Diagnostic d'une douleur de hanche chez l'enfant / S. Abuamara in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2000)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2000) . - 14-322-A-10 [Tome 5] Titre : Diagnostic d'une douleur de hanche chez l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Abuamara, Auteur ; J. Lechevallier, Auteur ; J.N. Dacher, Auteur Année de publication : 2000 Article en page(s) : 14-322-A-10 [Tome 5] Langues : Français (fre) Résumé : La survenue d'une douleur de la hanche chez l'enfant est un motif quotidien de consultation. La multiplicité des diagnostics possibles nécessite une recherche étiologique soigneuse. L'examen clinique affirme l'atteinte de la hanche ou des structures avoisinantes. Les examens complémentaires demandés en fonction des signes cliniques et de la structure qu'on souhaite explorer (articulation, os, muscles...) sont interprétés en fonction de l'âge de l'enfant. La douleur peut être due à une affection locale ou au contraire la manifestation d'une pathologie générale qu'elle peut révéler. De nombreuses affections sont spécifiques de certaines tranches d'âge. Une même pathologie peut avoir des traductions différentes selon l'âge de l'enfant. Note de contenu : Résumé Introduction Démarche diagnostique Interrogatoire Examen clinique Explorations paracliniques Imagerie Examens biologiques Ponction articulaire Résultats de la démarche diagnostique : étiologies Étiologies n'ayant pas de tranche d'âge de prédilection Étiologies en fonction de l'âge Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44025 [article] Diagnostic d'une douleur de hanche chez l'enfant [texte imprimé] / S. Abuamara, Auteur ; J. Lechevallier, Auteur ; J.N. Dacher, Auteur . - 2000 . - 14-322-A-10 [Tome 5]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2000) . - 14-322-A-10 [Tome 5] Résumé : La survenue d'une douleur de la hanche chez l'enfant est un motif quotidien de consultation. La multiplicité des diagnostics possibles nécessite une recherche étiologique soigneuse. L'examen clinique affirme l'atteinte de la hanche ou des structures avoisinantes. Les examens complémentaires demandés en fonction des signes cliniques et de la structure qu'on souhaite explorer (articulation, os, muscles...) sont interprétés en fonction de l'âge de l'enfant. La douleur peut être due à une affection locale ou au contraire la manifestation d'une pathologie générale qu'elle peut révéler. De nombreuses affections sont spécifiques de certaines tranches d'âge. Une même pathologie peut avoir des traductions différentes selon l'âge de l'enfant. Note de contenu : Résumé Introduction Démarche diagnostique Interrogatoire Examen clinique Explorations paracliniques Imagerie Examens biologiques Ponction articulaire Résultats de la démarche diagnostique : étiologies Étiologies n'ayant pas de tranche d'âge de prédilection Étiologies en fonction de l'âge Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44025

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Fractures de l'extrémité distale de l'humérus chez l'enfant / J. Leroux in EMC : Appareil locomoteur, Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-041-B-10 [Tome 2] Titre : Fractures de l'extrémité distale de l'humérus chez l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Leroux ; I. Bernardini ; S. Abu Amara ; J. Lechevallier Année de publication : 2016 Article en page(s) : 14-041-B-10 [Tome 2] Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture de l'humérus enfant  Supracondylienne  Condyle latéral  Épicondyle latéral  Condyle médial  Épicondyle médial Résumé : Les fractures de l'extrémité distale de l'humérus (ou fractures de la palette humérale) représentent une part importante de l'activité en traumatologie pédiatrique. Elles sont presque toujours causées par une chute avec réception sur la main. La fracture supracondylienne est de loin la plus fréquente (deux sur trois). L'évolution de l'aspect radiologique de la palette humérale au cours de la croissance, liée à l'apparition et au développement de quatre noyaux d'ossification, peut être source d'erreurs diagnostiques et stratégiques. La connaissance de cette évolution radiologique est indispensable. L'extrémité distale de l'humérus ne génère que 20 % de la croissance de l'humérus de sorte que le potentiel de remodelage osseux de ces fractures est faible. Le traitement doit donc permettre d'obtenir et de stabiliser une réduction anatomique. Le traitement orthopédique peut permettre de traiter certaines fractures non déplacées, mais sous réserve d'un contrôle radiologique rapproché. La réduction des fractures déplacées peut être obtenue à foyer fermé ou à ciel ouvert, mais toujours sous anesthésie générale. Lorsqu'une ostéosynthèse est nécessaire, celle-ci est réalisée à l'aide de broches de Kirschner. Le coude est une articulation qui s'enraidie rapidement. Le traitement doit permettre de mobiliser rapidement le coude, au mieux à quatre semaines et au plus tard à six semaines. Toutefois, les enfants récupèrent leurs amplitudes articulaires plus facilement que les adultes et l'autorééducation permet habituellement d'obtenir des mobilités normales en quelques semaines. Le déplacement secondaire est la complication la plus