[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 43, n°9 (décembre 2000) . - p. 498-506

Titre :	La desmopressine dans la prise en charge des vessies neurologiques : efficacité et tolérance
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	REBEYROTTE I. ; BORIE M. J. ; Jean-Christophe Daviet ; P.J. Dudognon ; M. Munoz ; Jean-Yves Salle
Année de publication :	2000
Article en page(s) :	p. 498-506
Mots-clés :	Neurologie  Vessie
Résumé :	Objectifs : Évaluer l'efficacité et la tolérance de la desmopressine dans la prise en charge de la nycturie des vessies neurologiques d'étiologies diverses. Matériel et méthode : Notre étude rétrospective inclut six patients, atteints d'affections neurologiques diverses, qui présentent des troubles mictionnels à prédominance nocturne: pollakiurie, polyurie, fuites. L'exploration urodynamique a systématiquement révélé une instabilité vésicale, avec parfois une dyssynergie vésico-sphinctérienne. Le suivi a comporté l'analyse du catalogue mictionnel et la surveillance de la natrémie avant introduction de la desmopressine et ensuite tous les deux jours. Le traitement a été arrêté en cas d'hyponatrémie inférieure à 130 mmol L. La desmopressine a été utilisée sous forme de Minirin(r) spray nasal ou Minirin(r) Rhinyle tube nasal gradué, avec des doses de 5 à 10 g. Résultats : La polyurie et la pollakiurie nocturnes diminuent d'au moins 50 %, avec disparition des fuites chez tous les patients. Néanmoins, la diurèse nocturne reste supérieure à la diurèse diurne. Cinq patients sur six ont présenté une hyponatrémie inférieure à 130 mmol L entre le troisième et le sixième jour. Leur traitement a été arrêté. Deux patients ont souhaité le reprendre dès la normalisation de la natrémie. Les contrôles ultérieurs ont montré un maintien à la normale de la natrémie. Conclusion : Notre étude a confirmé l'efficacité de la desmopressine dans le traitement de la nycturie des vessies neurologiques. La surveillance biologique stricte a montré la survenue quasi-constante d'une hyponatrémie précoce, même aux faibles doses, modérée le plus souvent, réversible sous maintien de la restriction hydrique relative, et non récidivante malgré la reprise ou la poursuite du traitement.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=13262

[article] La desmopressine dans la prise en charge des vessies neurologiques : efficacité et tolérance [texte imprimé] / REBEYROTTE I. ; BORIE M. J. ; Jean-Christophe Daviet ; P.J. Dudognon ; M. Munoz ; Jean-Yves Salle . - 2000 . - p. 498-506.
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 43, n°9 (décembre 2000) . - p. 498-506

Mots-clés :	Neurologie  Vessie
Résumé :	Objectifs : Évaluer l'efficacité et la tolérance de la desmopressine dans la prise en charge de la nycturie des vessies neurologiques d'étiologies diverses. Matériel et méthode : Notre étude rétrospective inclut six patients, atteints d'affections neurologiques diverses, qui présentent des troubles mictionnels à prédominance nocturne: pollakiurie, polyurie, fuites. L'exploration urodynamique a systématiquement révélé une instabilité vésicale, avec parfois une dyssynergie vésico-sphinctérienne. Le suivi a comporté l'analyse du catalogue mictionnel et la surveillance de la natrémie avant introduction de la desmopressine et ensuite tous les deux jours. Le traitement a été arrêté en cas d'hyponatrémie inférieure à 130 mmol L. La desmopressine a été utilisée sous forme de Minirin(r) spray nasal ou Minirin(r) Rhinyle tube nasal gradué, avec des doses de 5 à 10 g. Résultats : La polyurie et la pollakiurie nocturnes diminuent d'au moins 50 %, avec disparition des fuites chez tous les patients. Néanmoins, la diurèse nocturne reste supérieure à la diurèse diurne. Cinq patients sur six ont présenté une hyponatrémie inférieure à 130 mmol L entre le troisième et le sixième jour. Leur traitement a été arrêté. Deux patients ont souhaité le reprendre dès la normalisation de la natrémie. Les contrôles ultérieurs ont montré un maintien à la normale de la natrémie. Conclusion : Notre étude a confirmé l'efficacité de la desmopressine dans le traitement de la nycturie des vessies neurologiques. La surveillance biologique stricte a montré la survenue quasi-constante d'une hyponatrémie précoce, même aux faibles doses, modérée le plus souvent, réversible sous maintien de la restriction hydrique relative, et non récidivante malgré la reprise ou la poursuite du traitement.
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