[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 43, n°8 (novembre 2000) . - p. 422-427

Titre :	Les manifestations osseuses de l'alitement prolongé
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Johann Beaudreuil ; B. FOUQUET
Année de publication :	2000
Article en page(s) :	p. 422-427
Mots-clés :	Alitement
Résumé :	Introduction : Les manifestations osseuses de l'alitement prolongé peuvent conduire, à long terme, après la reprise de la déambulation, à des complications fracturaires. Elles restent par conséquent longtemps infracliniques et risquent d'être méconnues par le clinicien. Leurs mécanismes reposent sur une augmentation de la résorption osseuse et sur une négativation de la balance calcique, aboutissant à une perte osseuse accélérée, significative à partir de la cinquième semaine d'alitement. Méthode-Résultats : Évaluée par densitométrie, elle atteint -3,6% au col fémoral, -3,9% au rachis lombaire, après quatre mois, et paraît maximale au calcaneum où elle atteint alors -10,4 %. À titre indicatif, il peut être admis qu'une diminution de 10 % de la densité minérale osseuse correspond à un doublement du risque de fracture, en quelque site qu'elle soit. La réversibilité de la perte osseuse induite par l'alitement prolongé, après la reprise de la déambulation, n'a pas été démontrée. Discussion: La perte osseuse se doit, comme toute autre complication liée à l'alitement, d'être l'objet d'une attention permanente et d'une prise en charge médicamenteuse et physique adaptée à chaque situation à risque. La rééducation pouvant être spécifiquement proposée en ce sens, chez les patients alités, consiste en une kinésithérapie active, contre résistance modérée, mettant en jeu les muscles pelvitrochantériens de façon pluriquotidienne. Conclusion : Ce type de traitement s'est avéré efficace en terme de gain de densité minérale osseuse en d'autres situations à risque fracturaire élevé.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=13303

[article] Les manifestations osseuses de l'alitement prolongé [texte imprimé] / Johann Beaudreuil ; B. FOUQUET . - 2000 . - p. 422-427.
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 43, n°8 (novembre 2000) . - p. 422-427

Mots-clés :	Alitement
Résumé :	Introduction : Les manifestations osseuses de l'alitement prolongé peuvent conduire, à long terme, après la reprise de la déambulation, à des complications fracturaires. Elles restent par conséquent longtemps infracliniques et risquent d'être méconnues par le clinicien. Leurs mécanismes reposent sur une augmentation de la résorption osseuse et sur une négativation de la balance calcique, aboutissant à une perte osseuse accélérée, significative à partir de la cinquième semaine d'alitement. Méthode-Résultats : Évaluée par densitométrie, elle atteint -3,6% au col fémoral, -3,9% au rachis lombaire, après quatre mois, et paraît maximale au calcaneum où elle atteint alors -10,4 %. À titre indicatif, il peut être admis qu'une diminution de 10 % de la densité minérale osseuse correspond à un doublement du risque de fracture, en quelque site qu'elle soit. La réversibilité de la perte osseuse induite par l'alitement prolongé, après la reprise de la déambulation, n'a pas été démontrée. Discussion: La perte osseuse se doit, comme toute autre complication liée à l'alitement, d'être l'objet d'une attention permanente et d'une prise en charge médicamenteuse et physique adaptée à chaque situation à risque. La rééducation pouvant être spécifiquement proposée en ce sens, chez les patients alités, consiste en une kinésithérapie active, contre résistance modérée, mettant en jeu les muscles pelvitrochantériens de façon pluriquotidienne. Conclusion : Ce type de traitement s'est avéré efficace en terme de gain de densité minérale osseuse en d'autres situations à risque fracturaire élevé.
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