Complications tardives des fractures des plateaux tibiaux / V. Souillac in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2003)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-082-B-10 [Tome 3] Titre : Complications tardives des fractures des plateaux tibiaux Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Souillac ; D. Chauveaux ; J.-C. Le Huec Année de publication : 2003 Article en page(s) : 14-082-B-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : fracture du plateau tibial  complications des fractures du plateau tibial Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux, même après un choix et une conduite thérapeutique adaptés, sont toujours exposées à la survenue de complications secondaires à fort retentissement fonctionnel. Raideurs articulaires et arthrose fémorotibiale en constituent les manifestations les plus redoutées et les plus fréquentes. Le développement durant ces 15 dernières années de la chirurgie prothétique du genou représente un progrès majeur pour la prise en charge de ces patients. Cela ne doit pas supplanter les traitements conservateurs, mais elle représente une avancée notable dans l'arsenal thérapeutique de ces complications. Note de contenu : Plan Résumé Introduction Pseudarthrose Cals vicieux Localisation du cal vicieux Examen clinique Examens complémentaires Traitements Raideurs articulaires Présence d'une arthrose fémorotibiale Pas ou peu d'arthrose fémorotibiale Instabilités chroniques par atteinte ligamentaire Lésions périphériques Lésions du pivot central Infections chroniques Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43942 [article] Complications tardives des fractures des plateaux tibiaux [texte imprimé] / V. Souillac ; D. Chauveaux ; J.-C. Le Huec . - 2003 . - 14-082-B-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2003) . - 14-082-B-10 [Tome 3] Mots-clés : fracture du plateau tibial  complications des fractures du plateau tibial Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux, même après un choix et une conduite thérapeutique adaptés, sont toujours exposées à la survenue de complications secondaires à fort retentissement fonctionnel. Raideurs articulaires et arthrose fémorotibiale en constituent les manifestations les plus redoutées et les plus fréquentes. Le développement durant ces 15 dernières années de la chirurgie prothétique du genou représente un progrès majeur pour la prise en charge de ces patients. Cela ne doit pas supplanter les traitements conservateurs, mais elle représente une avancée notable dans l'arsenal thérapeutique de ces complications. Note de contenu : Plan Résumé Introduction Pseudarthrose Cals vicieux Localisation du cal vicieux Examen clinique Examens complémentaires Traitements Raideurs articulaires Présence d'une arthrose fémorotibiale Pas ou peu d'arthrose fémorotibiale Instabilités chroniques par atteinte ligamentaire Lésions périphériques Lésions du pivot central Infections chroniques Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43942

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Fractures des plateaux tibiaux : fractures récentes / D. Chauveaux in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2002)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2002) . - 14-082-A-10 [Tome 3] Titre : Fractures des plateaux tibiaux : fractures récentes Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Chauveaux ; V. Souillac ; J.-C. Le Huec Année de publication : 2002 Article en page(s) : 14-082-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : fractures  articulaire  tibia Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux restent un problème fréquent de traumatologie. Leur traitement doit assurer la restauration de la qualité fonctionnelle du genou et le respect de l'équilibre statique du membre inférieur. Si l'approche de ces fractures articulaires reste guidée en France depuis 1960 par les travaux de Duparc et Ficat, leur diagnostic et leurs classifications bénéficient grandement de la pratique accrue du scanner et leur traitement, chirurgical pour les formes peu déplacées, du développement des techniques d'abord mini-invasives. Note de contenu : Résumé Rappels anatomiques et biomécanique Physiopathologie et mécanisme fracturaire Classification Fractures unitubérositaires Fractures spinotubérositaires Fractures bitubérositaires Diagnostic Clinique Examens radiologiques Traitement Principes Méthodes Indications Complications Précoces Tardives Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43941 [article] Fractures des plateaux tibiaux : fractures récentes [texte imprimé] / D. Chauveaux ; V. Souillac ; J.