Dépouillements

Appréciation rachimétrique de la raideur par le score de mobilité rachidienne / LLORCA G. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/3 (avril 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.117 - 124 Titre : Appréciation rachimétrique de la raideur par le score de mobilité rachidienne Type de document : texte imprimé Auteurs : LLORCA G. ; CEDOZ M. E. ; LARBRE J. P. ; LEQUIN C. Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.117 - 124 Résumé : Introduction: La mobilité rachidienne n'est habituellement explorée qu'à l'aide des indices cliniques qui apprécient, avant tout, les mouvements de flexion du rachis et des hanches. La rachimétrie permet, par blocage du bassin, d'isoler les mouvements rachidiens de leur composante pelvienne. Ainsi, la mobilité rachidienne isolée peut être étudiée soit pour chaque mouvement, soit par l'intermédiaire d'un score de mobilité rachidienne (SMR), somme des différents mouvements rachidiens élémentaires. Méthode: Ce SMR a été étudié chez 125 sujets adultes, dont 95 sujets de référence et 30 sujets lombalgiques. De distribution gaussienne, ce score possède des indices de variation de bonne qualité, inférieurs aux indices cliniques habituels. Résultats: Évalué à 171,1 + 20,4 chez les sujets de référence, il est essentiellement corrélé avec l'âge (p < 0,001). Chez les lombalgiques, le SMR a été retrouvé significativement plus bas, à 116,8 + 14,8 (p < 0,001). Conclusion: Ainsi, pour un seuil de 140 représentant 1,5 écart-type, sa sensibilité de 93,33 % et sa spécificité de 95,65 %, dans les conditions de cette étude, en font un score clinique et un critère de jugement fiable de la mobilité rachidienne. Son utilisation demeure cependant dépendante de l'appareillage nécessaire et de la participation des patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53027 [article] Appréciation rachimétrique de la raideur par le score de mobilité rachidienne [texte imprimé] / LLORCA G. ; CEDOZ M. E. ; LARBRE J. P. ; LEQUIN C. . - 1999 . - p.117 - 124. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.117 - 124 Résumé : Introduction: La mobilité rachidienne n'est habituellement explorée qu'à l'aide des indices cliniques qui apprécient, avant tout, les mouvements de flexion du rachis et des hanches. La rachimétrie permet, par blocage du bassin, d'isoler les mouvements rachidiens de leur composante pelvienne. Ainsi, la mobilité rachidienne isolée peut être étudiée soit pour chaque mouvement, soit par l'intermédiaire d'un score de mobilité rachidienne (SMR), somme des différents mouvements rachidiens élémentaires. Méthode: Ce SMR a été étudié chez 125 sujets adultes, dont 95 sujets de référence et 30 sujets lombalgiques. De distribution gaussienne, ce score possède des indices de variation de bonne qualité, inférieurs aux indices cliniques habituels. Résultats: Évalué à 171,1 + 20,4 chez les sujets de référence, il est essentiellement corrélé avec l'âge (p < 0,001). Chez les lombalgiques, le SMR a été retrouvé significativement plus bas, à 116,8 + 14,8 (p < 0,001). Conclusion: Ainsi, pour un seuil de 140 représentant 1,5 écart-type, sa sensibilité de 93,33 % et sa spécificité de 95,65 %, dans les conditions de cette étude, en font un score clinique et un critère de jugement fiable de la mobilité rachidienne. Son utilisation demeure cependant dépendante de l'appareillage nécessaire et de la participation des patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53027

