Dépouillements

Divers aspects physiologiques et techniques de l'aspiration trachéale / LE MASSON Philippe in Kinéréa, N°39 (février 2004)

Public ISBD [article]  inKinéréa > N°39 (février 2004) . - p.23 - 26 Titre : Divers aspects physiologiques et techniques de l'aspiration trachéale Type de document : texte imprimé Auteurs : LE MASSON Philippe Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.23 - 26 Mots-clés : Kinésithérapie  Trachée  Appareil respiratoire Résumé : Divers aspects physiologiques et techniques de l'aspiration trachéale L'aspiration endo-trachéale est un geste très fréquent en réanimation, tant chez le patient intubé que chez le patient trachéotomisé Ses complications sont nombreuses, parmi lesquelles: chute de la pression thoracique, hypoxémie et désaturation, bradycardie, voire arrêt cardiaque réflexe et inhibition de la ventilation, hypertension artérielle et augmentation de la pression intracrânienne, bronchospasme et traumatisme de la muqueuse trachéo-bronchique, douleur, pneumothorax, infection bactérienne ou virale, bactériémie et pollution de l'environnement Cet article aborde ces complications et décrit les différents moyens apte à les éviter ou en diminuer l'impact tout en assurant l'efficacité du geste. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54091 [article] Divers aspects physiologiques et techniques de l'aspiration trachéale [texte imprimé] / LE MASSON Philippe . - 2004 . - p.23 - 26. in Kinéréa > N°39 (février 2004) . - p.23 - 26 Mots-clés : Kinésithérapie  Trachée  Appareil respiratoire Résumé : Divers aspects physiologiques et techniques de l'aspiration trachéale L'aspiration endo-trachéale est un geste très fréquent en réanimation, tant chez le patient intubé que chez le patient trachéotomisé Ses complications sont nombreuses, parmi lesquelles: chute de la pression thoracique, hypoxémie et désaturation, bradycardie, voire arrêt cardiaque réflexe et inhibition de la ventilation, hypertension artérielle et augmentation de la pression intracrânienne, bronchospasme et traumatisme de la muqueuse trachéo-bronchique, douleur, pneumothorax, infection bactérienne ou virale, bactériémie et pollution de l'environnement Cet article aborde ces complications et décrit les différents moyens apte à les éviter ou en diminuer l'impact tout en assurant l'efficacité du geste. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54091

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Faut-il un kinésithérapeute en réanimation ? / VIGNAUX Laurence in Kinéréa, N°39 (février 2004)

