Dépouillements

Blocs moteurs périphériques et restauration fonctionnelle. A propos de202 blocs / FILIPETTI P. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 41/1 (janvier 1998)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/1 (janvier 1998) . - p.23 - 30 Titre : Blocs moteurs périphériques et restauration fonctionnelle. A propos de202 blocs Type de document : texte imprimé Auteurs : FILIPETTI P. ; DECQ P. ; Thierry Deltombe ; FEVE A. ; KOLANOWSKI E. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p.23 - 30 Résumé : L'analyse rétrospective de 202 blocs anesthésiques réalisés dans une unité d'évaluation et de traitement de la spasticité et de la dystonie a permis de préciser l'intérêt de cette technique dans l'approche des troubles du comportement moteur et l'ajustement des protocoles de traitement. Cent-un patients sélectionnés, sur une période de 2 ans, à partir d'une consultation spécialisée ont fait l'objet d'une hospitalisation de jour pour la réalisation d'un ou de plusieurs blocs anesthésiques: il s'agissait de patients âgés de 4 à 70 ans (moyenne d'âge de 28 ans), présentant les affections suivantes: traumatisme crânien (38 %), accident vasculaire cérébral (18 %), traumatisme ou accident vasculaire médullaire (10 %), infirmité motrice cérébrale (28 %), maladie dégénérative ou leucodystrophie (5 %) et un myéloméningocéle (1 %). Tous les blocs ont été réalisés avec de la lidocaine non adrénalinée à 1,5 %, choisie pour son index puissance-toxicité équilibré, avec un repérage du tronc nerveux périphérique par une nouvelle génération de neurostimulateurs maniables et sûrs. Le bloc moteur permet l'analyse objective de la composante passive du mouvement, de la raideur musculaire et du potentiel moteur résiduel. Les "moteurs" transférables sont testés avec plus de précision dans leur force, leur course et leur pattern syncinétique. Les blocs volontiers simultanés et sélectifs et l'analyse de l'éventuel effet supra- ou infrasegmentaire ont permis d'affiner nos interprétations et un ajustement optimal du geste thérapeutique proposé, sans prendre le risque de modifier un équilibre déjà installé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53030 [article] Blocs moteurs périphériques et restauration fonctionnelle. A propos de202 blocs [texte imprimé] / FILIPETTI P. ; DECQ P. ; Thierry Deltombe ; FEVE A. ; KOLANOWSKI E. . - 1998 . - p.23 - 30. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/1 (janvier 1998) . - p.23 - 30 Résumé : L'analyse rétrospective de 202 blocs anesthésiques réalisés dans une unité d'évaluation et de traitement de la spasticité et de la dystonie a permis de préciser l'intérêt de cette technique dans l'approche des troubles du comportement moteur et l'ajustement des protocoles de traitement. Cent-un patients sélectionnés, sur une période de 2 ans, à partir d'une consultation spécialisée ont fait l'objet d'une hospitalisation de jour pour la réalisation d'un ou de plusieurs blocs anesthésiques: il s'agissait de patients âgés de 4 à 70 ans (moyenne d'âge de 28 ans), présentant les affections suivantes: traumatisme crânien (38 %), accident vasculaire cérébral (18 %), traumatisme ou accident vasculaire médullaire (10 %), infirmité motrice cérébrale (28 %), maladie dégénérative ou leucodystrophie (5 %) et un myéloméningocéle (1 %). Tous les blocs ont été réalisés avec de la lidocaine non adrénalinée à 1,5 %, choisie pour son index puissance-toxicité équilibré, avec un repérage du tronc nerveux périphérique par une nouvelle génération de neurostimulateurs maniables et sûrs. Le bloc moteur permet l'analyse objective de la composante passive du mouvement, de la raideur musculaire et du potentiel moteur résiduel. Les "moteurs" transférables sont testés avec plus de précision dans leur force, leur course et leur pattern syncinétique. Les blocs volontiers simultanés et sélectifs et l'analyse de l'éventuel effet supra- ou infrasegmentaire ont permis d'affiner nos interprétations et un ajustement optimal du geste thérapeutique proposé, sans prendre le risque de modifier un équilibre déjà installé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53030

