Dépouillements

Hypercalcémie : mise au point avec focus sur ses particularités chez la personne âgée / Patrick Manckoundia in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°2 (Février 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 97-105 Titre : Hypercalcémie : mise au point avec focus sur ses particularités chez la personne âgée Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrick Manckoundia ; Amina Guemch ; Christine Perret-Guillaume ; Georges Kaltenbach ; Rachid Mahmoudi ; Isabelle Mangola ; Alain Putot Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 97-105 Langues : Français (fre) Résumé : L’hypercalcémie est définie par une calcémie sanguine > 2,6 mmol/l (104 mg/l) et est majeure au-delà de 3,5 mmol/l (140 mg/l). Elle est fréquente chez la personne âgée avec un possible impact fonctionnel et/ou vital. Le tableau clinique d’hypercalcémie associe, à divers degrés, altération de l’état général, signes digestifs (nausées/ vomissements, douleurs abdominales, constipation), troubles musculaires et ostéoarticulaires (arthralgies, fatigabilité musculaire/myopathie, ostéoporose, tassements vertébraux, chondrocalcinose), manifestations cardiovasculaires (angor, hypertension artérielle, tachycardie, athérosclérose, voire troubles de la repolarisation, du rythme (supra)ventriculaire ou de conduction), troubles neurologiques (dysarthrie, ataxie, paresthésies, tremblements, céphalées, hypovigilance/coma, confusion, troubles cognitifs) et manifestations psychiatriques (dépression, troubles psycho-comportementaux et délire). L’atteinte rénale (lithiase, colique néphrétique, infection, insuffisance rénale), devenue rare car le diagnostic d’hypercalcémie est désormais précoce, reflète une hypercalcémie chronique et évoluée. Enfin, l’hypercalcémie peut être asymptomatique. L’hyperparathyroïdie primaire et les cancers sont les principales causes d’hypercalcémie. D’autres étiologiespeuvent être incriminées telles que les granulomatoses, d’autres endocrinopathies (hyperthyroïdie, insuffisance surrénale), les médicaments (intoxication à la Vitamine D, à la Vitamine A ou au calcium, diurétiques thiazidiques, lithium), ou l’immobilisation prolongée notamment chez la personne âgée. Plusieurs causes peuvent être associées, surtout chez cette dernière. La prise en charge de l’hypercalcémie est à la fois symptomatique et étiologique. Une parathyroïdectomie (sub)totale est réalisée en cas d’hyperparathyroïdie primaire, tandis que les néoplasies relèvent de thérapeutiques oncologiques. Le traitement symptomatique est basé sur la réhydratation, les bisphosphonates, le furosémide, la calcitonine, la corticothérapie et/ou l’épuration extrarénale. L’évolution dépend du niveau d’hypercalcémie, de sa cause et de la rapidité d’instauration du traitement. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56482 [article] Hypercalcémie : mise au point avec focus sur ses particularités chez la personne âgée [texte imprimé] / Patrick Manckoundia ; Amina Guemch ; Christine Perret-Guillaume ; Georges Kaltenbach ; Rachid Mahmoudi ; Isabelle Mangola ; Alain Putot . - 2018 . - p. 97-105. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 97-105 Résumé : L’hypercalcémie est définie par une calcémie sanguine > 2,6 mmol/l (104 mg/l) et est majeure au-delà de 3,5 mmol/l (140 mg/l). Elle est fréquente chez la personne âgée avec un possible impact fonctionnel et/ou vital. Le tableau clinique d’hypercalcémie associe, à divers degrés, altération de l’état général, signes digestifs (nausées/ vomissements, douleurs abdominales, constipation), troubles musculaires et ostéoarticulaires (arthralgies, fatigabilité musculaire/myopathie, ostéoporose, tassements vertébraux, chondrocalcinose), manifestations cardiovasculaires (angor, hypertension artérielle, tachycardie, athérosclérose, voire troubles de la repolarisation, du rythme (supra)ventriculaire ou de conduction), troubles neurologiques (dysarthrie, ataxie, paresthésies, tremblements, céphalées, hypovigilance/coma, confusion, troubles cognitifs) et manifestations psychiatriques (dépression, troubles psycho-comportementaux et délire). L’atteinte rénale (lithiase, colique