-C. Le Huec . - 2002 . - 14-082-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2002) . - 14-082-A-10 [Tome 3] Mots-clés : fractures  articulaire  tibia Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux restent un problème fréquent de traumatologie. Leur traitement doit assurer la restauration de la qualité fonctionnelle du genou et le respect de l'équilibre statique du membre inférieur. Si l'approche de ces fractures articulaires reste guidée en France depuis 1960 par les travaux de Duparc et Ficat, leur diagnostic et leurs classifications bénéficient grandement de la pratique accrue du scanner et leur traitement, chirurgical pour les formes peu déplacées, du développement des techniques d'abord mini-invasives. Note de contenu : Résumé Rappels anatomiques et biomécanique Physiopathologie et mécanisme fracturaire Classification Fractures unitubérositaires Fractures spinotubérositaires Fractures bitubérositaires Diagnostic Clinique Examens radiologiques Traitement Principes Méthodes Indications Complications Précoces Tardives Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43941

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OSTEOLYSE POST-TRAUMATIQUE DE LA CLAVICULE CHEZ LES SPORTIFS / J.-C. Le Huec in Journal de traumatologie du sport, vol. 12/4 (1995)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 12/4 (1995) . - p. 244 - 248 Titre : OSTEOLYSE POST-TRAUMATIQUE DE LA CLAVICULE CHEZ LES SPORTIFS Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-C. Le Huec ; LE REBELLER A. ; LEGER O. ; Thierry Schaeverbeke ; ZIPOLI B. ; GARDES J. C. Année de publication : 1995 Article en page(s) : p. 244 - 248 Résumé : Les auteurs rapportent 4 cas d'ostéolyse post-traumatique de l'extrémité distale de la clavicule survenue chez les sportifs: 1 joueur de tennis, 2 joueurs de rugby et 1 handballeur. Dans sa forme typique, l'ostéolyse survient après un traumatisme net et violent, mais on peut y rattacher des formes cliniquement identiques survenant après des micro-traumatismes répétés. La pratique de certains sports : judo-rugby, hockey, football prédisposent à ce risque. L'ostéolyse se manifeste par une douleur du moignon de l'épaule, souvent un gonflement acromio-claviculaire et parfois une limitation fonctionnelle en abduction rotation externe. Dans d'autres cas, il s'agit d'une découverte effectuée à l'occasion d'un bilan radiologique systématique. Le traitement est basé sur l'immobilisation relative du membre supérieur par l'interruption des activités sportives et professionnelles, exigeant une utilisation en force répétée du membre supérieur. Celle-ci est prescrite pour 4 à 8 semaines. Elle permettrait de limiter l'ostéolyse et d'accélérer la phase de reconstruction par la diminution des phénomènes douloureux. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14617 [article] OSTEOLYSE POST-TRAUMATIQUE DE LA CLAVICULE CHEZ LES SPORTIFS [texte imprimé] / J.-C. Le Huec ; LE REBELLER A. ; LEGER O. ; Thierry Schaeverbeke ; ZIPOLI B. ; GARDES J. C. . - 1995 . - p. 244 - 248. in Journal de traumatologie du sport > vol. 12/4 (1995) . - p. 244 - 248 Résumé : Les auteurs rapportent 4 cas d'ostéolyse post-traumatique de l'extrémité distale de la clavicule survenue chez les sportifs: 1 joueur de tennis, 2 joueurs de rugby et 1 handballeur. Dans sa forme typique, l'ostéolyse survient après un traumatisme net et violent, mais on peut y rattacher des formes cliniquement identiques survenant après des micro-traumatismes répétés. La pratique de certains sports : judo-rugby, hockey, football prédisposent à ce risque. L'ostéolyse se manifeste par une douleur du moignon de l'épaule, souvent un gonflement acromio-claviculaire et parfois une limitation fonctionnelle en abduction rotation externe. Dans d'autres cas, il s'agit d'une découverte effectuée à l'occasion d'un bilan radiologique systématique. Le traitement est basé sur l'immobilisation relative du membre supérieur par l'interruption des activités sportives et professionnelles, exigeant une utilisation en force répétée du membre supérieur. Celle-ci est prescrite pour 4 à 8 semaines. Elle permettrait de limiter l'ostéolyse et d'accélérer la phase de reconstruction par la diminution des phénomènes douloureux. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14617