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Enquête sur les conditions de vie de 291 blessés médullaires de retour à domicile / J. M. BARBIN in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 41/1 (janvier 1998)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/1 (janvier 1998) . - p.35 - 40 Titre : Enquête sur les conditions de vie de 291 blessés médullaires de retour à domicile Type de document : texte imprimé Auteurs : J. M. BARBIN ; BILARD J. ; BUI-XUAN G. ; GROS A. ; OHANNA F. ; RABISCHONG E. ; VARRAY A. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p.35 - 40 Mots-clés : Retour domicile Résumé : Cette enquête a été réalisée auprès de 291 blessés médullaires de retour à domicile. Elle étudie les facteurs sociofamiliaux et matériels qui définissent l'environnement du blessé médullaire ainsi que l'importance de facteurs personnels (niveau lésionnel, sexe, ancienneté du traumatisme, statut familial, niveau d'étude) sur le devenir et les conditions de vie de celui-ci. L'enquête a été réalisée à partir d'un questionnaire auto-administré adressé par courrier. L'analyse des données appliquée est le calcul de tris à plat et croisé, complété du test d'indépendance du X. Les résultats obtenus montrent que la gestion des conséquences de la lésion spinale ne se résume plus à une démarche réadaptative dont la donnée centrale est la dimension professionnelle, mais s'étend à une recherche de l'indépendance (logement accessible, possession du permis de conduire et d'un véhicule adapté). Cette indépendance est revendiquée par une grande majorité de blessés médullaires dans le but d'appartenir au monde social. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53039 [article] Enquête sur les conditions de vie de 291 blessés médullaires de retour à domicile [texte imprimé] / J. M. BARBIN ; BILARD J. ; BUI-XUAN G. ; GROS A. ; OHANNA F. ; RABISCHONG E. ; VARRAY A. . - 1998 . - p.35 - 40. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/1 (janvier 1998) . - p.35 - 40 Mots-clés : Retour domicile Résumé : Cette enquête a été réalisée auprès de 291 blessés médullaires de retour à domicile. Elle étudie les facteurs sociofamiliaux et matériels qui définissent l'environnement du blessé médullaire ainsi que l'importance de facteurs personnels (niveau lésionnel, sexe, ancienneté du traumatisme, statut familial, niveau d'étude) sur le devenir et les conditions de vie de celui-ci. L'enquête a été réalisée à partir d'un questionnaire auto-administré adressé par courrier. L'analyse des données appliquée est le calcul de tris à plat et croisé, complété du test d'indépendance du X. Les résultats obtenus montrent que la gestion des conséquences de la lésion spinale ne se résume plus à une démarche réadaptative dont la donnée centrale est la dimension professionnelle, mais s'étend à une recherche de l'indépendance (logement accessible, possession du permis de conduire et d'un véhicule adapté). Cette indépendance est revendiquée par une grande majorité de blessés médullaires dans le but d'appartenir au monde social. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53039

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Intérêt de l'échelle d'évaluation motrice fonctionnelle globale dans l'indication de fauteuil roulant chez l'enfant infirme moteur cérébral / HODGKINSON I. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 41/1 (janvier 1998)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/1 (janvier 1998) . - p.41 - 44 Titre : Intérêt de l'échelle d'évaluation motrice fonctionnelle globale dans l'indication de fauteuil roulant chez l'enfant infirme moteur cérébral Type de document : texte imprimé Auteurs : HODGKINSON I. ; BERARD L. ; VALENCIA O. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p.41 - 44 Résumé : Le fauteuil roulant (FR) dans notre culture occidentale est symbole du handicap avant d'être un outil de déplacement efficace. De ce fait, la prescription d'un FR chez l'enfant est difficilement acceptée par sa famille. Nous avons cherché si l'échelle d'évaluation motrice fonctionnelle globale (EMFG) (échelle permettant l'évaluation des capacités motrices fonctionnelles de l'enfant; comprenant 88 items divisés en cinq rubriques) pouvait être un critère objectif d'indication de FR chez l'enfant infirme moteur cérébral (IMC) et aider les familles à prendre conscience du besoin de l'enfant. Notre étude était rétrospective, sur la population des enfants de plus de 3 ans, infirmes moteurs cérébraux à l'exception des enfants hémiplégiques ou polyhandicapés: 48 enfants de moyenne d'âge: 7,5 ans. Nous avons retenu les chiffres de < 47,4 % dans la rubrique station debout et < 25 % dans la rubrique marche, course et saut de l'EMFG comme critères objectifs d'indication d'un FR chez l'enfant IMC. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53057 [article] Intérêt de l'échelle d'évaluation motrice fonctionnelle globale dans l'indication de fauteuil roulant chez l'enfant infirme moteur cérébral [texte imprimé] / HODGKINSON I. ; BERARD L. ; VALENCIA O. . - 1998 . - p.41 - 44. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/1 (janvier 1998) . - p.41 - 44 Résumé : Le fauteuil roulant (FR) dans notre culture occidentale est symbole du handicap avant d'être un outil de déplacement efficace. De ce fait, la prescription d'un FR chez l'enfant est difficilement acceptée par sa famille. Nous avons cherché si l'échelle d'évaluation motrice fonctionnelle globale (EMFG) (échelle permettant l'évaluation des capacités motrices fonctionnelles de l'enfant; comprenant 88 items divisés en cinq rubriques) pouvait être un critère objectif d'indication de FR chez l'enfant infirme moteur cérébral (IMC) et aider les familles à prendre conscience du besoin de l'enfant. Notre étude était rétrospective, sur la population des enfants de plus de 3 ans, infirmes moteurs cérébraux à l'exception des enfants hémiplégiques ou polyhandicapés: 48 enfants de moyenne d'âge: 7,5 ans. Nous avons retenu les chiffres de < 47,4 % dans la rubrique station debout et < 25 % dans la rubrique marche, course et saut de l'EMFG comme critères objectifs d'indication d'un FR chez l'enfant IMC. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53057