Public ISBD [article]  inKinéréa > N°39 (février 2004) . - p.3 - 9 Titre : Faut-il un kinésithérapeute en réanimation ? Type de document : texte imprimé Auteurs : VIGNAUX Laurence Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.3 - 9 Mots-clés : Réanimation  Masseur kinésithérapeute  Métier Résumé : L'article 0712-110 du 5 Avril 2002 stipule que : «l'établissement de santé doit être en mesure de faire intervenir en permanence un kinésithérapeute justifiant d'une expérience attestée en réanimation». Cette revue de la littérature se propose de faire le point sur le rôle du kinésithérapeute en réanimation, les techniques qu'il utilise, sa formation et les effectifs rencontrés. Malgré quelques différences entre les pays, les pathologies sont similaires: des patients en défaillance multiviscérale nécessitant une suppléance des fonctions vitales, notamment respiratoire. Les kinésithérapeutes ont des rôles similaires, même si les techniques utilisées varient un peu. Ce rôle leur est spécifique et ne peut être tenu par aucun autre membre de la réanimation. Il prend le malade en charge de façon globale. Il ressort de tous les éléments de la littérature que - sur le plan respiratoire, il améliore le sevrage et permet de réduire la durée de ventilation mécanique, il permet une meilleure prise en charge du patient en ventilation mécanique dont il est souvent le «référent technique», il permet le désencombrement du malade ventilé ou non, il améliore la ventilation (recrutement) et traite avec efficacité les atélectasies. -sur un plan fonctionnel, il gère les articulations lésées et prévient les limitations articulaires, permet un diagnostic et une rééducation précoce des paralysies, limite les séquelles fonctionnelles liées à la réanimation et permet une autonomie plus précoce. Pour ce faire, il doit être formé spécifiquement. Les soins ne pouvant être programmés, il doit être capable d'intervenir à tout moment, mais ceci implique des moyens conséquents en terme de postes pour arriver aux recommandations de l'ESICM: 1 kinésithérapeute pour 12 lits (7 jours sur 7, 365 jours par an). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54103 [article] Faut-il un kinésithérapeute en réanimation ? [texte imprimé] / VIGNAUX Laurence . - 2004 . - p.3 - 9. in Kinéréa > N°39 (février 2004) . - p.3 - 9 Mots-clés : Réanimation  Masseur kinésithérapeute  Métier Résumé : L'article 0712-110 du 5 Avril 2002 stipule que : «l'établissement de santé doit être en mesure de faire intervenir en permanence un kinésithérapeute justifiant d'une expérience attestée en réanimation». Cette revue de la littérature se propose de faire le point sur le rôle du kinésithérapeute en réanimation, les techniques qu'il utilise, sa formation et les effectifs rencontrés. Malgré quelques différences entre les pays, les pathologies sont similaires: des patients en défaillance multiviscérale nécessitant une suppléance des fonctions vitales, notamment respiratoire. Les kinésithérapeutes ont des rôles similaires, même si les techniques utilisées varient un peu. Ce rôle leur est spécifique et ne peut être tenu par aucun autre membre de la réanimation. Il prend le malade en charge de façon globale. Il ressort de tous les éléments de la littérature que - sur le plan respiratoire, il améliore le sevrage et permet de réduire la durée de ventilation mécanique, il permet une meilleure prise en charge du patient en ventilation mécanique dont il est souvent le «référent technique», il permet le désencombrement du malade ventilé ou non, il améliore la ventilation (recrutement) et traite avec efficacité les atélectasies. -sur un plan fonctionnel, il gère les articulations lésées et prévient les limitations articulaires, permet un diagnostic et une rééducation précoce des paralysies, limite les séquelles fonctionnelles liées à la réanimation et permet une autonomie plus précoce. Pour ce faire, il doit être formé spécifiquement. Les soins ne pouvant être programmés, il doit être capable d'intervenir à tout moment, mais ceci implique des moyens conséquents en terme de postes pour arriver aux recommandations de l'ESICM: 1 kinésithérapeute pour 12 lits (7 jours sur 7, 365 jours par an). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54103

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La compensation automatique du tube (ATC) / DOSSIN Emilie in Kinéréa, N°39 (février 2004)

Public ISBD [article]  inKinéréa > N°39 (février 2004) . - p.27 - 30 Titre : La compensation automatique du tube (ATC) Type de document : texte imprimé Auteurs : DOSSIN Emilie ; Sébastien Alexandre ; BATTISTI Anne ; Jean-Bernard MICHOTTE Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.27 - 30 Mots-clés : Appareil respiratoire Résumé : Il a été démontré que le tube endotrachéal constitue une résistance additionnelle dont la valeur dépend du diamètre interne du tube et du débit de gaz qui le traverse (1, 2). La résistance de la sonde est donc une charge mécanique variable au cours d'un cycle ventilatoire, ou encore d'un cycle à l'autre. Les modes de support ventilatoire conventionnels, tel que la VS-AI, ne peuvent compenser adéquatement la résistance du tube en phase inspiratoire et pas du tout en phase expiratoire (3). En tenant compte de cette lacune, des scientifiques ont tenté d'élaborer un nouveau mode ventilatoire basé sur le même principe que l'aide en pression classique (VS-AI). L'ATC est l'aboutissement de ces recherches et permet, comme son nom l'indique, de compenser les résistances excédentes dues à la sonde d'intubation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54118 [article] La compensation automatique du tube (ATC) [texte imprimé] / DOSSIN Emilie ; Sébastien Alexandre ; BATTISTI Anne ; Jean-Bernard MICHOTTE . - 2004 . - p.27 - 30. in Kinéréa > N°39 (février 2004) . - p.27 - 30 Mots-clés : Appareil respiratoire Résumé : Il a été démontré que le tube endotrachéal constitue une résistance additionnelle dont la valeur dépend du diamètre interne du tube et du débit de gaz qui le traverse (1, 2). La résistance de la sonde est donc une charge mécanique variable au cours d'un cycle ventilatoire, ou encore d'un cycle à l'autre. Les modes de support ventilatoire conventionnels, tel que la VS-AI, ne peuvent compenser adéquatement la résistance du tube en phase inspiratoire et pas du tout en phase expiratoire (3). En tenant compte de cette lacune, des scientifiques ont tenté d'élaborer un nouveau mode ventilatoire basé sur le même principe que l'aide en pression classique (VS-AI). L'ATC est l'aboutissement de ces recherches et permet, comme son nom l'indique, de compenser les résistances excédentes dues à la sonde d'intubation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54118

