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Concepts de base en méthodologie de la recherche clinique dans le domaine de la physiothérapie / Anne-Violette Bruyneel in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, vol.14, n°2 (Avril 2018)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > vol.14, n°2 (Avril 2018) . - 26-006-E-05 [Tome 1] Titre : Concepts de base en méthodologie de la recherche clinique dans le domaine de la physiothérapie Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Violette Bruyneel Année de publication : 2018 Article en page(s) : 26-006-E-05 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Recherche clinique  Physiothérapie  Kinésithérapie  Méthodologie  Tests  Observation  Intervention Résumé : La recherche clinique apporte une contribution très importante pour préserver la santé des patients et pour l'évolution des professions médicales et paramédicales grâce à l'émergence de connaissances nouvelles. Le processus scientifique consiste à faire des observations qui vont générer des hypothèses, qui sont ensuite testées par une méthode valide et reproductible. En physiothérapie, trois typologies de recherche sont essentiellement abordées : l'évaluation de la qualité d'un outil ou d'un test, l'observation de sujets ou de patients pour comprendre leurs caractéristiques et, enfin, l'évaluation d'une intervention non médicamenteuse. Selon ces objectifs, la mise en place de la méthode de recherche va répondre à des critères différents. Ainsi, l'évaluation d'un outil nécessite de le comparer à un autre outil de référence et d'étudier la fiabilité. Lors de l'observation de sujets, les paramètres étudiés sont comparés aux paramètres d'une population de référence. Enfin, la méthode associée à l'évaluation des effets (bénéfices et risques) d'une intervention non médicamenteuse comprend la constitution aléatoire de deux groupes homogènes en début d'étude. Un groupe reçoit alors l'intervention testée et l'autre groupe reçoit la condition contrôle. Les résultats des deux groupes sont comparés pendant toute la durée du suivi. La réalisation complète d'une étude comprend successivement : la construction de la problématique, la rédaction du protocole et du cahier d'observation, les démarches administratives et éthiques (ainsi que les démarches de financement), l'expérimentation et le recueil des données, le traitement des données et la communication des résultats. Ce cheminement structuré favorise des études rigoureuses dont la méthodologie est argumentée, une phase expérimentale dans le respect du patient et une contribution nouvelle par rapport aux connaissances scientifiques déjà développées. Toute la démarche pratique de recherche veille à répondre à la problématique initiale en anticipant les risques de biais afin d'obtenir des résultats qui se rapprochent le plus possible de la réalité. La connaissance des spécificités de la recherche clinique est un prérequis nécessaire pour participer à des projets de recherche, mais, également pour avoir une analyse critique efficace lors de la lecture d'articles scientifiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56603 [article] Concepts de base en méthodologie de la recherche clinique dans le domaine de la physiothérapie [texte imprimé] / Anne-Violette Bruyneel . - 2018 . - 26-006-E-05 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > vol.14, n°2 (Avril 2018) . - 26-006-E-05 [Tome 1] Mots-clés : Recherche clinique  Physiothérapie  Kinésithérapie  Méthodologie  Tests  Observation  Intervention Résumé : La recherche clinique apporte une contribution très importante pour préserver la santé des patients et pour l'évolution des professions médicales et paramédicales grâce à l'émergence de connaissances nouvelles. Le processus scientifique consiste à faire des observations qui vont générer des hypothèses, qui sont ensuite testées par une méthode valide et reproductible. En physiothérapie, trois typologies de recherche sont essentiellement abordées : l'évaluation de la qualité d'un outil ou d'un test, l'observation de sujets ou de patients pour comprendre leurs caractéristiques et, enfin, l'évaluation d'une intervention non médicamenteuse. Selon ces objectifs, la mise en place de la méthode de recherche va répondre à des critères différents. Ainsi, l'évaluation d'un outil nécessite de le comparer à un autre outil de référence et d'étudier la fiabilité. Lors de l'observation de sujets, les paramètres étudiés sont comparés aux paramètres d'une population de référence. Enfin, la méthode associée à l'évaluation des effets (bénéfices et risques) d'une intervention non médicamenteuse comprend la constitution aléatoire de deux groupes homogènes en début d'étude. Un groupe reçoit alors l'intervention testée et l'autre groupe reçoit la condition contrôle. Les résultats des deux groupes sont comparés pendant toute la durée du suivi. La réalisation complète d'une étude comprend successivement : la construction de la problématique, la rédaction du protocole et du cahier d'observation, les démarches administratives et éthiques (ainsi que les démarches de financement), l'expérimentation et le recueil des données, le traitement des données et la communication des résultats. Ce cheminement structuré favorise des études rigoureuses dont la méthodologie est argumentée, une phase expérimentale dans le respect du patient et une contribution nouvelle par rapport aux connaissances scientifiques déjà développées. Toute la démarche pratique de recherche veille à répondre à la problématique initiale en anticipant les risques de biais afin d'obtenir des résultats qui se rapprochent le plus possible de la réalité. La connaissance des spécificités de la recherche clinique est un prérequis nécessaire pour participer à des projets de recherche, mais, également pour avoir une analyse critique efficace lors de la lecture d'articles scientifiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56603