néphrétique, infection, insuffisance rénale), devenue rare car le diagnostic d’hypercalcémie est désormais précoce, reflète une hypercalcémie chronique et évoluée. Enfin, l’hypercalcémie peut être asymptomatique. L’hyperparathyroïdie primaire et les cancers sont les principales causes d’hypercalcémie. D’autres étiologiespeuvent être incriminées telles que les granulomatoses, d’autres endocrinopathies (hyperthyroïdie, insuffisance surrénale), les médicaments (intoxication à la Vitamine D, à la Vitamine A ou au calcium, diurétiques thiazidiques, lithium), ou l’immobilisation prolongée notamment chez la personne âgée. Plusieurs causes peuvent être associées, surtout chez cette dernière. La prise en charge de l’hypercalcémie est à la fois symptomatique et étiologique. Une parathyroïdectomie (sub)totale est réalisée en cas d’hyperparathyroïdie primaire, tandis que les néoplasies relèvent de thérapeutiques oncologiques. Le traitement symptomatique est basé sur la réhydratation, les bisphosphonates, le furosémide, la calcitonine, la corticothérapie et/ou l’épuration extrarénale. L’évolution dépend du niveau d’hypercalcémie, de sa cause et de la rapidité d’instauration du traitement. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56482

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Le collier de Madelung / Agnès Louarn in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°2 (Février 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 115-117 Titre : Le collier de Madelung Type de document : texte imprimé Auteurs : Agnès Louarn ; Siham Ksiyer ; Camille Llardo ; Eric Marsaudon Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 115-117 Langues : Français (fre) Résumé : Lipomatose diffuse, le syndrome de Launois-Bensaude est parfois appelé collier de Madelung lorsque sa localisation est principalement autour du cou. Cette pathologie rare est souvent associée à un alcoolisme chronique, une hépatopathie, une intolérance au glucose, une hyperuricémie ou un cancer des voies aéro-digestives supérieures. Nous rapportons le cas d’une femme de 81 ans hospitalisée pour une dyspnée fébrile dont l’aspect cervical a fait évoquer une compression locale d’une autre nature. Bien que la pneumopathie et la pleurésie infectieuse soient les causes de sa symptomatologie, une exploration thoraco-médiastinale fut nécessaire pour s’assurer de l’absence de location graisseuse profonde potentiellement compressive. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56483 [article] Le collier de Madelung [texte imprimé] / Agnès Louarn ; Siham Ksiyer ; Camille Llardo ; Eric Marsaudon . - 2018 . - p. 115-117. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 115-117 Résumé : Lipomatose diffuse, le syndrome de Launois-Bensaude est parfois appelé collier de Madelung lorsque sa localisation est principalement autour du cou. Cette pathologie rare est souvent associée à un alcoolisme chronique, une hépatopathie, une intolérance au glucose, une hyperuricémie ou un cancer des voies aéro-digestives supérieures. Nous rapportons le cas d’une femme de 81 ans hospitalisée pour une dyspnée fébrile dont l’aspect cervical a fait évoquer une compression locale d’une autre nature. Bien que la pneumopathie et la pleurésie infectieuse soient les causes de sa symptomatologie, une exploration thoraco-médiastinale fut nécessaire pour s’assurer de l’absence de location graisseuse profonde potentiellement compressive. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56483

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Maltraitée par amour filial in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°2 (Février 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 113-114 Titre : Maltraitée par amour filial Type de document : texte imprimé Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 113-114 Langues : Français (fre) Résumé : Il s’agit d’une dame de 92 ans résidante en EHPAD. Elle a trois filles dont l’une, ancienne infirmière, est très souvent présente. Il semble qu’au cours de sa vie la patiente ait eu une personnalité assez directive vis à vis de sa famille et de ses filles. Les antécédents de la patiente sont marqués par une dermatose bulleuse traitée depuis plusieurs années par des corticoïdes oraux « à vie ». En juin 2012 elle présente une hémorragie rectale qui fait découvrir une tumeur rectale. Les soins chirurgicaux sont limités par la corticothérapie au long cours et la réserve des filles de la patiente qui intiment notamment à l’équipe soignante de ne pas annoncer le diagnostic à la patiente, et même de ne pas évoquer le mot de « tumeur » devant elle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56484 [article] Maltraitée par amour filial [texte imprimé] . - 2018 . - p. 113-114. