-lombaire et dorsale. Le Gold standard a été la mesure de ces différents paramètres sur des radiographies de profil du rachis dorsal et lombaire debout puis en flexion maximum. La corrélation entre les mesures radiographiques et cliniques a été évaluée par le coefficient de corrélation de Spearman (CCS). La reproductibilité a été évaluée sur ces mêmes mesures cliniques ainsi que les distances menton-sternum (flexion, extension), menton-acromion (droit et gauche), l'ampliation thoracique. La méthode utilisée a été le coefficient de corrélation intraclasse (CCI) et la méthode de Bland et Altman. Étaient inclus les patients souffrant de spondylarthrite ankylosante avec atteinte rachidienne dominante nécessitant un bilan radiologique rachidien. Résultats : Vingt-deux patients (21 hommes) ont été inclus, âge moyen 32 ans + 11, poids 51 + 10 kg, évolution moyenne de la maladie 120 + 60 mois. Tous ont eu une étude de reproductibilité des mesures cliniques. La valeur des MLI intra- et interobservateurs était bonne ou excellente pour toutes les mesures sauf pour la mesure de la mobilité dorsale qui était moyenne. La validité a été étudiée pour 18 patients. La valeur du MLS entre les mesures cliniques et radiographiques était toujours bonne et moyenne sauf pour la mesure de l'angle de cyphose et de la mobilité dorsale où elle était mauvaise. Conclusion : Les mesures cliniques pour évaluer la mobilité et les courbures rachidiennes dans le plan sagittal dans la SPA ont des qualités métrologiques acceptables en particulier pour le suivi de l'évolution et l'évaluation des traitements orthopédiques. La mesure de la mobilité dorsale doit se limiter à l'étage dorso-lombaire. La mesure de la distance C7-fil à plomb ne paraît pas valide pour évaluer la cyphose dorsale mais elle peut être conservée en raison de son excellente reproductibilité.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=13492

[article] Validité et reproductibilité des mesures cliniques rachidiennes dans la spondylarthrite ankylosante [texte imprimé] / RAHALI-KHACHLOUF H. ; Michel Revel ; S. Poiraudeau ; FERMANIAN J. ; C. Dziri ; F.Z. Ben Salah . - 2001 . - p. 205-212.
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°4 (mai 2001) . - p. 205-212

Mots-clés :	Evaluation  Spondylarthrite ankylosante  Cyphose
Résumé :	Objectifs : Étudier la validité et la reproductibilité des principales mesures cliniques de la mobilité et des courbures sagittales rachidiennes dans la spondylarthrite ankylosante. Matériel et méthode : Validité contre critère de la distance C7-fil à plomb (cyphose dorsale), L3-fil à plomb (lordose lombaire), mobilité lombaire, dorso-lombaire et dorsale. Le Gold standard a été la mesure de ces différents paramètres sur des radiographies de profil du rachis dorsal et lombaire debout puis en flexion maximum. La corrélation entre les mesures radiographiques et cliniques a été évaluée par le coefficient de corrélation de Spearman (CCS). La reproductibilité a été évaluée sur ces mêmes mesures cliniques ainsi que les distances menton-sternum (flexion, extension), menton-acromion (droit et gauche), l'ampliation thoracique. La méthode utilisée a été le coefficient de corrélation intraclasse (CCI) et la méthode de Bland et Altman. Étaient inclus les patients souffrant de spondylarthrite ankylosante avec atteinte rachidienne dominante nécessitant un bilan radiologique rachidien. Résultats : Vingt-deux patients (21 hommes) ont été inclus, âge moyen 32 ans + 11, poids 51 + 10 kg, évolution moyenne de la maladie 120 + 60 mois. Tous ont eu une étude de reproductibilité des mesures cliniques. La valeur des MLI intra- et interobservateurs était bonne ou excellente pour toutes les mesures sauf pour la mesure de la mobilité dorsale qui était moyenne. La validité a été étudiée pour 18 patients. La valeur du MLS entre les mesures cliniques et radiographiques était toujours bonne et moyenne sauf pour la mesure de l'angle de cyphose et de la mobilité dorsale où elle était mauvaise. Conclusion : Les mesures cliniques pour évaluer la mobilité et les courbures rachidiennes dans le plan sagittal dans la SPA ont des qualités métrologiques acceptables en particulier pour le suivi de l'évolution et l'évaluation des traitements orthopédiques. La mesure de la mobilité dorsale doit se limiter à l'étage dorso-lombaire. La mesure de la distance C7-fil à plomb ne paraît pas valide pour évaluer la cyphose dorsale mais elle peut être conservée en raison de son excellente reproductibilité.
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