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La rééducation améliore-t-elle les troubles du langage ? / BOISSON D in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 41/1 (janvier 1998)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/1 (janvier 1998) . - p.1 - 3 Titre : La rééducation améliore-t-elle les troubles du langage ? Type de document : texte imprimé Auteurs : BOISSON D ; G. RODE ; TUPINON A. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p.1 - 3 Résumé : L'ensemble des auteurs s'accorde à reconnaître l'intérêt de la rééducation du langage quant à l'amélioration des possibilités de communication du patient. Une étude critique de la littérature n'a pas permis une appréciation de l'incidence réelle du programme thérapeutique. Les études randomisées sont difficiles à réaliser, les évaluations statistiques sont problématiques, dans l'état actuel des pratiques cliniques de l'aphasiologie. Certains auteurs confortent même leurs résultats statistiques par la description de cas cliniques suivis longitudinalement. Une méta-analyse retient une efficacité significative de la rééducation du langage à un stade tardif. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53071 [article] La rééducation améliore-t-elle les troubles du langage ? [texte imprimé] / BOISSON D ; G. RODE ; TUPINON A. . - 1998 . - p.1 - 3. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/1 (janvier 1998) . - p.1 - 3 Résumé : L'ensemble des auteurs s'accorde à reconnaître l'intérêt de la rééducation du langage quant à l'amélioration des possibilités de communication du patient. Une étude critique de la littérature n'a pas permis une appréciation de l'incidence réelle du programme thérapeutique. Les études randomisées sont difficiles à réaliser, les évaluations statistiques sont problématiques, dans l'état actuel des pratiques cliniques de l'aphasiologie. Certains auteurs confortent même leurs résultats statistiques par la description de cas cliniques suivis longitudinalement. Une méta-analyse retient une efficacité significative de la rééducation du langage à un stade tardif. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53071

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Le travail chez les blessés médullaires : une analyse critique de la littérature / LENNE-AURIER K. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 41/1 (janvier 1998)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/1 (janvier 1998) . - p.5 - 21 [ 17 pages. Titre : Le travail chez les blessés médullaires : une analyse critique de la littérature Type de document : texte imprimé Auteurs : LENNE-AURIER K. ; Elisabeth Dutil Année de publication : 1998 Article en page(s) : p.5 - 21 [ 17 pages. Résumé : A l'heure du pronostic social et de la qualité de vie, enjeux majeurs pour toute personne atteinte d'une déficience, une littérature abondante documente la problématique du retour au travail des blessés médullaires. Une analyse critique des écrits permet de dégager l'évolution du concept "travail", ainsi que les facteurs prédictifs d'une reprise d'activité réussie. En se fondant sur le modèle du processus de production du handicap [28], les lacunes des différentes études sont exposées, en considérant les variables relatives à la personne d'une part (données liées à l'identité sociodémographique, à la déficience, aux capacités et aux habitudes de vie), et à l'environnement d'autre part (facteurs sociaux et physiques). Dans cette littérature, les situations de handicap, résultant de l'interaction entre le blessé médullaire et son milieu de travail, sont rarement explorées. Il apparaît nécessaire de développer une nouvelle approche plus "écologique", confrontant les capacités et les incapacités de la personne aux obstacles réels de son environnement de travail. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53074 [article] Le travail chez les blessés médullaires : une analyse critique de la littérature [texte imprimé] / LENNE-AURIER K. ; Elisabeth Dutil . - 1998 . - p.5 - 21 [ 17 pages. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/1 (janvier 1998) . - p.5 - 21 [ 17 pages. Résumé : A l'heure du pronostic social et de la qualité de vie, enjeux majeurs pour toute personne atteinte d'une déficience, une littérature abondante documente la problématique du retour au travail des blessés médullaires. Une analyse critique des écrits permet de dégager l'évolution du concept "travail", ainsi que les facteurs prédictifs d'une reprise d'activité réussie. En se fondant sur le modèle du processus de production du handicap [28], les lacunes des différentes études sont exposées, en considérant les variables relatives à la personne d'une part (données liées à l'identité sociodémographique, à la déficience, aux capacités et aux habitudes de vie), et à l'environnement d'autre part (facteurs sociaux et physiques). Dans cette littérature, les situations de handicap, résultant de l'interaction entre le blessé médullaire et son milieu de travail, sont rarement explorées. Il apparaît nécessaire de développer une nouvelle approche plus "écologique", confrontant les capacités et les incapacités de la personne aux obstacles réels de son environnement de travail. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53074

