[article]
| Titre : |
L'âge très élevé constitue-t-il un facteur pronostique du devenir après un premier accident vasculaire cérébral ? |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
P. CALMELS ; BETHOUX F. ; BLANCHON M. A. ; DEFAY C. ; FAYOLLE-MINON I ; GONTHIER R. ; S. LAPORTE ; YVANES-THOMAS M. |
| Année de publication : |
2005 |
| Article en page(s) : |
p.675-681 |
| Mots-clés : |
Hémiplégie Pronostic Mort Accident cérébrovasculaire Personne âgée |
| Résumé : |
Objectifs.-Déterminer si la survenue à un âge très élevé, c'est-à-dire au-delà de 80 ans d'un AVC constitue un facteur pronostique significatif de mortalité, d'orientation dans une filière de soins après la phase aiguë et de devenir fonctionnel à six mois. Matériel.-Étude prospective de 112 sujets recrutés consécutivement sur une période de six mois dans un service d'urgence où ils étaient admis pour un premier AVC avec hémiplégie et ou aphasie. Quarante-sept des 112 patients avaient plus de 80 ans. Méthode.-Après un diagnostic initial et inclusion dans l'étude, chaque sujet bénéficie d'une évaluation dans les 48 premières heures, à 15 jours et à six mois avec recueil de données démographiques, cliniques, radiologiques et cotations du National institute of health stroke scale (NIHSS), mini mental status examination (MMSE), index de Barthel (IB), mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF) et mesure d'adaptation fonctionnelle (MAF). Étude statistique descriptive et application de tests de comparaison avec recherche de variables unies puis multivariées significatives. Résultats.-Les sujets âgés de 80 ans et plus présentent un taux de mortalité plus élevé, une moindre possibilité d'orientation en service de rééducation et de retour à domicile mais ne présentent pas un plus mauvais devenir fonctionnel à six mois. Discussion.-Ces résultats démontrent de manière spécifique qu'un âge très élevé, au-delà de 80 ans, est souvent discriminant dans la prise en charge ou dans l'orientation des patients, sans autre critère objectif apparent. C'est aussi un facteur de placement en institution. Conclusion.-Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer le bénéfice fonctionnel d'une rééducation spécifique pour ces patients très âgés en tenant compte du coût et des risques élevés de récidive ou de décès.
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| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=13247 |
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°9 (décembre 2005) . - p.675-681
[article] L'âge très élevé constitue-t-il un facteur pronostique du devenir après un premier accident vasculaire cérébral ? [texte imprimé] / P. CALMELS ; BETHOUX F. ; BLANCHON M. A. ; DEFAY C. ; FAYOLLE-MINON I ; GONTHIER R. ; S. LAPORTE ; YVANES-THOMAS M. . - 2005 . - p.675-681. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°9 (décembre 2005) . - p.675-681
| Mots-clés : |
Hémiplégie Pronostic Mort Accident cérébrovasculaire Personne âgée |
| Résumé : |
Objectifs.-Déterminer si la survenue à un âge très élevé, c'est-à-dire au-delà de 80 ans d'un AVC constitue un facteur pronostique significatif de mortalité, d'orientation dans une filière de soins après la phase aiguë et de devenir fonctionnel à six mois. Matériel.-Étude prospective de 112 sujets recrutés consécutivement sur une période de six mois dans un service d'urgence où ils étaient admis pour un premier AVC avec hémiplégie et ou aphasie. Quarante-sept des 112 patients avaient plus de 80 ans. Méthode.-Après un diagnostic initial et inclusion dans l'étude, chaque sujet bénéficie d'une évaluation dans les 48 premières heures, à 15 jours et à six mois avec recueil de données démographiques, cliniques, radiologiques et cotations du National institute of health stroke scale (NIHSS), mini mental status examination (MMSE), index de Barthel (IB), mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF) et mesure d'adaptation fonctionnelle (MAF). Étude statistique descriptive et application de tests de comparaison avec recherche de variables unies puis multivariées significatives. Résultats.-Les sujets âgés de 80 ans et plus présentent un taux de mortalité plus élevé, une moindre possibilité d'orientation en service de rééducation et de retour à domicile mais ne présentent pas un plus mauvais devenir fonctionnel à six mois. Discussion.-Ces résultats démontrent de manière spécifique qu'un âge très élevé, au-delà de 80 ans, est souvent discriminant dans la prise en charge ou dans l'orientation des patients, sans autre critère objectif apparent. C'est aussi un facteur de placement en institution. Conclusion.-Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer le bénéfice fonctionnel d'une rééducation spécifique pour ces patients très âgés en tenant compte du coût et des risques élevés de récidive ou de décès.
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./index.php?lvl=notice_display&id=13247 |
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L'âge très élevé constitue-t-il un facteur pronostique du devenir après un premier accident vasculaire cérébral ? in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 48, n°9 (décembre 2005)