fréquente. Il est dû à une stabilisation insuffisante de la fracture liée à un défaut technique ou d'appréciation de l'instabilité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44382 [article] Fractures de l'extrémité distale de l'humérus chez l'enfant [texte imprimé] / J. Leroux ; I. Bernardini ; S. Abu Amara ; J. Lechevallier . - 2016 . - 14-041-B-10 [Tome 2]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-041-B-10 [Tome 2] Mots-clés : Fracture de l'humérus enfant  Supracondylienne  Condyle latéral  Épicondyle latéral  Condyle médial  Épicondyle médial Résumé : Les fractures de l'extrémité distale de l'humérus (ou fractures de la palette humérale) représentent une part importante de l'activité en traumatologie pédiatrique. Elles sont presque toujours causées par une chute avec réception sur la main. La fracture supracondylienne est de loin la plus fréquente (deux sur trois). L'évolution de l'aspect radiologique de la palette humérale au cours de la croissance, liée à l'apparition et au développement de quatre noyaux d'ossification, peut être source d'erreurs diagnostiques et stratégiques. La connaissance de cette évolution radiologique est indispensable. L'extrémité distale de l'humérus ne génère que 20 % de la croissance de l'humérus de sorte que le potentiel de remodelage osseux de ces fractures est faible. Le traitement doit donc permettre d'obtenir et de stabiliser une réduction anatomique. Le traitement orthopédique peut permettre de traiter certaines fractures non déplacées, mais sous réserve d'un contrôle radiologique rapproché. La réduction des fractures déplacées peut être obtenue à foyer fermé ou à ciel ouvert, mais toujours sous anesthésie générale. Lorsqu'une ostéosynthèse est nécessaire, celle-ci est réalisée à l'aide de broches de Kirschner. Le coude est une articulation qui s'enraidie rapidement. Le traitement doit permettre de mobiliser rapidement le coude, au mieux à quatre semaines et au plus tard à six semaines. Toutefois, les enfants récupèrent leurs amplitudes articulaires plus facilement que les adultes et l'autorééducation permet habituellement d'obtenir des mobilités normales en quelques semaines. Le déplacement secondaire est la complication la plus fréquente. Il est dû à une stabilisation insuffisante de la fracture liée à un défaut technique ou d'appréciation de l'instabilité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44382

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Maladie de Scheuermann et dystrophie rachidienne de croissance / F. Laumonier in EMC : Appareil locomoteur, (Avril 2008)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Avril 2008) . - 15-865-A-10 [Tome 7] Titre : Maladie de Scheuermann et dystrophie rachidienne de croissance Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Laumonier ; J. Lechevallier Année de publication : 2008 Article en page(s) : 15-865-A-10 [Tome 7] Langues : Français (fre) Mots-clés : Dystrophie rachidienne de croissance  Maladie de Scheuermann  Hypercyphose thoracique  Cyphose thoracolombaire  Cyphose lombaire  Contrainte vertébrale  Postures rachidiennes Résumé : La dystrophie rachidienne de croissance (DRC), dont la maladie de Scheuermann est un des aspects, correspond à une altération de la structure discovertébrale survenant chez l'enfant et l'adolescent, aboutissant à un trouble de croissance, laissant persister des séquelles à l'âge adulte. Cette altération est d'origine mécanique, liée à une surcharge rachidienne faite de contraintes dynamiques et/ou posturales. La présentation clinique de la DRC est le plus souvent celle d'un élément douloureux associé à un déséquilibre du tronc et à une déformation cyphotique, à type d'hypercyphose thoracique, ou de cyphose à localisation anormale, thoracolombaire ou lombaire. Le mode d'expression de l'affection est soit aigu, soit le plus souvent chronique, parfois aigu sur fond chronique ; cette expression s'accompagne toujours d'un élément hautement pathologique : la raideur rachidienne segmentaire. Une étude radiographique standard permet en règle d'effectuer le diagnostic de DRC, celle-ci montrant des altérations structurales vertébrales associées à des anomalies discales, dont une diminution d'épaisseur des disques, constante. Les altérations structurales caractéristiques sont en règle la cunéiformisation vertébrale et l'élargissement antéropostérieur de la vertèbre, associés aux anomalies des plateaux de celle-ci, en rapport avec les hernies intraspongieuses du matériel discal. Compte tenu des résultats assez décevants des traitements effectués à un stade avancé de l'affection, la prévention de la DRC, son dépistage, et le traitement de ses formes débutantes sont essentiels. Note de contenu : Introduction Définitions Historique Cadre physiologique Notions de base Examen clinique du rachis normal Examen du rachis normal en imagerie Cadre pathologique Fréquence Épidémiologie Histoire naturelle Étiopathogénie Histo- et anatomopathologie Physiopathologie Imagerie Étude clinique Données communes Tableaux cliniques habituels Tableaux cliniques particuliers Diagnostic Diagnostic positif Diagnostic différentiel Traitement Traitement préventif Traitement orthopédique Traitement chirurgical Indications