[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°5 (juin 2006) . - p.248-251

Titre :	Radiculalgie après implantation de pompe à baclofène
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	N. Roche ; BEN SMAIL D. ; F. Genêt ; SCHNITZLER A.
Année de publication :	2006
Article en page(s) :	p.248-251
Résumé :	Introduction. - Le baclofène intrathécal est utilisé depuis 1984 pour traiter les spasticités diffuses fonctionnellement gênantes. Après une phase de test répondant aux attentes du patient, de son entourage et du personnel soignant, une pompe à infusion intrathécale chronique de baclofène est implantée. Plusieurs complications postopératoires précoces peuvent survenir (infection, hématome, anomalies cicatricielles...). Objectif. - Description d'une complication méconnue consécutive à l'implantation d'une pompe à infusion intrathécale de baclofène. Méthodes. - Nous rapportons deux cas de radiculalgies isolées survenus dans les suites de l'implantation d'un système à infusion intrathécale de baclofène. La symptomatologie clinique est décrite ainsi que les résultats des examens radiologiques qui ont permis de déterminer l'étiologie de la radiculalgie. Résultats. - L'examen clinique était en faveur d'une radiculalgie de topographie SI gauche chez le premier patient et L5 gauche chez le second. La douleur évaluée par l'EVA était en moyenne de 7,5/10 (4 à 9/10). La tomodensitométrie rachidienne réalisée chez les deux patients montrait un conflit entre le cathéter et la racine concernée et éliminait toute autre cause de compression radiculaire. Devant la survenue d'une autre complication (déconnexion proximale du cathéter) un changement de cathéter a été réalisé chez le premier patient, permettant une disparition des douleurs. Chez le second patient, le traitement antalgique per os a permis de contrôler la symptomatologie douloureuse. Conclusion. - L'implantation d'une pompe à infusion intrathécale de baclofène peut être compliquée par l'apparition de radiculalgie secondaire à un conflit entre le cathéter et une racine nerveuse. Le diagnostic repose sur la tomodensitométrie rachidienne. Le traitement médical n'est pas toujours suffisant et une reprise chirurgicale du cathéter peut être nécessaire.
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[article] Radiculalgie après implantation de pompe à baclofène [texte imprimé] / N. Roche ; BEN SMAIL D. ; F. Genêt ; SCHNITZLER A. . - 2006 . - p.248-251.
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°5 (juin 2006) . - p.248-251

Résumé :

Introduction. - Le baclofène intrathécal est utilisé depuis 1984 pour traiter les spasticités diffuses fonctionnellement gênantes. Après une phase de test répondant aux attentes du patient, de son entourage et du personnel soignant, une pompe à infusion intrathécale chronique de baclofène est implantée. Plusieurs complications postopératoires précoces peuvent survenir (infection, hématome, anomalies cicatricielles...). Objectif. - Description d'une complication méconnue consécutive à l'implantation d'une pompe à infusion intrathécale de baclofène. Méthodes. - Nous rapportons deux cas de radiculalgies isolées survenus dans les suites de l'implantation d'un système à infusion intrathécale de baclofène. La symptomatologie clinique est décrite ainsi que les résultats des examens radiologiques qui ont permis de déterminer l'étiologie de la radiculalgie. Résultats. - L'examen clinique était en faveur d'une radiculalgie de topographie SI gauche chez le premier patient et L5 gauche chez le second. La douleur évaluée par l'EVA était en moyenne de 7,5/10 (4 à 9/10). La tomodensitométrie rachidienne réalisée chez les deux patients montrait un conflit entre le cathéter et la racine concernée et éliminait toute autre cause de compression radiculaire. Devant la survenue d'une autre complication (déconnexion proximale du cathéter) un changement de cathéter a été réalisé chez le premier patient, permettant une disparition des douleurs. Chez le second patient, le traitement antalgique per os a permis de contrôler la symptomatologie douloureuse. Conclusion. - L'implantation d'une pompe à infusion intrathécale de baclofène peut être compliquée par l'apparition de radiculalgie secondaire à un conflit entre le cathéter et une racine nerveuse. Le diagnostic repose sur la tomodensitométrie rachidienne. Le traitement médical n'est pas toujours suffisant et une reprise chirurgicale du cathéter peut être nécessaire.

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