[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°9 (novembre 2002) . - p. 485-492

Titre :	Stratégies posturales et chutes chez la personne âgée et le sujet parkinsonien
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	G. Kemoun ; E. Watelain ; GUIEU J. D. ; DESTEE A. ; DEFEBVRE L.
Année de publication :	2002
Article en page(s) :	p. 485-492
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Chute  Personne âgée  Maladie Parkinson  Vertige
Résumé :	Objectif : Utiliser une analyse posturographique afin de mettre en évidence l'évolution des stratégies posturales en rapport avec la chute. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude prospective sur deux groupes appariés de 16 personnes de plus de 60 ans. Un groupe concerne 16 patients parkinsoniens en condition off drug d'incapacité fonctionnelle minime, un groupe concerne 16 témoins en bonne santé. Toutes les personnes ont bénéficié d'un enregistrement de la posture au moyen d'une plate-forme de force et ont été suivies pendant un an. Résultats : Il a été mis en évidence trois groupes de personnes correspondant à trois stratégies posturales, indépendamment de la présence ou non de la maladie de Parkinson. Un groupe (n = 18) ne comportait pas de chuteurs, le deuxième (n = 10) comportait 20 % de chuteurs, le troisième (n = 4) comportait 100 % de chuteurs. Les différences entre les groupes furent identifiées sur 16 paramètres posturographiques. Discussion: Un groupe possède une bonne valeur fonctionnelle posturale et on ne relève aucune chute. Ses caractéristiques, qui correspondent à une catégorie de personnes qui compensent bien les phénomènes de vieillissement, sont retrouvées dans la littérature. Un groupe possède une valeur fonctionnelle intermédiaire et déplore 20 % de chuteurs. Le profil cinétique révèle une tendance à la rigidification de la posture et à l'hypervigilance dans l'équilibre dynamique. Ce groupe va mettre en oeuvre plutôt des stratégies de cheville. Un groupe possède une valeur fonctionnelle médiocre et déplore 100 % de chuteurs. Le profil cinétique apparaît perturbé et ne pas pouvoir s'adapter de façon satisfaisante à la situation autrement que par des réactions neuromotrices stéréotypées. Ce groupe va mettre en œuvre systématiquement des stratégies de hanche beaucoup moins stabilisantes. Conclusion : Il existe bien un déterminisme proche entre vieillissement neuromoteur physiologique et maladie de Parkinson. Nous avons mis en évidence avec un suivi prospectif, la survenue de chute et montré l'évolution des stratégies posturales en rapport avec la chute. Il apparaît ainsi que l'évolution se fait principalement en trois étapes conduisant d'une stratégie posturale à faible risque de chute à une stratégie posturale à risque majeur de chute.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=13444

[article] Stratégies posturales et chutes chez la personne âgée et le sujet parkinsonien [texte imprimé] / G. Kemoun ; E. Watelain ; GUIEU J. D. ; DESTEE A. ; DEFEBVRE L. . - 2002 . - p. 485-492.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°9 (novembre 2002) . - p. 485-492

Mots-clés :	Chute  Personne âgée  Maladie Parkinson  Vertige
Résumé :	Objectif : Utiliser une analyse posturographique afin de mettre en évidence l'évolution des stratégies posturales en rapport avec la chute. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude prospective sur deux groupes appariés de 16 personnes de plus de 60 ans. Un groupe concerne 16 patients parkinsoniens en condition off drug d'incapacité fonctionnelle minime, un groupe concerne 16 témoins en bonne santé. Toutes les personnes ont bénéficié d'un enregistrement de la posture au moyen d'une plate-forme de force et ont été suivies pendant un an. Résultats : Il a été mis en évidence trois groupes de personnes correspondant à trois stratégies posturales, indépendamment de la présence ou non de la maladie de Parkinson. Un groupe (n = 18) ne comportait pas de chuteurs, le deuxième (n = 10) comportait 20 % de chuteurs, le troisième (n = 4) comportait 100 % de chuteurs. Les différences entre les groupes furent identifiées sur 16 paramètres posturographiques. Discussion: Un groupe possède une bonne valeur fonctionnelle posturale et on ne relève aucune chute. Ses caractéristiques, qui correspondent à une catégorie de personnes qui compensent bien les phénomènes de vieillissement, sont retrouvées dans la littérature. Un groupe possède une valeur fonctionnelle intermédiaire et déplore 20 % de chuteurs. Le profil cinétique révèle une tendance à la rigidification de la posture et à l'hypervigilance dans l'équilibre dynamique. Ce groupe va mettre en oeuvre plutôt des stratégies de cheville. Un groupe possède une valeur fonctionnelle médiocre et déplore 100 % de chuteurs. Le profil cinétique apparaît perturbé et ne pas pouvoir s'adapter de façon satisfaisante à la situation autrement que par des réactions neuromotrices stéréotypées. Ce groupe va mettre en œuvre systématiquement des stratégies de hanche beaucoup moins stabilisantes. Conclusion : Il existe bien un déterminisme proche entre vieillissement neuromoteur physiologique et maladie de Parkinson. Nous avons mis en évidence avec un suivi prospectif, la survenue de chute et montré l'évolution des stratégies posturales en rapport avec la chute. Il apparaît ainsi que l'évolution se fait principalement en trois étapes conduisant d'une stratégie posturale à faible risque de chute à une stratégie posturale à risque majeur de chute.
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