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 113-114 Résumé : Il s’agit d’une dame de 92 ans résidante en EHPAD. Elle a trois filles dont l’une, ancienne infirmière, est très souvent présente. Il semble qu’au cours de sa vie la patiente ait eu une personnalité assez directive vis à vis de sa famille et de ses filles. Les antécédents de la patiente sont marqués par une dermatose bulleuse traitée depuis plusieurs années par des corticoïdes oraux « à vie ». En juin 2012 elle présente une hémorragie rectale qui fait découvrir une tumeur rectale. Les soins chirurgicaux sont limités par la corticothérapie au long cours et la réserve des filles de la patiente qui intiment notamment à l’équipe soignante de ne pas annoncer le diagnostic à la patiente, et même de ne pas évoquer le mot de « tumeur » devant elle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56484

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Morbidité et causes de décès chez les personnes âgées hospitalisées à l’Hôpital de zone de Comè au Bénin / Kouessi Anthelme Agbodande in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°2 (Février 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 91-95 Titre : Morbidité et causes de décès chez les personnes âgées hospitalisées à l’Hôpital de zone de Comè au Bénin Type de document : texte imprimé Auteurs : Kouessi Anthelme Agbodande ; Armand Wanvoegbe ; Leoubou Roger Samuel Dodo ; Angèle Azon-Kouanou ; Cossi Angelo Attinsounon ; Roberto D. Prudencio ; Djimon Marcel Zannou ; Fabien Houngbe Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 91-95 Langues : Français (fre) Résumé : Le vieillissement de la population africaine en raison des progrès dans le domaine médical entraine une majoration des problèmes de santé associés. Nous avons décrit sur une période de 2 ans la morbidité et les causes de décès chez les personnes âgées de 65 ans et plus, hospitalisées dans le service de médecine de l’hôpital de Zone de Comè. Parmi les 652 patients admis pendant la période d’étude, 147 personnes (22,5 %) étaient âgées de 65 ans et plus, avec un sex ratio de 0,7. La moyenne d’âge était de 73,3 + 7,5. Le principal symptôme observé à l’admission était l’altération de l’état général (58,5 %). Les trois principaux groupes nosologiques de pathologies étaient par ordre décroissant de fréquence les pathologies infectieuses et parasitaires (38,8 %), les pathologies du système nerveux (27,2 %) et les pathologies de l’appareil respiratoire (19,0 %). Les maladies infectieuses étaient significativement plus fréquentes chez les sujets de 65 à 74 ans, alors que les cancers étaient plus fréquents chez les sujets plus âgés. Le taux de décès était de 8,8 % et les affections les plus létales étaient le choléra, la méningite et les sepsis. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56485 [article] Morbidité et causes de décès chez les personnes âgées hospitalisées à l’Hôpital de zone de Comè au Bénin [texte imprimé] / Kouessi Anthelme Agbodande ; Armand Wanvoegbe ; Leoubou Roger Samuel Dodo ; Angèle Azon-Kouanou ; Cossi Angelo Attinsounon ; Roberto D. Prudencio ; Djimon Marcel Zannou ; Fabien Houngbe . - 2018 . - p. 91-95. