[article]
| Titre : |
Résultats de la rééducation sur la qualité de la marche et le devenir de patients âgés après fracture de l'extrémité supérieure du fémur. Evolution après un an |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
BOVY P. ; DROPSY S. ; JOLLY S. ; SACRE F. |
| Année de publication : |
2002 |
| Article en page(s) : |
p. 19-25 |
| Mots-clés : |
Locomotion Personne âgée Fémur |
| Résumé : |
OBJECTIFS : Évaluation des résultats d'une rééducation pluridisciplinaire après fracture du tiers supérieur du fémur chez des patients âgés de plus de 65 ans (à la sortie de l'hôpital et après un an). PATIENTS ET MÉTHODES: Étude rétrospective de 187 patients (42 hommes et 145 femmes: âge moyen: 80,9 ans + 8,4) hospitalisés en 1999. L'état général avant la fracture, le type de fracture, le type d'ostéosynthèse, la qualité de la marche à la sortie et un an après celle-ci, le lieu de résidence avant et après l'hospitalisation sont les principaux paramètres étudiés. RÉSULTATS : La durée du séjour en revalidation est influencée par le type de fracture (p < 0,01) et le type de chirurgie (p < 0,001), les fractures intracapsulaires et les hémiprothèses séjournant moins longtemps. A la sortie de l'hôpital, 28 % des patients marchent seuls, 38 % avec une canne (66 % de résultats favorables). En revanche, 17 % marchent avec un cadre de marche, 8 % avec une ou deux aides extérieures, 2 % sont grabataires et 7 % sont décédés. L'âge, l'état général avant la fracture et la verticalisation précoce sont des facteurs de pronostic sur le risque de décès (p < 0,01). Les lieux de séjour après l'hospitalisation sont les suivants: domicile (70%), maison de repos (16 %), maison de repos et de soins (2 %), autre hôpital (6 %), décès (7 %). Après un an, les résultats sont les suivants: domicile (65 %), maison de repos (12 %), maison de repos et de soins (4 %), décès (19 %). Les patients survivants ou leur entourage jugent les conséquences de la fracture après un an comme nulles (22 %), modérées (55 %) ou importantes (23 %). DISCUSSION: La fracture du tiers supérieur du fémur chez le patient âgé reste une pathologie grave tant en ce qui concerne la mortalité que la morbidité. Le retour à domicile est souvent utilisé pour évaluer les bons résultats mais la qualité de vie est souvent moins bonne. La verticalisation précoce, la régression du syndrome confusionnel et la prévention des escarres font partie des clés du succès. CONCLUSION : Un prise en charge multidisciplinaire (kinésithérapie, ergothérapie, nursing) nous paraît donc primordiale.
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| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=13429 |
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°1 (janvier 2002) . - p. 19-25
[article] Résultats de la rééducation sur la qualité de la marche et le devenir de patients âgés après fracture de l'extrémité supérieure du fémur. Evolution après un an [texte imprimé] / BOVY P. ; DROPSY S. ; JOLLY S. ; SACRE F. . - 2002 . - p. 19-25. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°1 (janvier 2002) . - p. 19-25
| Mots-clés : |
Locomotion Personne âgée Fémur |
| Résumé : |
OBJECTIFS : Évaluation des résultats d'une rééducation pluridisciplinaire après fracture du tiers supérieur du fémur chez des patients âgés de plus de 65 ans (à la sortie de l'hôpital et après un an). PATIENTS ET MÉTHODES: Étude rétrospective de 187 patients (42 hommes et 145 femmes: âge moyen: 80,9 ans + 8,4) hospitalisés en 1999. L'état général avant la fracture, le type de fracture, le type d'ostéosynthèse, la qualité de la marche à la sortie et un an après celle-ci, le lieu de résidence avant et après l'hospitalisation sont les principaux paramètres étudiés. RÉSULTATS : La durée du séjour en revalidation est influencée par le type de fracture (p < 0,01) et le type de chirurgie (p < 0,001), les fractures intracapsulaires et les hémiprothèses séjournant moins longtemps. A la sortie de l'hôpital, 28 % des patients marchent seuls, 38 % avec une canne (66 % de résultats favorables). En revanche, 17 % marchent avec un cadre de marche, 8 % avec une ou deux aides extérieures, 2 % sont grabataires et 7 % sont décédés. L'âge, l'état général avant la fracture et la verticalisation précoce sont des facteurs de pronostic sur le risque de décès (p < 0,01). Les lieux de séjour après l'hospitalisation sont les suivants: domicile (70%), maison de repos (16 %), maison de repos et de soins (2 %), autre hôpital (6 %), décès (7 %). Après un an, les résultats sont les suivants: domicile (65 %), maison de repos (12 %), maison de repos et de soins (4 %), décès (19 %). Les patients survivants ou leur entourage jugent les conséquences de la fracture après un an comme nulles (22 %), modérées (55 %) ou importantes (23 %). DISCUSSION: La fracture du tiers supérieur du fémur chez le patient âgé reste une pathologie grave tant en ce qui concerne la mortalité que la morbidité. Le retour à domicile est souvent utilisé pour évaluer les bons résultats mais la qualité de vie est souvent moins bonne. La verticalisation précoce, la régression du syndrome confusionnel et la prévention des escarres font partie des clés du succès. CONCLUSION : Un prise en charge multidisciplinaire (kinésithérapie, ergothérapie, nursing) nous paraît donc primordiale.
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Résultats de la rééducation sur la qualité de la marche et le devenir de patients âgés après fracture de l'extrémité supérieure du fémur. Evolution après un an in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 45, n°1 (janvier 2002)
