[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°5 (juin 2003) . - p. 241-248

Titre :	Élaboration d'un questionnaire pour évaluer le handicap dans la polyarthrite rhumatoïde : étude préliminaire
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	GUERMAZI M. ; Marie-Madeleine Lefevre-Colau ; S. Poiraudeau ; Michel Revel
Année de publication :	2003
Article en page(s) :	p. 241-248
Résumé :	Introduction.-L'objectif de cette étude préliminaire a été de faire l'inventaire des désavantages perçus par les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) en milieu urbain, d'évaluer leur degré de participation dans les activités de la vie quotidienne et de comparer les 2 notions de désavantage et participation. Matériel et méthode.-Le choix des domaines a été fondé sur la classification internationale des déficiences, incapacités et désavantages (Icidh) et sur certaines études épidémiologiques sur le handicap. La sélection des items pour chaque domaine a été faite par un groupe d'experts. La faisabilité du questionnaire a été étudiée lors d'une enquête préliminaire sur des patients atteints de PR évoluant depuis plus d'un an. Une relation entre désavantage et participation a été recherchée L'analyse statistique a été effectuée à l'aide d'un programme informatisé le Systat.9 et le coefficient de corrélation non paramétrique de Spearman. Les questions pour lesquelles la réponse était " ne fait jamais " chez plus de 10 % des patients ou dont la distribution des réponses était irrégulière ont été éliminées. Résultats.-Six domaines parmi les 7 recommandés par l'Icidh ont été retenus, chaque domaine est subdivisé en items. Quarante-six items ont été retenus. Chaque item a été détaillé en 4 parties: participation du patient à l'aide d'une double échelle visuelle analogique (EVA) avant la maladie et au moment de l'enquête; existence de difficultés, nécessité d'une aide, accessibilité de l'environnement, satisfaction du patient et existence d'un sentiment de dévalorisation; suggestions des patients en vue d'améliorer leur participation concernant l'item en question; désavantage perçu à l'aide d'une EVA. D'autres propositions ont été adaptées selon les items. L'enquête a concerné 30 patients (dont 23 femmes) d'âge moyen 51 ans. Cinq n'ont pu assimiler la notion de désavantage. Au vu des réponses, 2 items ont été supprimés, 2 autres ont été adaptés et un cinquième amélioré. Quarante pour cent des patients ont trouvé le questionnaire long, 10 % l'ont trouvé ennuyeux et 10 % seulement pensent pouvoir répondre seuls à toutes les questions. Le temps d'administration a varié de 50 à 180 min (moyenne 105 min). La corrélation entre participation et désavantage était modérée à nulle (r de 0,1 à 0,7). Conclusion.-Le questionnaire élaboré paraît bien explorer des domaines particulièrement touchés par la PR permettant d'élargir le champ d'exploration de cette maladie au handicap. Chaque domaine peut être évalué séparément. Les limites de ce questionnaire sont le temps nécessaire à son remplissage et l'impossibilité de l'administrer en autoquestionnaire. La notion de " désavantage " et celle de " participation " suggérée par la nouvelle révision de l'Icidh 2 n'évaluent probablement pas le même concept ou sont comprises par les patients différemment.
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[article] Élaboration d'un questionnaire pour évaluer le handicap dans la polyarthrite rhumatoïde : étude préliminaire [texte imprimé] / GUERMAZI M. ; Marie-Madeleine Lefevre-Colau ; S. Poiraudeau ; Michel Revel . - 2003 . - p. 241-248.
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 46, n°5 (juin 2003) . - p. 241-248

Résumé :

Introduction.-L'objectif de cette étude préliminaire a été de faire l'inventaire des désavantages perçus par les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) en milieu urbain, d'évaluer leur degré de participation dans les activités de la vie quotidienne et de comparer les 2 notions de désavantage et participation. Matériel et méthode.-Le choix des domaines a été fondé sur la classification internationale des déficiences, incapacités et désavantages (Icidh) et sur certaines études épidémiologiques sur le handicap. La sélection des items pour chaque domaine a été faite par un groupe d'experts. La faisabilité du questionnaire a été étudiée lors d'une enquête préliminaire sur des patients atteints de PR évoluant depuis plus d'un an. Une relation entre désavantage et participation a été recherchée L'analyse statistique a été effectuée à l'aide d'un programme informatisé le Systat.9 et le coefficient de corrélation non paramétrique de Spearman. Les questions pour lesquelles la réponse était " ne fait jamais " chez plus de 10 % des patients ou dont la distribution des réponses était irrégulière ont été éliminées. Résultats.-Six domaines parmi les 7 recommandés par l'Icidh ont été retenus, chaque domaine est subdivisé en items. Quarante-six items ont été retenus. Chaque item a été détaillé en 4 parties: participation du patient à l'aide d'une double échelle visuelle analogique (EVA) avant la maladie et au moment de l'enquête; existence de difficultés, nécessité d'une aide, accessibilité de l'environnement, satisfaction du patient et existence d'un sentiment de dévalorisation; suggestions des patients en vue d'améliorer leur participation concernant l'item en question; désavantage perçu à l'aide d'une EVA. D'autres propositions ont été adaptées selon les items. L'enquête a concerné 30 patients (dont 23 femmes) d'âge moyen 51 ans. Cinq n'ont pu assimiler la notion de désavantage. Au vu des réponses, 2 items ont été supprimés, 2 autres ont été adaptés et un cinquième amélioré. Quarante pour cent des patients ont trouvé le questionnaire long, 10 % l'ont trouvé ennuyeux et 10 % seulement pensent pouvoir répondre seuls à toutes les questions. Le temps d'administration a varié de 50 à 180 min (moyenne 105 min). La corrélation entre participation et désavantage était modérée à nulle (r de 0,1 à 0,7). Conclusion.-Le questionnaire élaboré paraît bien explorer des domaines particulièrement touchés par la PR permettant d'élargir le champ d'exploration de cette maladie au handicap. Chaque domaine peut être évalué séparément. Les limites de ce questionnaire sont le temps nécessaire à son remplissage et l'impossibilité de l'administrer en autoquestionnaire. La notion de " désavantage " et celle de " participation " suggérée par la nouvelle révision de l'Icidh 2 n'évaluent probablement pas le même concept ou sont comprises par les patients différemment.

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