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Troubles de l'expression émotionnelle chez les cérébrolésés et inhibiteurs spécifiques de la recapture de sérotonine / BEIS J. M. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 41/1 (janvier 1998)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/1 (janvier 1998) . - p.31 - 34 Titre : Troubles de l'expression émotionnelle chez les cérébrolésés et inhibiteurs spécifiques de la recapture de sérotonine Type de document : texte imprimé Auteurs : BEIS J. M. ; J.M. ANDRE ; BRUGEROLLE B ; LECONTE P. ; THISSE M. O. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p.31 - 34 Résumé : L'objectif de ce travail est d'évaluer le rôle d'un inhibiteur sélectif de la recapture de sérotonine - citalopram - chez les cérébrolésés présentant des troubles de l'expression émotionnelle. Onze patients sont inclus dans une étude ouverte. L'âge moyen est de 51,6 ans. Le délai moyen de début du traitement, par rapport aux troubles neurologiques initiaux, est de 5,3 mois. La durée du traitement est de 30 jours et la dose de citalopram est de 20 mg. Les critères d'inclusion sont déterminés sur la base de critères cliniques semi-quantitatifs: rires et ou pleurers pathologiques, syndromes dépressifs: absents (0) ou présents: rares (1) modérés (2), constants (3), adaptés (a) ou non (b) à la situation. Cinq patients sur 11 présentent des troubles de l'expression émotionnelle isolés, non adaptés. Six patients sur 11 présentent des troubles de l'expression émotionnelle associée à un syndrome dépressif de gravité variable, trois patients sur six adaptés et trois patients sur six non adaptés. Plus de 70 % des patients sont améliorés. La régression et ou la disparition des troubles est plus marquée pour les épisodes de rires pleurers pathologiques. Le délai moyen de l'amélioration est inférieur à 7 jours. Deux effets secondaires sont rapportés chez un patient: somnolence et vertiges, résolutifs en 24 heures sans arrêt du traitement. L'existence de corrélations entre l'atteinte anatomique, les critères sémiologiques et l'implication des voies sérotoninergiques sont évoqués à partir des résultats de notre série et les données de la littérature. Les effets thérapeutiques, pharmacologiques ou comportementaux, sont jusqu'ici limités: les inhibiteurs spécifiques de la recapture de sérotonine ouvrent un espoir pour limiter un trouble considéré par les malades et par leur entourage comme un handicap grave. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53107 [article] Troubles de l'expression émotionnelle chez les cérébrolésés et inhibiteurs spécifiques de la recapture de sérotonine [texte imprimé] / BEIS J. M. ; J.M. ANDRE ; BRUGEROLLE B ; LECONTE P. ; THISSE M. O. . - 1998 . - p.31 - 34. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/1 (janvier 1998) . - p.31 - 34 Résumé : L'objectif de ce travail est d'évaluer le rôle d'un inhibiteur sélectif de la recapture de sérotonine - citalopram - chez les cérébrolésés présentant des troubles de l'expression émotionnelle. Onze patients sont inclus dans une étude ouverte. L'âge moyen est de 51,6 ans. Le délai moyen de début du traitement, par rapport aux troubles neurologiques initiaux, est de 5,3 mois. La durée du traitement est de 30 jours et la dose de citalopram est de 20 mg. Les critères d'inclusion sont déterminés sur la base de critères cliniques semi-quantitatifs: rires et ou pleurers pathologiques, syndromes dépressifs: absents (0) ou présents: rares (1) modérés (2), constants (3), adaptés (a) ou non (b) à la situation. Cinq patients sur 11 présentent des troubles de l'expression émotionnelle isolés, non adaptés. Six patients sur 11 présentent des troubles de l'expression émotionnelle associée à un syndrome dépressif de gravité variable, trois patients sur six adaptés et trois patients sur six non adaptés. Plus de 70 % des patients sont améliorés. La régression et ou la disparition des troubles est plus marquée pour les épisodes de rires pleurers pathologiques. Le délai moyen de l'amélioration est inférieur à 7 jours. Deux effets secondaires sont rapportés chez un patient: somnolence et vertiges, résolutifs en 24 heures sans arrêt du traitement. L'existence de corrélations entre l'atteinte anatomique, les critères sémiologiques et l'implication des voies sérotoninergiques sont évoqués à partir des résultats de notre série et les données de la littérature. Les effets thérapeutiques, pharmacologiques ou comportementaux, sont jusqu'ici limités: les inhibiteurs spécifiques de la recapture de sérotonine ouvrent un espoir pour limiter un trouble considéré par les malades et par leur entourage comme un handicap grave. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53107

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