[article]
| Titre : |
Étude de l'efficacité et de l'observance à un an d'un programme court de rééducation assorti d'un autoprogramme dans la lombalgie chronique |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
F. Genêt ; S. Poiraudeau ; Michel Revel |
| Année de publication : |
2002 |
| Article en page(s) : |
p. 265-272 |
| Mots-clés : |
Education Malade |
| Résumé : |
OBJECTIFS : Évaluer l'efficacité et l'observance à un an d'un programme court de rééducation assorti d'un autoprogramme dans la lombalgie chronique. MÉTHODES: Étude prospective ouverte réalisée chez des patients souffrant de lombalgies chroniques. Le programme comprenait cinq séances de demi-journée à raison d'une séance par semaine. Il était assorti d'un autoprogramme consigné sur un livret confié au patient. À J0, cinq semaines, trois mois et un an l'évaluation des déficiences (douleurs lombaires et radiculaires sur une échelle visuelle analogique, indice de Schôber Mac Rae, distance doigts-sol, test de Shirado, test de Sorensen), des incapacités (indice fonctionnel de Québec), et du handicap (échelle visuelle analogique) ont été réalisées. L'évaluation de l'observance a été réalisée de manière quantitative (nombre d'exercices, durée des séances, nombre de séances par semaine) et qualitative (échelle ordinale semi-quantitative). L'avis global du patient (échelle ordinale semi-quantitative) sur l'efficacité du traitement a été recueilli. RÉSULTATS : Soixante patients (20 femmes), d'âge moyen de 45 + 10,4 ans, ont été inclus. La durée des symptômes était de 110 + 123 mois. À cinq semaines, une amélioration significative de l'ensemble des paramètres a été observée. Cette amélioration s'est maintenue à trois-mois. À 12 mois, il n'existait plus aucune amélioration significative. L'observance au programme a été bonne (64,4 %). La qualité de réalisation des exercices a été mauvaise ou nulle chez 40,7 % des patients. La plupart ont abandonné les exercices de renforcement isométrique des spinaux. Il existait une différence significative en faveur du groupe observant pour le test de Shirado, l'indice de Québec et l'EVA du handicap. A un an, 79 % des patients ont considéré ce programme comme utile. CONCLUSION : Bien que l'observance quantitative à l'autoprogramme puisse être jugée satisfaisante, l'efficacité de celui-ci s'estompe à partir du 3 mois. Ceci peut être expliqué par une altération rapide de l'observance qualitative. L'efficacité d'un même type de prise en charge entre le 3 et le 6 mois et un message de motivation plus performant doivent être évalués.
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| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=13129 |
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°6 (juin 2002) . - p. 265-272
[article] Étude de l'efficacité et de l'observance à un an d'un programme court de rééducation assorti d'un autoprogramme dans la lombalgie chronique [texte imprimé] / F. Genêt ; S. Poiraudeau ; Michel Revel . - 2002 . - p. 265-272. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°6 (juin 2002) . - p. 265-272
| Mots-clés : |
Education Malade |
| Résumé : |
OBJECTIFS : Évaluer l'efficacité et l'observance à un an d'un programme court de rééducation assorti d'un autoprogramme dans la lombalgie chronique. MÉTHODES: Étude prospective ouverte réalisée chez des patients souffrant de lombalgies chroniques. Le programme comprenait cinq séances de demi-journée à raison d'une séance par semaine. Il était assorti d'un autoprogramme consigné sur un livret confié au patient. À J0, cinq semaines, trois mois et un an l'évaluation des déficiences (douleurs lombaires et radiculaires sur une échelle visuelle analogique, indice de Schôber Mac Rae, distance doigts-sol, test de Shirado, test de Sorensen), des incapacités (indice fonctionnel de Québec), et du handicap (échelle visuelle analogique) ont été réalisées. L'évaluation de l'observance a été réalisée de manière quantitative (nombre d'exercices, durée des séances, nombre de séances par semaine) et qualitative (échelle ordinale semi-quantitative). L'avis global du patient (échelle ordinale semi-quantitative) sur l'efficacité du traitement a été recueilli. RÉSULTATS : Soixante patients (20 femmes), d'âge moyen de 45 + 10,4 ans, ont été inclus. La durée des symptômes était de 110 + 123 mois. À cinq semaines, une amélioration significative de l'ensemble des paramètres a été observée. Cette amélioration s'est maintenue à trois-mois. À 12 mois, il n'existait plus aucune amélioration significative. L'observance au programme a été bonne (64,4 %). La qualité de réalisation des exercices a été mauvaise ou nulle chez 40,7 % des patients. La plupart ont abandonné les exercices de renforcement isométrique des spinaux. Il existait une différence significative en faveur du groupe observant pour le test de Shirado, l'indice de Québec et l'EVA du handicap. A un an, 79 % des patients ont considéré ce programme comme utile. CONCLUSION : Bien que l'observance quantitative à l'autoprogramme puisse être jugée satisfaisante, l'efficacité de celui-ci s'estompe à partir du 3 mois. Ceci peut être expliqué par une altération rapide de l'observance qualitative. L'efficacité d'un même type de prise en charge entre le 3 et le 6 mois et un message de motivation plus performant doivent être évalués.
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Étude de l'efficacité et de l'observance à un an d'un programme court de rééducation assorti d'un autoprogramme dans la lombalgie chronique in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 45, n°6 (juin 2002)
