Les séquelles des fractures de l'apophyse latérale du talus / J.-F. Kouvalchouk in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/1 (2003)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/1 (2003) . - P. 4-9 Titre : Les séquelles des fractures de l'apophyse latérale du talus Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-F. Kouvalchouk ; HADDOUN A. R. ; COLLIN Ph. Année de publication : 2003 Article en page(s) : P. 4-9 Résumé : Les auteurs rapportent les observations de 6 patients présentant des séquelles de fracture de l'apophyse latérale du talus et vus dans un délai de 2 ans en moyenne. La symptomatologie était dominée par des douleurs dit compartiment latéral de la cheville et par une limitation des amplitudes de la subtalienne, responsables d'une gêne fonctionnelle sévère. Dans 4 cas, il s'agissait d'un cal vicieux et dans 2 cas d'une pseudarthrose. Le traitement a été chirurgical dans 5 cas (excision 4 fois et ostéosynthèse d'une pseudarthrose 1 fois). Un patient a refusé l'intervention. Le résultat a toujours été bon, mais jamais excellent dans la mesure où indolence totale et récupération des amplitudes articulaires n'ont jamais été obtenues pour un même patient. La fracture relève de deux mécanismes, impaction ou inversion forcée. Le tableau clinique est toujours sévère et impose des radiographies dont la lecture attentive doit permettre d'évoquer le diagnostic que, seul, le scanner confirme et autorise analyse et classification. De celle-ci découle le traitement: orthopédique ou chirurgical selon la taille du fragment, son déplacement et son caractère comminutif ou non. Les résultats d'un traitement adapté sont très bons. Non traitée, la fracture laisse des séquelles du fait, notamment, de la désorganisation de la subtalienne et des remaniements arthrosiques qui s'en suivent. À ce stade, le traitement ne peut être que chirurgical, devant aller parfois jusqu'à l'arthrodèse de la subtalienne. Il n'y a jamais de résultats qui puissent être véritablement qualifiés d'excellents. Il faut donc insister sur la nécessité d'un diagnostic précoce et d'un traitement initial adapté. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14574 [article] Les séquelles des fractures de l'apophyse latérale du talus [texte imprimé] / J.-F. Kouvalchouk ; HADDOUN A. R. ; COLLIN Ph. . - 2003 . - P. 4-9. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/1 (2003) . - P. 4-9 Résumé : Les auteurs rapportent les observations de 6 patients présentant des séquelles de fracture de l'apophyse latérale du talus et vus dans un délai de 2 ans en moyenne. La symptomatologie était dominée par des douleurs dit compartiment latéral de la cheville et par une limitation des amplitudes de la subtalienne, responsables d'une gêne fonctionnelle sévère. Dans 4 cas, il s'agissait d'un cal vicieux et dans 2 cas d'une pseudarthrose. Le traitement a été chirurgical dans 5 cas (excision 4 fois et ostéosynthèse d'une pseudarthrose 1 fois). Un patient a refusé l'intervention. Le résultat a toujours été bon, mais jamais excellent dans la mesure où indolence totale et récupération des amplitudes articulaires n'ont jamais été obtenues pour un même patient. La fracture relève de deux mécanismes, impaction ou inversion forcée. Le tableau clinique est toujours sévère et impose des radiographies dont la lecture attentive doit permettre d'évoquer le diagnostic que, seul, le scanner confirme et autorise analyse et classification. De celle-ci découle le traitement: orthopédique ou chirurgical selon la taille du fragment, son déplacement et son caractère comminutif ou non. Les résultats d'un traitement adapté sont très bons. Non traitée, la fracture laisse des séquelles du fait, notamment, de la désorganisation de la subtalienne et des remaniements arthrosiques qui s'en suivent. À ce stade, le traitement ne peut être que chirurgical, devant aller parfois jusqu'à l'arthrodèse de la subtalienne. Il n'y a jamais de résultats qui puissent être véritablement qualifiés d'excellents. Il faut donc insister sur la nécessité d'un diagnostic précoce et d'un traitement initial adapté. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14574

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