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 91-95 Résumé : Le vieillissement de la population africaine en raison des progrès dans le domaine médical entraine une majoration des problèmes de santé associés. Nous avons décrit sur une période de 2 ans la morbidité et les causes de décès chez les personnes âgées de 65 ans et plus, hospitalisées dans le service de médecine de l’hôpital de Zone de Comè. Parmi les 652 patients admis pendant la période d’étude, 147 personnes (22,5 %) étaient âgées de 65 ans et plus, avec un sex ratio de 0,7. La moyenne d’âge était de 73,3 + 7,5. Le principal symptôme observé à l’admission était l’altération de l’état général (58,5 %). Les trois principaux groupes nosologiques de pathologies étaient par ordre décroissant de fréquence les pathologies infectieuses et parasitaires (38,8 %), les pathologies du système nerveux (27,2 %) et les pathologies de l’appareil respiratoire (19,0 %). Les maladies infectieuses étaient significativement plus fréquentes chez les sujets de 65 à 74 ans, alors que les cancers étaient plus fréquents chez les sujets plus âgés. Le taux de décès était de 8,8 % et les affections les plus létales étaient le choléra, la méningite et les sepsis. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56485

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Purpura fulminans dans un EHPAD : à propos d’un cas / Youri Chauleur in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°2 (Février 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 107-111 Titre : Purpura fulminans dans un EHPAD : à propos d’un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Youri Chauleur ; Florence SUY ; Dominique DEJOUR SALAMANCA Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 107-111 Langues : Français (fre) Résumé : Le purpura fulminans est une infection gravissime menaçant le pronostic vital à très court terme et nécessitant un traitement en extrême urgence. Nous rapportons le cas d’un purpura fulminans survenu dans un Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) chez une résidente atteinte d’une démence de type Alzheimer évoluée. Ce purpura est survenu quelques jours après un retour d’hospitalisation, dans un contexte de décision de limitation de traitement. Afin de répondre à la volonté de sa famille de ne pas imposer de nouvelle hospitalisation et tenant compte du terrain poly-pathologique ainsi que d’un tableau clinique de très mauvais pronostic, il est décidé et organisé une prise en charge palliative dans l’EHPAD. Cet épisode devant faire évoquer une infection invasive à méningocoque, il impose une déclaration aux autorités sanitaires ainsi que la prise en charge prophylactique des sujets contacts proches. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56486 [article] Purpura fulminans dans un EHPAD : à propos d’un cas [texte imprimé] / Youri Chauleur ; Florence SUY ; Dominique DEJOUR SALAMANCA . - 2018 . - p. 107-111. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 107-111 Résumé : Le purpura fulminans est une infection gravissime menaçant le pronostic vital à très court terme et nécessitant un traitement en extrême urgence. Nous rapportons le cas d’un purpura fulminans survenu dans un Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) chez une résidente atteinte d’une démence de type Alzheimer évoluée. Ce purpura est survenu quelques jours après un retour d’hospitalisation, dans un contexte de décision de limitation de traitement. Afin de répondre à la volonté de sa famille de ne pas imposer de nouvelle hospitalisation et tenant compte du terrain poly-pathologique ainsi que d’un tableau clinique de très mauvais pronostic, il est décidé et organisé une prise en charge palliative dans l’EHPAD. Cet épisode devant faire évoquer une infection invasive à méningocoque, il impose une déclaration aux autorités sanitaires ainsi que la prise en charge prophylactique des sujets contacts proches. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56486