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Les différents modes d'administration de l'oxygène du patient adulte / DUPREZ F. in Kinéréa, N°39 (février 2004)

Public ISBD [article]  inKinéréa > N°39 (février 2004) . - p.17 - 22 Titre : Les différents modes d'administration de l'oxygène du patient adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : DUPREZ F. Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.17 - 22 Mots-clés : Respiration  Réanimation Résumé : Cet article passe en revue les différents modes d'administration de l'oxygène devant lesquels un kinésithérapeute peut être confronté dans un établissement hospitalier. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54141 [article] Les différents modes d'administration de l'oxygène du patient adulte [texte imprimé] / DUPREZ F. . - 2004 . - p.17 - 22. in Kinéréa > N°39 (février 2004) . - p.17 - 22 Mots-clés : Respiration  Réanimation Résumé : Cet article passe en revue les différents modes d'administration de l'oxygène devant lesquels un kinésithérapeute peut être confronté dans un établissement hospitalier. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54141

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Traumatismes et plaies thoraciques / BOYAY Francois in Kinéréa, N°39 (février 2004)

Public ISBD [article]  inKinéréa > N°39 (février 2004) . - p.10 - 16 Titre : Traumatismes et plaies thoraciques Type de document : texte imprimé Auteurs : BOYAY Francois ; BELLEMARE Pierre Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.10 - 16 Mots-clés : Plaie  Dyspnée  Thorax Résumé : Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, en particulier lors d'accidents de la voie publique et les traumatismes violents, ces blessés étant souvent des polytraumatisés complexes En cas d'association lésionnelle (crâne, abdomen et rachis), ils peuvent conduire à une détresse respiratoire aiguë Les plaies par armes blanches, par armes à feu, ou par éclats peuvent intéresser les tissus de recouvrement du thorax et son contenu. La richesse des lésions de pronostic vital en fait toute la gravité immédiate ou retardée. La contusion pulmonaire (secondairement parlante) et le risque septique majorent encore les risques La recherche et le traitement d'un pneumothorax (qui peut être suffocant) sont deux des objectifs prioritaires. L'intubation trachéale et la ventilation assistée ont des indications précises Dans 80% des cas les moyens de réanimation usuels sont : oxygène et remplissage asso ciés à un drainage thoracique sur tube en cas de pneumothorax ou d hémothorax sont suffisants. L'éventualité de lésions médiastinales (isthme de l'aorte) doit être systématiquement évoquée dans le bilan initial. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54176 [article] Traumatismes et plaies thoraciques [texte imprimé] / BOYAY Francois ; BELLEMARE Pierre . - 2004 . - p.10 - 16. in Kinéréa > N°39 (février 2004) . - p.10 - 16 Mots-clés : Plaie  Dyspnée  Thorax Résumé : Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, en particulier lors d'accidents de la voie publique et les traumatismes violents, ces blessés étant souvent des polytraumatisés complexes En cas d'association lésionnelle (crâne, abdomen et rachis), ils peuvent conduire à une détresse respiratoire aiguë Les plaies par armes blanches, par armes à feu, ou par éclats peuvent intéresser les tissus de recouvrement du thorax et son contenu. La richesse des lésions de pronostic vital en fait toute la gravité immédiate ou retardée. La contusion pulmonaire (secondairement parlante) et le risque septique majorent encore les risques La recherche et le traitement d'un pneumothorax (qui peut être suffocant) sont deux des objectifs prioritaires. L'intubation trachéale et la ventilation assistée ont des indications précises Dans 80% des cas les moyens de réanimation usuels sont : oxygène et remplissage asso ciés à un drainage thoracique sur tube en cas de pneumothorax ou d hémothorax sont suffisants. L'éventualité de lésions médiastinales (isthme de l'aorte) doit être systématiquement évoquée dans le bilan initial. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54176

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