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Rupture distale du tendon du biceps brachial : Intérêt de l'IRM et technique de réparation par ancre Mitek / J.-C. Le Huec in Journal de traumatologie du sport, Vol. 15 supplément 1 (février 1998)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Vol. 15 supplément 1 (février 1998) Titre : Rupture distale du tendon du biceps brachial : Intérêt de l'IRM et technique de réparation par ancre Mitek Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-C. Le Huec ; DELAVIGNE C. ; LE REBELLER A. ; LIQUOIS F. ; MOINARD M. ; D. Chauveaux Année de publication : 1998 Résumé : Les auteurs rapportent 16 cas de rupture distale du biceps brachial survenus chez des patients âgés de 27 à 62 ans. Une imagerie par IRM permet d'évaluer l'importance de la rétraction tendineuse; celle-ci est en relation avec l'intégrité de l'expansion bicipitale. Lorsque la rétraction est supérieure à 8 cm, l'expansion bicipitale est toujours rompue. En cas de doute ou lors de lésions anciennes, l'IRM permet de préciser les lésions. La réparation chirurgicale est effectuée dans 14 cas par réinsertion sur la tubérosité radiale par une ou deux ancres; dans un cas par réinsertion sur le muscle brachial antérieur, le dernier patient ayant refusé la chirurgie. Le geste chirurgical permet de confirmer les lésions constatées sur l'IRM. L'utilisation d'ancres permet un abord minimal en réduisant les risques de lésion du nerf radial. L'évaluation dynamométrique de la force de flexion-supination, un an après l'intervention, confirme les meilleurs résultats obtenus par la réinsertion sur la tubérosité radiale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14676 [article] Rupture distale du tendon du biceps brachial : Intérêt de l'IRM et technique de réparation par ancre Mitek [texte imprimé] / J.-C. Le Huec ; DELAVIGNE C. ; LE REBELLER A. ; LIQUOIS F. ; MOINARD M. ; D. Chauveaux . - 1998. in Journal de traumatologie du sport > Vol. 15 supplément 1 (février 1998) Résumé : Les auteurs rapportent 16 cas de rupture distale du biceps brachial survenus chez des patients âgés de 27 à 62 ans. Une imagerie par IRM permet d'évaluer l'importance de la rétraction tendineuse; celle-ci est en relation avec l'intégrité de l'expansion bicipitale. Lorsque la rétraction est supérieure à 8 cm, l'expansion bicipitale est toujours rompue. En cas de doute ou lors de lésions anciennes, l'IRM permet de préciser les lésions. La réparation chirurgicale est effectuée dans 14 cas par réinsertion sur la tubérosité radiale par une ou deux ancres; dans un cas par réinsertion sur le muscle brachial antérieur, le dernier patient ayant refusé la chirurgie. Le geste chirurgical permet de confirmer les lésions constatées sur l'IRM. L'utilisation d'ancres permet un abord minimal en réduisant les risques de lésion du nerf radial. L'évaluation dynamométrique de la force de flexion-supination, un an après l'intervention, confirme les meilleurs résultats obtenus par la réinsertion sur la tubérosité radiale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14676

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Scoliose idiopathique de l'adulte / J. Bernard in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2012)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2012) . - 15-876-A-10 [Tome 7] Titre : Scoliose idiopathique de l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Bernard ; S. Aunoble ; J.-C. Le Huec Année de publication : 2012 Article en page(s) : 15-876-A-10 [Tome 7] Langues : Français (fre) Mots-clés : Scoliose idiopathique  Scoliose dégénérative  Équilibre sagittal  Radiographies numériques  Paramètres rachidiens  Paramètres pelviens Résumé : La scoliose idiopathique (ou primitive) apparaît durant l'enfance et continue d'évoluer à l'âge adulte sur le plan angulaire mais avec aussi l'apparition d'une raideur et de lésions dégénératives, notamment aux zones jonctionnelles. Le vieillissement naturel musculaire, osseux et neurologique contribue à aggraver la déformation dans les différents plans de l'espace. L'équilibre sagittal devient aujourd'hui un facteur essentiel à prendre en compte dans la compréhension des syndromes rachidiens douloureux et des indications chirurgicales. Cliniquement, les rachialgies et le préjudice esthétique représentent la demande la plus importante de la part des patients. On observe également des troubles neurologiques (radiculalgies, etc.) notamment en cas d'atteinte dégénérative et de dislocation rotatoire. Les complications respiratoires causées par les grandes déformations thoraciques sont de plus en plus rares chez l'adulte grâce au dépistage et au traitement précoce pendant la croissance. L'apparition de radiographies numériques et de logiciels informatiques dédiés permet aujourd'hui d'identifier les repères anatomiques d'une façon très précise pour une analyse optimale des paramètres rachidiens et pelviens. Sur le plan thérapeutique, le traitement médical non spécifique et rééducatif est proposé aux patients présentant une déformation stable sans retentissement fonctionnel. La chirurgie, nécessitant toujours un bilan préthérapeutique complet, vise à redresser la(les) courbure(s) scoliotique(s) et à en obtenir la fusion osseuse. Au-delà de 70ans, la