thérapeutiques Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44104 [article] Maladie de Scheuermann et dystrophie rachidienne de croissance [texte imprimé] / F. Laumonier ; J. Lechevallier . - 2008 . - 15-865-A-10 [Tome 7]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Avril 2008) . - 15-865-A-10 [Tome 7] Mots-clés : Dystrophie rachidienne de croissance  Maladie de Scheuermann  Hypercyphose thoracique  Cyphose thoracolombaire  Cyphose lombaire  Contrainte vertébrale  Postures rachidiennes Résumé : La dystrophie rachidienne de croissance (DRC), dont la maladie de Scheuermann est un des aspects, correspond à une altération de la structure discovertébrale survenant chez l'enfant et l'adolescent, aboutissant à un trouble de croissance, laissant persister des séquelles à l'âge adulte. Cette altération est d'origine mécanique, liée à une surcharge rachidienne faite de contraintes dynamiques et/ou posturales. La présentation clinique de la DRC est le plus souvent celle d'un élément douloureux associé à un déséquilibre du tronc et à une déformation cyphotique, à type d'hypercyphose thoracique, ou de cyphose à localisation anormale, thoracolombaire ou lombaire. Le mode d'expression de l'affection est soit aigu, soit le plus souvent chronique, parfois aigu sur fond chronique ; cette expression s'accompagne toujours d'un élément hautement pathologique : la raideur rachidienne segmentaire. Une étude radiographique standard permet en règle d'effectuer le diagnostic de DRC, celle-ci montrant des altérations structurales vertébrales associées à des anomalies discales, dont une diminution d'épaisseur des disques, constante. Les altérations structurales caractéristiques sont en règle la cunéiformisation vertébrale et l'élargissement antéropostérieur de la vertèbre, associés aux anomalies des plateaux de celle-ci, en rapport avec les hernies intraspongieuses du matériel discal. Compte tenu des résultats assez décevants des traitements effectués à un stade avancé de l'affection, la prévention de la DRC, son dépistage, et le traitement de ses formes débutantes sont essentiels. Note de contenu : Introduction Définitions Historique Cadre physiologique Notions de base Examen clinique du rachis normal Examen du rachis normal en imagerie Cadre pathologique Fréquence Épidémiologie Histoire naturelle Étiopathogénie Histo- et anatomopathologie Physiopathologie Imagerie Étude clinique Données communes Tableaux cliniques habituels Tableaux cliniques particuliers Diagnostic Diagnostic positif Diagnostic différentiel Traitement Traitement préventif Traitement orthopédique Traitement chirurgical Indications thérapeutiques Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44104

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Le muscle soléaire accessoire chez le sportif : à propos de 15 observations / F. Duparc in Journal de traumatologie du sport, vol. 18/3 (2001)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 18/3 (2001) . - P. 128-132 Titre : Le muscle soléaire accessoire chez le sportif : à propos de 15 observations Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Duparc ; J. Lechevallier ; J. Simonet ; BOYER C. Année de publication : 2001 Article en page(s) : P. 128-132 Résumé : La découverte d'un muscle soléaire accessoire chez le sportif reste exceptionnelle, mais les circonstances de découverte méritent d'être connues pour éviter des errances diagnostiques, voire des thérapeutiques inappropriées. Les auteurs rapportent 15 observations de découverte de muscles soléaires accessoires, chez des sportifs, en raison d'un syndrome douloureux volontiers évocateur d'un syndrome de loge d'effort chronique, d'un syndrome de masse de la partie postéro-médiale de la moitié inférieure de la jambe, ou de douleurs vagues qui ne correspondaient pas à des symptômes plus classiques de tendinopathie calcanéenne. La présentation clinique est analysée, le traitement de ces variations anatomiques musculaires est étudié et ces éléments sont confrontés aux données de la littérature. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14496 [article] Le muscle soléaire accessoire chez le sportif : à propos de 15 observations [texte imprimé] / F. Duparc ; J. Lechevallier ; J. Simonet ; BOYER C. . - 2001 . - P. 128-132. in Journal de traumatologie du sport > vol. 18/3 (2001) . - P. 128-132 Résumé : La découverte d'un muscle soléaire accessoire chez le sportif reste exceptionnelle, mais les circonstances de découverte méritent d'être connues pour éviter des errances diagnostiques, voire des thérapeutiques inappropriées. Les auteurs rapportent 15 observations de découverte de muscles soléaires accessoires, chez des sportifs, en raison d'un syndrome douloureux volontiers évocateur d'un syndrome de loge d'effort chronique, d'un syndrome de masse de la partie postéro-médiale de la moitié inférieure de la jambe, ou de douleurs vagues qui ne correspondaient pas à des symptômes plus classiques de tendinopathie calcanéenne. La présentation clinique est analysée, le traitement de ces variations anatomiques musculaires est étudié et ces éléments sont confrontés aux données de la littérature. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14496

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