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Recours aux Urgences des patients provenant d’établissements d’hébergement de personnes âgées dépendantes : enquête régionale multicentrique dans le Nord-Pas-de-Calais / Eric Wiel in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°2 (Février 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 71-78 Titre : Recours aux Urgences des patients provenant d’établissements d’hébergement de personnes âgées dépendantes : enquête régionale multicentrique dans le Nord-Pas-de-Calais Type de document : texte imprimé Auteurs : Eric Wiel ; Pierre Gosselin ; Valérie Wiel-Fournier ; Antoine Maisonneuve ; Laurie Rémont ; Patrick Mauriaucourt ; François Puisieux ; Hervé Hubert Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 71-78 Langues : Français (fre) Résumé : L’activité des structures d’urgences ne cesse d’augmenter, avec une proportion importante des passages de personnes âgées de plus de 75 ans. Parmi cette population âgée, 6 à 37 % proviennent d’Établissement d’hébergement des personnes âgées dépendantes (EHPAD). Objectif : Cette étude analyse les modalités de passages aux Urgences des patients provenant d’EHPAD. Nous avons étudié le caractère « évitable » de ce passage (sur l’avis de l’urgentiste et du gériatre) et avons comparé si l’adressage par un médecin traitant avait une influence sur l’hospitalisation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56487 [article] Recours aux Urgences des patients provenant d’établissements d’hébergement de personnes âgées dépendantes : enquête régionale multicentrique dans le Nord-Pas-de-Calais [texte imprimé] / Eric Wiel ; Pierre Gosselin ; Valérie Wiel-Fournier ; Antoine Maisonneuve ; Laurie Rémont ; Patrick Mauriaucourt ; François Puisieux ; Hervé Hubert . - 2018 . - p. 71-78. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 71-78 Résumé : L’activité des structures d’urgences ne cesse d’augmenter, avec une proportion importante des passages de personnes âgées de plus de 75 ans. Parmi cette population âgée, 6 à 37 % proviennent d’Établissement d’hébergement des personnes âgées dépendantes (EHPAD). Objectif : Cette étude analyse les modalités de passages aux Urgences des patients provenant d’EHPAD. Nous avons étudié le caractère « évitable » de ce passage (sur l’avis de l’urgentiste et du gériatre) et avons comparé si l’adressage par un médecin traitant avait une influence sur l’hospitalisation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56487

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Synthèse de la recommandation de bonne pratique Vertiges positionnels paroxystiques bénins : manoeuvres diagnostiques et thérapeutiques / HAS (Haute autorité de santé) in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°2 (Février 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 69-70 Titre : Synthèse de la recommandation de bonne pratique Vertiges positionnels paroxystiques bénins : manoeuvres diagnostiques et thérapeutiques Type de document : texte imprimé Auteurs : HAS (Haute autorité de santé) Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 69-70 Langues : Français (fre) Résumé : • Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPBB) est le plus fréquent de tous les vertiges : c’est un vertige rotatoire vrai, déclenché par les changements de positions de la tête, durant moins de 60 secondes, associé à un nystagmus, sans signe cochléaire ni neurologique. Il disparait spontanément dans 30 % des cas sous sept jours. • Il implique un ou plusieurs canaux semi-circulaires et provoque différents types de symptômes associés (nausées, vomissements). • Les médecins et les masseurs-kinésithérapeutes doivent réorienter tout patient présentant un VPPB vers un professionnel spécialisé, s’ils n’ont pas suivi de formation spécifique. • Le mode de prise en charge et les moyens utilisés pour traiter les symptômes du VPPB doivent systématiquement respecter plusieurs principes : un interrogatoire adapté pour identifier l’histoire et l’expression du VPPB, l’exécution du test de Dix-Hallpike et du test positionnel rotatoire couché pour identifier le ou les canaux semi circulaires incriminés, une évaluation complète de l’équilibre et des handicaps du patient, l’élaboration d’un plan de traitement incluant la ou les manoeuvres les plus adaptées pour traiter les canaux semi-circulaires incriminés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56488 [article] Synthèse de la recommandation de bonne pratique Vertiges positionnels paroxystiques bénins : manoeuvres diagnostiques et thérapeutiques [texte imprimé] / HAS (Haute autorité de santé) . - 2018 . - p. 69-70. