Les ruptures de l'extrémité inférieure du biceps brachial chez le sportif / CATONNE Y. in Journal de traumatologie du sport, vol. 15/3 (novembre 1998)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 15/3 (novembre 1998) . - p. 146 - 152 Titre : Les ruptures de l'extrémité inférieure du biceps brachial chez le sportif Type de document : texte imprimé Auteurs : CATONNE Y. ; COMBELLES F. ; DELATTRE O. ; DUPONT P. ; PASCAL-MOUSSELARD H. ; ROUVILLAIN J.-L. ; BENMANSOUR B. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p. 146 - 152 Résumé : Dix-neuf ruptures basses du tendon du biceps brachial provenant d'une étude multicentrique, survenues au cours de la pratique sportive sont étudiées. Il s'agissait de 19 hommes âgés de 27 à 62 ans, moyenne : 47 ans. Les sports pratiqués étaient le plus souvent les sports de contact (judo et rugby), les sports de force (haltérophilie et culturisme), la gymnastique et les sports mécaniques. Le mécanisme causal constituait toujours en une extension passive s'opposant à une flexion active. Le diagnostic a le plus souvent été fait cliniquement, avec un délai souvent long du fait du caractère tardif de la première consultation ; 8 jour en moyenne. Echographie, scanner, ou IRM s'avèrent surtout utiles dans les cas vus tardivement. Le traitement a été chirurgical 17 fois et conservateur 2 fois. Dans 11 cas, une réinsertion sur la tubérosité bicipitale a été réalisée. 6 fois, une suture du biceps au brachial antérieur a été faite. Le type anatomique de la rupture a été précisé 15 fois sur 17 interventions. Dans 14 cas, s'agissait d'une avulsion complète de la tubérosité bicipitale, dans un cas seulement d'une rupture en zone tendineuse. Les complications post-opératoires ont consisté en une paralysie radiale régressive en 1 an et un hématome nécessitant un drainage. Les résultats subjectifs ont été jugés bons 17 fois, assez bons une fois, mauvais une fois. Les résultats objectifs n'ont été précisés que dans 4 cas de cette série de 19 patients. En ce qui concerne le niveau sportif, dans 8 cas la reprise à niveau identique a été possible. Dans 5 cas, la reprise a été faite à un niveau inférieur ; dans 5 cas, elle est non précisée. Au total, les lésions surviennent chez le sportif souvent au-delà de la quarantaine. La restauration de la force de supination n'est possible que par une réinsertion anatomique du tendon. Le risque de complication nerveuse par compression de la branche postérieure du nerf radial est moindre si l'on utilise deux voies d'abord pour cette réinsertion. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14571 [article] Les ruptures de l'extrémité inférieure du biceps brachial chez le sportif [texte imprimé] / CATONNE Y. ; COMBELLES F. ; DELATTRE O. ; DUPONT P. ; PASCAL-MOUSSELARD H. ; ROUVILLAIN J.-L. ; BENMANSOUR B. . - 1998 . - p. 146 - 152. in Journal de traumatologie du sport > vol. 15/3 (novembre 1998) . - p. 146 - 152 Résumé : Dix-neuf ruptures basses du tendon du biceps brachial provenant d'une étude multicentrique, survenues au cours de la pratique sportive sont étudiées. Il s'agissait de 19 hommes âgés de 27 à 62 ans, moyenne : 47 ans. Les sports pratiqués étaient le plus souvent les sports de contact (judo et rugby), les sports de force (haltérophilie et culturisme), la gymnastique et les sports mécaniques. Le mécanisme causal constituait toujours en une extension passive s'opposant à une flexion active. Le diagnostic a le plus souvent été fait cliniquement, avec un délai souvent long du fait du caractère tardif de la première consultation ; 8 jour en moyenne. Echographie, scanner, ou IRM s'avèrent surtout utiles dans les cas vus tardivement. Le traitement a été chirurgical 17 fois et conservateur 2 fois. Dans 11 cas, une réinsertion sur la tubérosité bicipitale a été réalisée. 6 fois, une suture du biceps au brachial antérieur a été faite. Le type anatomique de la rupture a été précisé 15 fois sur 17 interventions. Dans 14 cas, s'agissait d'une avulsion complète de la tubérosité bicipitale, dans un cas seulement d'une rupture en zone tendineuse. Les complications post-opératoires ont consisté en une paralysie radiale régressive en 1 an et un hématome nécessitant un drainage. Les résultats subjectifs ont été jugés bons 17 fois, assez bons une fois, mauvais une fois. Les résultats objectifs n'ont été précisés que dans 4 cas de cette série de 19 patients. En ce qui concerne le niveau sportif, dans 8 cas la reprise à niveau identique a été possible. Dans 5 cas, la reprise a été faite à un niveau inférieur ; dans 5 cas, elle est non précisée. Au total, les lésions surviennent chez le sportif souvent au-delà de la quarantaine. La restauration de la force de supination n'est possible que par une réinsertion anatomique du tendon. Le risque de complication nerveuse par compression de la branche postérieure du nerf radial est moindre si l'on utilise deux voies d'abord pour cette réinsertion. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14571

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