[article]
| Titre : |
Incidence, circonstances et conséquences des chutes chez les patients en rééducation après un premier accident vasculaire cérébral |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Dominic Pérennou ; J. PELISSIER ; MASMOUDI M. ; LOIGEROT M. ; EL FATIMI A. ; DIDIER J. P. ; Charles Benaïm |
| Année de publication : |
2005 |
| Article en page(s) : |
p. 138-145 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Accident cérébrovasculaire Chute Equilibration Prévention |
| Résumé : |
Objectif.-Préciser l'incidence, les circonstances et les conséquences des chutes chez les patients admis en rééducation dans les suites d'un premier accident vasculaire cérébral. Méthode.-Analyse prospective sur quatre ans de la fréquence et des circonstances des chutes dans un service de rééducation neurologique. Tenue d'un registre des chutes incluant le monitoring des chutes en secteur technique, en secteur hôtelier ainsi qu'en sortie au domicile. Critères d'inclusion : âge & 75 ans, admission en rééducation moins de 45 jours après un premier accident vasculaire cérébral (AVC) dans le territoire de l'artère cérébrale moyenne ou du tronc cérébral. Nous n'avons pas tenu compte des chutes syncopales ni des chutes survenant lors d'une crise comitiale. Résultats.-Sur les 217 patients admis consécutivement après un premier AVC et répondant aux critères d'inclusion, 34 avaient chuté au moins une fois (15,7 %) et dix avaient chuté deux fois (4,1 %). Rapportées à la durée de séjour, les 43 chutes recensées donnaient une incidence de 2,2 chutes pour 1000 journées de rééducation. La moitié des patients chutait dans les trois semaines qui suivaient leur admission. De très nombreuses chutes impliquaient un transfert autour du fauteuil roulant ou du lit chez un patient ayant des capacités posturales en condition d'exercice, mais non autonome. Une lésion traumatique était notée chez 13 patients, bénigne chez neuf patients, grave chez quatre patients (12 % des chuteurs, 1.8 % de tous les patients). Conclusion.-Cette étude permet de mieux situer l'importance du problème que représentent les chutes en rééducation après AVC. Elle permet d'alimenter la réflexion concernant les mesures à prendre pour une prévention. Nous suggérons une surveillance attentive des patients à risque les premières semaines qui suivent l'admission, surtout si ils sont capables d'effectuer les transferts en condition d'exercice mais ne sont pas encore autonomes. L'implication du fauteuil roulant et les facteurs intrinsèques de risque de chute mériteraient d'être analysés plus avant. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=13220 |
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°3 (avril 2005) . - p. 138-145
[article] Incidence, circonstances et conséquences des chutes chez les patients en rééducation après un premier accident vasculaire cérébral [texte imprimé] / Dominic Pérennou ; J. PELISSIER ; MASMOUDI M. ; LOIGEROT M. ; EL FATIMI A. ; DIDIER J. P. ; Charles Benaïm . - 2005 . - p. 138-145. Langues : Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°3 (avril 2005) . - p. 138-145
| Mots-clés : |
Accident cérébrovasculaire Chute Equilibration Prévention |
| Résumé : |
Objectif.-Préciser l'incidence, les circonstances et les conséquences des chutes chez les patients admis en rééducation dans les suites d'un premier accident vasculaire cérébral. Méthode.-Analyse prospective sur quatre ans de la fréquence et des circonstances des chutes dans un service de rééducation neurologique. Tenue d'un registre des chutes incluant le monitoring des chutes en secteur technique, en secteur hôtelier ainsi qu'en sortie au domicile. Critères d'inclusion : âge & 75 ans, admission en rééducation moins de 45 jours après un premier accident vasculaire cérébral (AVC) dans le territoire de l'artère cérébrale moyenne ou du tronc cérébral. Nous n'avons pas tenu compte des chutes syncopales ni des chutes survenant lors d'une crise comitiale. Résultats.-Sur les 217 patients admis consécutivement après un premier AVC et répondant aux critères d'inclusion, 34 avaient chuté au moins une fois (15,7 %) et dix avaient chuté deux fois (4,1 %). Rapportées à la durée de séjour, les 43 chutes recensées donnaient une incidence de 2,2 chutes pour 1000 journées de rééducation. La moitié des patients chutait dans les trois semaines qui suivaient leur admission. De très nombreuses chutes impliquaient un transfert autour du fauteuil roulant ou du lit chez un patient ayant des capacités posturales en condition d'exercice, mais non autonome. Une lésion traumatique était notée chez 13 patients, bénigne chez neuf patients, grave chez quatre patients (12 % des chuteurs, 1.8 % de tous les patients). Conclusion.-Cette étude permet de mieux situer l'importance du problème que représentent les chutes en rééducation après AVC. Elle permet d'alimenter la réflexion concernant les mesures à prendre pour une prévention. Nous suggérons une surveillance attentive des patients à risque les premières semaines qui suivent l'admission, surtout si ils sont capables d'effectuer les transferts en condition d'exercice mais ne sont pas encore autonomes. L'implication du fauteuil roulant et les facteurs intrinsèques de risque de chute mériteraient d'être analysés plus avant. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=13220 |
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Incidence, circonstances et conséquences des chutes chez les patients en rééducation après un premier accident vasculaire cérébral in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 48, n°3 (avril 2005)
