[article]
| Titre : |
Place de l'IRM dans l'entorse grave du genou |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
BURGAUD A. ; DUBRANA F. ; LEFEVRE Ch. ; STINDEL E. ; BRUNET P. |
| Année de publication : |
2003 |
| Article en page(s) : |
P. 162-166 |
| Résumé : |
Introduction : cette étude a pour but d'évaluer le bénéfice apporté par l'IRM dans le diagnostic des lésions ligamentaires et méniscales du genou traumatisé. Matériel et méthode : il s'agit d'une population adulte de 55 patients avec rupture récente du ligament croisé antérieur (LCA). Tous les patients ont eu un examen clinique initial, une arthroscopie et une IRM. Résultats : les résultats ont été les suivants : a) le LCA: la différence de sensibilité est de 7,2 % en faveur de l'IRM. L'IRM a redressé le diagnostic dans 3,6 %, a faussement contredit la clinique dans 1,8 %, a toujours affirmé le diagnostic devant un Lachman douteux. b) les ménisques : la différence de fiabilité est de 9,1 % en faveur de l'lRM. L'IRM est supérieure à la clinique quant à sa spécificité (9.7 %), sa valeur prédictive positive (18.3 %), sa valeur prédictive négative (4,9 %) et sa sensibilité (8,3 %). Le bénéfice diagnostique apporté par l'IRM est de 17,27 %. Conclusion : la sensibilité de l'IRM est supérieure à celle du Lachman, mais 96,5 % des IRM étaient sans bénéfice. Il nous semble inutile de pratiquer cet examen lorsque la clinique est formellement en faveur d'une rupture du LCA. En ce qui concerne les lésions méniscales associées, l'IRM est plus fiable que la clinique mais si la suspicion de rupture du LCA doit déboucher sur un acte chirurgical, l'apport de l'IRM en ce domaine est insuffisant pour justifier sa réalisation, car le geste thérapeutique ligamentaire sera diagnostique sur les lésions méniscales.
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| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=14640 |
in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 162-166
[article] Place de l'IRM dans l'entorse grave du genou [texte imprimé] / BURGAUD A. ; DUBRANA F. ; LEFEVRE Ch. ; STINDEL E. ; BRUNET P. . - 2003 . - P. 162-166. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 162-166
| Résumé : |
Introduction : cette étude a pour but d'évaluer le bénéfice apporté par l'IRM dans le diagnostic des lésions ligamentaires et méniscales du genou traumatisé. Matériel et méthode : il s'agit d'une population adulte de 55 patients avec rupture récente du ligament croisé antérieur (LCA). Tous les patients ont eu un examen clinique initial, une arthroscopie et une IRM. Résultats : les résultats ont été les suivants : a) le LCA: la différence de sensibilité est de 7,2 % en faveur de l'IRM. L'IRM a redressé le diagnostic dans 3,6 %, a faussement contredit la clinique dans 1,8 %, a toujours affirmé le diagnostic devant un Lachman douteux. b) les ménisques : la différence de fiabilité est de 9,1 % en faveur de l'lRM. L'IRM est supérieure à la clinique quant à sa spécificité (9.7 %), sa valeur prédictive positive (18.3 %), sa valeur prédictive négative (4,9 %) et sa sensibilité (8,3 %). Le bénéfice diagnostique apporté par l'IRM est de 17,27 %. Conclusion : la sensibilité de l'IRM est supérieure à celle du Lachman, mais 96,5 % des IRM étaient sans bénéfice. Il nous semble inutile de pratiquer cet examen lorsque la clinique est formellement en faveur d'une rupture du LCA. En ce qui concerne les lésions méniscales associées, l'IRM est plus fiable que la clinique mais si la suspicion de rupture du LCA doit déboucher sur un acte chirurgical, l'apport de l'IRM en ce domaine est insuffisant pour justifier sa réalisation, car le geste thérapeutique ligamentaire sera diagnostique sur les lésions méniscales.
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