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Évaluation clinique et fonctionnelle de la hanche / Guillaume Christe in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, vol.14, n°2 (Avril 2018)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > vol.14, n°2 (Avril 2018) . - 26-008-E-10 [Tome 1] Titre : Évaluation clinique et fonctionnelle de la hanche Type de document : texte imprimé Auteurs : Guillaume Christe ; A. Vaswani ; Pierre Balthazard Année de publication : 2018 Article en page(s) : 26-008-E-10 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Hanche  Raisonnement clinique  Tests cliniques  Validité  Arthrose  Conflit fémoro-acétabulaire  Tendinopathie Résumé : La douleur de hanche est une raison fréquente de consultations chez le médecin ou le physiothérapeute. Les symptômes de cette région peuvent provenir d'une grande variété de structures locales ou à distance. Dès lors, une combinaison d'informations provenant de l'anamnèse et de l'examen physique permet, au travers du processus de raisonnement clinique, la formulation du diagnostic médical et physiothérapeutique. Les tests diagnostiques et la connaissance de leur validité facilitent la formulation d'hypothèses précises. Le clinicien doit rester attentif à l'implication du rachis lombaire et à la présence d'éventuels drapeaux rouges dans la problématique du patient. L'examen physique permet également d'identifier des facteurs contribuant au problème du patient, notamment en termes de mobilité articulaire, d'extensibilité musculaire ou de force musculaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56604 [article] Évaluation clinique et fonctionnelle de la hanche [texte imprimé] / Guillaume Christe ; A. Vaswani ; Pierre Balthazard . - 2018 . - 26-008-E-10 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > vol.14, n°2 (Avril 2018) . - 26-008-E-10 [Tome 1] Mots-clés : Hanche  Raisonnement clinique  Tests cliniques  Validité  Arthrose  Conflit fémoro-acétabulaire  Tendinopathie Résumé : La douleur de hanche est une raison fréquente de consultations chez le médecin ou le physiothérapeute. Les symptômes de cette région peuvent provenir d'une grande variété de structures locales ou à distance. Dès lors, une combinaison d'informations provenant de l'anamnèse et de l'examen physique permet, au travers du processus de raisonnement clinique, la formulation du diagnostic médical et physiothérapeutique. Les tests diagnostiques et la connaissance de leur validité facilitent la formulation d'hypothèses précises. Le clinicien doit rester attentif à l'implication du rachis lombaire et à la présence d'éventuels drapeaux rouges dans la problématique du patient. L'examen physique permet également d'identifier des facteurs contribuant au problème du patient, notamment en termes de mobilité articulaire, d'extensibilité musculaire ou de force musculaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56604

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Drainage manuel : une technique fondée sur des faits / Jean-Claude Ferrandez in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, vol.14, n°2 (Avril 2018)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > vol.14, n°2 (Avril 2018) . - 26-132-A-30 [Tome 2] Titre : Drainage manuel : une technique fondée sur des faits Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Claude Ferrandez ; Pierre-Henri Ganchou ; Serge Theys Année de publication : 2018 Article en page(s) : 26-132-A-30 [Tome 2] Langues : Français (fre) Mots-clés : Drainage manuel  Massage  Physiothérapie composite  Œdème Résumé : Agir physiquement sur un œdème chronique, c'est exercer un mode de pressothérapie intermittente. Appliquant une pression discontinue, le massage peut donc en être un composant. Ses techniques sont nombreuses et variées. Pour un œdème chronique, le choix se porte sur un panachage à géométrie variable, qualifié de drainage manuel. Le panachage adapte ballottements, déroulements, effleurages, étirements cutanés, écartèlements pulpaires, fragmentation, manœuvres vibratoires, palpés-roulés en fonction de la nature de l'œdème. La géométrie est variable en fonction du type, de la nature et de l'évolution de l'œdème ; du patient ; des quatre phases de traitement : prévention, décongestion, consolidation, conservation. En prévention, le massage sert essentiellement à éviter ou limiter toute distension tissulaire en postopératoire ou en post-traumatique. Sans quoi, il peut intervenir dans la préparation physique et/ou dans la récupération après un effort physique. Il y cède la place centrale à une reprise en main et une reconstruction individuelle. Avec le développement d'un œdème chronique, il sert à débloquer les zones de résistance et à fignoler le travail de décongestion obtenu par les autres composants. Puis, il occupe la place centrale, au côté des bandes ou bas/manchons, quand le protocole cherche à consolider et à conserver le bénéfice. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56605 [article] Drainage manuel : une technique fondée sur des faits [texte imprimé] / Jean-Claude Ferrandez ; Pierre-Henri Ganchou ; Serge Theys . - 2018 . - 26-132-A-30 [Tome 2]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > vol.14, n°2 (Avril 2018) . - 26-132-A-30 [Tome 2] Mots-clés : Drainage manuel  Massage  Physiothérapie composite  Œdème Résumé : Agir physiquement sur un œdème chronique, c'est exercer un mode de pressothérapie intermittente. Appliquant une pression discontinue, le massage peut donc en être un composant. Ses techniques sont nombreuses et variées. Pour un œdème chronique, le choix se porte sur un panachage à géométrie variable, qualifié de drainage manuel. Le panachage adapte ballottements, déroulements, effleurages, étirements cutanés, écartèlements pulpaires, fragmentation, manœuvres vibratoires, palpés-roulés en fonction de la nature de l'œdème. La géométrie est variable en fonction du type, de la nature et de l'évolution de l'œdème ; du patient ; des quatre phases de traitement : prévention, décongestion, consolidation, conservation. En prévention, le massage sert essentiellement à éviter ou limiter toute distension tissulaire en postopératoire ou en post-traumatique. Sans quoi, il peut intervenir dans la préparation physique et/ou dans la récupération après un effort physique. Il y cède la place centrale à une reprise en main et une reconstruction individuelle. Avec le développement d'un œdème chronique, il sert à débloquer les zones de résistance et à fignoler le travail de décongestion obtenu par les autres composants. Puis, il occupe la place centrale, au côté des bandes ou bas/manchons, quand le protocole cherche à consolider et à conserver le bénéfice. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56605

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