[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°5 (juin 2001) . - p. 259-267

Titre :	Le cartilage : de la mécanobiologie au traitement physique
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	F. Rannou ; Michel Revel ; S. Poiraudeau
Année de publication :	2001
Article en page(s) :	p. 259-267
Mots-clés :	Activité physique  Arthrose  Cartilage articulaire
Résumé :	Objectifs : Faire la revue des connaissances actuelles sur les rapports entre l'activité physique, la biologie du cartilage et l'arthrose ainsi que les déductions pour la rééducation. Méthode : Les bases de données PubMed, Ovid, Cochrane Data Base ont été interrogées sur la période 1966-2000. Mots clés : chondrocyte, cartilage, osteoarthritis, mechanical stimulation, exercises, physical therapy, rehabilitation. Ont été revus: la mécanobiologie du chondrocyte et du cartilage, la mécanotransduction et la réponse métabolique des chondrocytes, les effets de l'activité physique et de l'immobilisation sur le cartilage dans des modèles animaux, les principales études épidémiologiques dans l'arthrose des membres et les essais thérapeutiques évaluant l'effet de la rééducation. Résultats : In vitro, certaines molécules permettent la transduction du signal mécanique en signal biologique intracellulaire avec modulation de la balance synthèse dégradation de la matrice extracellulaire du chondrocyte. Les stimulations cycliques appliquées au cartilage ou aux chondrocytes ont probablement un effet anabolique sur la matrice extracellulaire contrairement aux stimulations statiques. In vivo et chez l'animal, l'activité physique intense ou au contraire l'immobilité ont plutôt des effets nocifs pour le cartilage. Chez l'homme l'activité physique intense prolongée et certains sports " à risque " favorisent l'arthrose des membres inférieurs. Les exercices et la mobilisation passive continue semblent avoir une efficacité thérapeutique. Toutefois, les études fondamentales et cliniques ne permettent pas aujourd'hui de proposer pour une articulation donnée, des protocoles précis de rééducation dans un but de chondromodulation. L'utilisation de la mobilisation passive est une voie de recherche prometteuse tant en terme d'efficacité clinique que de compréhension de la relation biomécanique-trophicité du cartilage chez l'homme. Conclusion : La prise en charge de l'arthrose des membres paraît bénéficier de la rééducation. Les protocoles doivent cependant être évalués dans des études contrôlées.
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[article] Le cartilage : de la mécanobiologie au traitement physique [texte imprimé] / F. Rannou ; Michel Revel ; S. Poiraudeau . - 2001 . - p. 259-267.
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°5 (juin 2001) . - p. 259-267

Mots-clés :	Activité physique  Arthrose  Cartilage articulaire
Résumé :	Objectifs : Faire la revue des connaissances actuelles sur les rapports entre l'activité physique, la biologie du cartilage et l'arthrose ainsi que les déductions pour la rééducation. Méthode : Les bases de données PubMed, Ovid, Cochrane Data Base ont été interrogées sur la période 1966-2000. Mots clés : chondrocyte, cartilage, osteoarthritis, mechanical stimulation, exercises, physical therapy, rehabilitation. Ont été revus: la mécanobiologie du chondrocyte et du cartilage, la mécanotransduction et la réponse métabolique des chondrocytes, les effets de l'activité physique et de l'immobilisation sur le cartilage dans des modèles animaux, les principales études épidémiologiques dans l'arthrose des membres et les essais thérapeutiques évaluant l'effet de la rééducation. Résultats : In vitro, certaines molécules permettent la transduction du signal mécanique en signal biologique intracellulaire avec modulation de la balance synthèse dégradation de la matrice extracellulaire du chondrocyte. Les stimulations cycliques appliquées au cartilage ou aux chondrocytes ont probablement un effet anabolique sur la matrice extracellulaire contrairement aux stimulations statiques. In vivo et chez l'animal, l'activité physique intense ou au contraire l'immobilité ont plutôt des effets nocifs pour le cartilage. Chez l'homme l'activité physique intense prolongée et certains sports " à risque " favorisent l'arthrose des membres inférieurs. Les exercices et la mobilisation passive continue semblent avoir une efficacité thérapeutique. Toutefois, les études fondamentales et cliniques ne permettent pas aujourd'hui de proposer pour une articulation donnée, des protocoles précis de rééducation dans un but de chondromodulation. L'utilisation de la mobilisation passive est une voie de recherche prometteuse tant en terme d'efficacité clinique que de compréhension de la relation biomécanique-trophicité du cartilage chez l'homme. Conclusion : La prise en charge de l'arthrose des membres paraît bénéficier de la rééducation. Les protocoles doivent cependant être évalués dans des études contrôlées.
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