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 69-70 Résumé : • Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPBB) est le plus fréquent de tous les vertiges : c’est un vertige rotatoire vrai, déclenché par les changements de positions de la tête, durant moins de 60 secondes, associé à un nystagmus, sans signe cochléaire ni neurologique. Il disparait spontanément dans 30 % des cas sous sept jours. • Il implique un ou plusieurs canaux semi-circulaires et provoque différents types de symptômes associés (nausées, vomissements). • Les médecins et les masseurs-kinésithérapeutes doivent réorienter tout patient présentant un VPPB vers un professionnel spécialisé, s’ils n’ont pas suivi de formation spécifique. • Le mode de prise en charge et les moyens utilisés pour traiter les symptômes du VPPB doivent systématiquement respecter plusieurs principes : un interrogatoire adapté pour identifier l’histoire et l’expression du VPPB, l’exécution du test de Dix-Hallpike et du test positionnel rotatoire couché pour identifier le ou les canaux semi circulaires incriminés, une évaluation complète de l’équilibre et des handicaps du patient, l’élaboration d’un plan de traitement incluant la ou les manoeuvres les plus adaptées pour traiter les canaux semi-circulaires incriminés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56488

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Utilisation des gestes préservés aux stades sévères de la maladie d’Alzheimer / Elodie Martin in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°2 (Février 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 81-89 Titre : Utilisation des gestes préservés aux stades sévères de la maladie d’Alzheimer Type de document : texte imprimé Auteurs : Elodie Martin, Auteur ; Léanne BATTANDIER, Auteur ; Jean-Michel Albaret, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 81-89 Langues : Français (fre) Résumé : De nombreuses interventions non médicamenteuses proposent d’utiliser les capacités préservées des patients Alzheimer pour prévenir l’apparition des troubles du comportement. Les échelles usuelles mesurant les capacités des patients telles que l’IADL/ADL ne permettent pas de cibler quel est le type de difficulté entravant l’activité ou quelle partie de l’activité est réalisée. Nous proposons un outil permettant de décrire les sous-routines préservées chez des patients Alzheimer à des stades sévères de la maladie. Il apparaît que certaines sous-routines sont préservées et cela même à un stade avancé de la maladie. Puis nous montrons le lien existant entre l’altération de ces sous-routines et les symptômes neuropsychiatriques à un stade sévère de la maladie d’Alzheimer. Enfin, nous illustrons au travers du cas d’une patiente, comment l’utilisation de cet outil a permis de proposer des soins adaptés et de diminuer la problématique comportementale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56489 [article] Utilisation des gestes préservés aux stades sévères de la maladie d’Alzheimer [texte imprimé] / Elodie Martin, Auteur ; Léanne BATTANDIER, Auteur ; Jean-Michel Albaret, Auteur . - 2018 . - p. 81-89. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°2 (Février 2018) . - p. 81-89 Résumé : De nombreuses interventions non médicamenteuses proposent d’utiliser les capacités préservées des patients Alzheimer pour prévenir l’apparition des troubles du comportement. Les échelles usuelles mesurant les capacités des patients telles que l’IADL/ADL ne permettent pas de cibler quel est le type de difficulté entravant l’activité ou quelle partie de l’activité est réalisée. Nous proposons un outil permettant de décrire les sous-routines préservées chez des patients Alzheimer à des stades sévères de la maladie. Il apparaît que certaines sous-routines sont préservées et cela même à un stade avancé de la maladie. Puis nous montrons le lien existant entre l’altération de ces sous-routines et les symptômes neuropsychiatriques à un stade sévère de la maladie d’Alzheimer. Enfin, nous illustrons au travers du cas d’une patiente, comment l’utilisation de cet outil a permis de proposer des soins adaptés et de diminuer la problématique comportementale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56489

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