[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°6 (juillet 2003) . - p. 281-285

Titre :	Hémiplégie vasculaire : membre inférieur et toxine botulique
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Alain P. Yelnik ; Isabelle V. Bonan
Année de publication :	2003
Article en page(s) :	p. 281-285
Résumé :	Objectif.-Faire le point des connaissances sur l'utilisation de la toxine botulique dans les troubles spastiques du membre inférieur après AVC : indications, muscles traités, doses, durée d'efficacité. Méthode.-Analyse de la littérature à partir des bases de données Medline et Reedoc. Résultats.-Sept études contrôlées dont principalement 2 études vs placébo et une étude vs phénol, 7 études ouvertes ou séries de cas consacrées à ce sujet et 4 études ouvertes non exclusives de ce sujet ont été analysées. L'intérêt de la toxine botulique A dans le traitement de l'équinovarus y est montré ; les principaux muscles à traiter sont le soléaire, les gastrocnémiens, et le tibialis posterior. Le traitement de la griffe des orteils est proposé par injection des flexor digitorum longus et flexor hallucis longus, celui de l'hyperextension du gros orteil par injection de l'extensor hallucis longus. Le traitement du quadriceps, du tibialis anterior ou des ischiojambiers n'a été proposé que ponctuellement. Lorsque le traitement est efficace, sa durée dépasse souvent 6 mois. Discussion.-Peu d'études contrôlées attestent de l'efficacité de la toxine botulique dans la spasticité du membre inférieur après AVC. Néanmoins toutes les études vont dans le sens d'une certaine efficacité. Les doses proposées sont probablement insuffisantes pour certains symptômes. Conclusion.-La toxine botulique compte parmi les traitements locaux efficaces de la spasticité après AVC, mais ses modalités précises d'emploi notamment de dose ainsi que sa place parmi les autres traitements restent à préciser.
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[article] Hémiplégie vasculaire : membre inférieur et toxine botulique [texte imprimé] / Alain P. Yelnik ; Isabelle V. Bonan . - 2003 . - p. 281-285.
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°6 (juillet 2003) . - p. 281-285

Résumé :

Objectif.-Faire le point des connaissances sur l'utilisation de la toxine botulique dans les troubles spastiques du membre inférieur après AVC : indications, muscles traités, doses, durée d'efficacité. Méthode.-Analyse de la littérature à partir des bases de données Medline et Reedoc. Résultats.-Sept études contrôlées dont principalement 2 études vs placébo et une étude vs phénol, 7 études ouvertes ou séries de cas consacrées à ce sujet et 4 études ouvertes non exclusives de ce sujet ont été analysées. L'intérêt de la toxine botulique A dans le traitement de l'équinovarus y est montré ; les principaux muscles à traiter sont le soléaire, les gastrocnémiens, et le tibialis posterior. Le traitement de la griffe des orteils est proposé par injection des flexor digitorum longus et flexor hallucis longus, celui de l'hyperextension du gros orteil par injection de l'extensor hallucis longus. Le traitement du quadriceps, du tibialis anterior ou des ischiojambiers n'a été proposé que ponctuellement. Lorsque le traitement est efficace, sa durée dépasse souvent 6 mois. Discussion.-Peu d'études contrôlées attestent de l'efficacité de la toxine botulique dans la spasticité du membre inférieur après AVC. Néanmoins toutes les études vont dans le sens d'une certaine efficacité. Les doses proposées sont probablement insuffisantes pour certains symptômes. Conclusion.-La toxine botulique compte parmi les traitements locaux efficaces de la spasticité après AVC, mais ses modalités précises d'emploi notamment de dose ainsi que sa place parmi les autres traitements restent à préciser.

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