prise en charge chirurgicale peut ne comporter qu'une libération neurologique localisée en cas de radiculalgies invalidantes et l'éventuelle correction de courbure repose essentiellement sur la restitution d'un équilibre sagittal satisfaisant. Note de contenu : Introduction, définitions Anatomopathologie de la déformation Déformation dans les deux plans de l'espace Phénomène de dislocation au niveau des zones jonctionnelles Effondrement en charge Aspects anatomiques du vieillissement Aggravation de l'angulation Vieillissement musculaire Ménopause, ostéoporose Secteur thoracique Secteur lombaire Équilibre sagittal et Signes cliniques Rachialgies Symptomatologie neurologique Préjudice esthétique et psychologique Troubles respiratoires Examens complémentaires Radiographies simples Imagerie type EOS™ Radiographies dynamiques Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique Saccoradiculographie couplée au scanner Électromyogramme Potentiels évoqués somesthésiques Méthodes thérapeutiques Traitement médical Kinésithérapie Traitement orthopédique Traitement chirurgical Indications thérapeutiques Traitement conservateur Traitement chirurgical Complications du traitement chirurgical Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44110 [article] Scoliose idiopathique de l'adulte [texte imprimé] / J. Bernard ; S. Aunoble ; J.-C. Le Huec . - 2012 . - 15-876-A-10 [Tome 7]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2012) . - 15-876-A-10 [Tome 7] Mots-clés : Scoliose idiopathique  Scoliose dégénérative  Équilibre sagittal  Radiographies numériques  Paramètres rachidiens  Paramètres pelviens Résumé : La scoliose idiopathique (ou primitive) apparaît durant l'enfance et continue d'évoluer à l'âge adulte sur le plan angulaire mais avec aussi l'apparition d'une raideur et de lésions dégénératives, notamment aux zones jonctionnelles. Le vieillissement naturel musculaire, osseux et neurologique contribue à aggraver la déformation dans les différents plans de l'espace. L'équilibre sagittal devient aujourd'hui un facteur essentiel à prendre en compte dans la compréhension des syndromes rachidiens douloureux et des indications chirurgicales. Cliniquement, les rachialgies et le préjudice esthétique représentent la demande la plus importante de la part des patients. On observe également des troubles neurologiques (radiculalgies, etc.) notamment en cas d'atteinte dégénérative et de dislocation rotatoire. Les complications respiratoires causées par les grandes déformations thoraciques sont de plus en plus rares chez l'adulte grâce au dépistage et au traitement précoce pendant la croissance. L'apparition de radiographies numériques et de logiciels informatiques dédiés permet aujourd'hui d'identifier les repères anatomiques d'une façon très précise pour une analyse optimale des paramètres rachidiens et pelviens. Sur le plan thérapeutique, le traitement médical non spécifique et rééducatif est proposé aux patients présentant une déformation stable sans retentissement fonctionnel. La chirurgie, nécessitant toujours un bilan préthérapeutique complet, vise à redresser la(les) courbure(s) scoliotique(s) et à en obtenir la fusion osseuse. Au-delà de 70ans, la prise en charge chirurgicale peut ne comporter qu'une libération neurologique localisée en cas de radiculalgies invalidantes et l'éventuelle correction de courbure repose essentiellement sur la restitution d'un équilibre sagittal satisfaisant. Note de contenu : Introduction, définitions Anatomopathologie de la déformation Déformation dans les deux plans de l'espace Phénomène de dislocation au niveau des zones jonctionnelles Effondrement en charge Aspects anatomiques du vieillissement Aggravation de l'angulation Vieillissement musculaire Ménopause, ostéoporose Secteur thoracique Secteur lombaire Équilibre sagittal et Signes cliniques Rachialgies Symptomatologie neurologique Préjudice esthétique et psychologique Troubles respiratoires Examens complémentaires Radiographies simples Imagerie type EOS™ Radiographies dynamiques Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique Saccoradiculographie couplée au scanner Électromyogramme Potentiels évoqués somesthésiques Méthodes thérapeutiques Traitement médical Kinésithérapie Traitement orthopédique Traitement chirurgical Indications thérapeutiques Traitement conservateur Traitement chirurgical Complications du traitement chirurgical Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44110

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SPONDYLOLYSE DU SPORTIF : PHYSIOPATHOLOGIE, MANIFESTATIONS CLINIQUES ET IMAGERIE / J.-C. Le Huec in Journal de traumatologie du sport, vol. 14/3 (septembre 1997)

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