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Évolution comparée des troubles vésicosphinctériens et de l'atteinte neurologique dans la sclérose en plaques / OZOUF I. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/3 (avril 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.142 - 150 Titre : Évolution comparée des troubles vésicosphinctériens et de l'atteinte neurologique dans la sclérose en plaques Type de document : texte imprimé Auteurs : OZOUF I. ; BRISSOT R. ; EDAN G. ; Philippe Gallien ; GRAMME A. M. ; LEBOT M. P. ; ROBINEAU S. Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.142 - 150 Résumé : Introduction: L'évolution des troubles vésicosphinctériens comparée à celle des troubles neurologiques n'a été que peu étudiée dans la sclérose en plaques. Méthode: Cette étude rétrospective porte sur 30 patients atteints de sclérose en plaques ayant tous bénéficié d'au moins deux bilans urodynamiques et d'un suivi neurologique parallèle. Les prises en charge thérapeutiques sont répertoriées. Résultats: L'analyse clinique, urologique, neurologique et urodynamique comparée à la littérature confirme l'évolution anarchique de l'activité détrusorienne et sphinctérienne, alors que la synergie vésicosphinctérienne semble suivre une évolution plus homogène. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53052 [article] Évolution comparée des troubles vésicosphinctériens et de l'atteinte neurologique dans la sclérose en plaques [texte imprimé] / OZOUF I. ; BRISSOT R. ; EDAN G. ; Philippe Gallien ; GRAMME A. M. ; LEBOT M. P. ; ROBINEAU S. . - 1999 . - p.142 - 150. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.142 - 150 Résumé : Introduction: L'évolution des troubles vésicosphinctériens comparée à celle des troubles neurologiques n'a été que peu étudiée dans la sclérose en plaques. Méthode: Cette étude rétrospective porte sur 30 patients atteints de sclérose en plaques ayant tous bénéficié d'au moins deux bilans urodynamiques et d'un suivi neurologique parallèle. Les prises en charge thérapeutiques sont répertoriées. Résultats: L'analyse clinique, urologique, neurologique et urodynamique comparée à la littérature confirme l'évolution anarchique de l'activité détrusorienne et sphinctérienne, alors que la synergie vésicosphinctérienne semble suivre une évolution plus homogène. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53052

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Évolution prospective de la composition corporelle et des marqueurs biochimiques du remodelage osseux chez l'hémiplégique / TROSSELLO B. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/3 (avril 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.151 - 160 Titre : Évolution prospective de la composition corporelle et des marqueurs biochimiques du remodelage osseux chez l'hémiplégique Type de document : texte imprimé Auteurs : TROSSELLO B. ; CHANTRAINE A ; KIEKENS C. ; ROTH M. ; SLOSMAN D. O. ; UEBELHART B. ; UEBELHART D. Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.151 - 160 Résumé : Introduction: Cette étude prospective rend compte de la période initiale de 6 mois qui suit l'installation d'une hémiplégie en termes de composition corporelle et de niveau de remodelage osseux par la mesure de marqueurs biochimiques. Méthode: Au total, dix patients hémiplégiques des deux sexes ont été inclus et suivis durant cette période pendant laquelle ils ont bénéficié d'un programme de rééducation optimal. La composition corporelle a été déterminée par absorptiométrie biphotonique à rayons X (Dexa) et le niveau de remodelage osseux par des marqueurs biochimiques. Par ailleurs, nous avons évalué le degré d'indépendance fonctionnelle des patients par l'échelle de la mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF). Résultats: Les résultats ont montré que les patients hémiplégiques ne présentaient pas de perte osseuse significative lors des contrôles par Dexa à trois et six mois après l'accident neurologique par rapport au bilan effectué au premier mois. On a observé toutefois une diminution de la masse maigre au 3 mois qui est totalement compensée au 6 mois. En revanche, les marqueurs du métabolisme osseux reflétaient une diminution initiale de la formation osseuse et une résorption osseuse augmentée. Le degré d'indépendance fonctionnelle a progressé chez tous les patients inclus initialement. Dans cette étude, il se produit un découplage entre la formation et la résorption osseuse, mais celui-ci n'a pas d'influence sur la masse osseuse segmentaire, du moins dans un collectif de patients qui ont tous progressé en termes d'indépendance fonctionnelle. Les effets de l'hémiplégie sur le métabolisme osseux seraient plutôt imputables au facteur neurovasculaire, par le biais d'une altération du fonctionnement du système neurovégétatif. Conclusion: Nos résultats prospectifs semblent démontrer qu'un programme de rééducation précoce et bien conduit est capable de contrecarrer certains effets délétères de l'hémiplégie sur le système musculo-squelettique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53053 [article] Évolution prospective de la composition corporelle et des marqueurs biochimiques du remodelage osseux chez l'hémiplégique [texte imprimé] / TROSSELLO B. ; CHANTRAINE A ; KIEKENS C. ; ROTH M. ; SLOSMAN D. O. ; UEBELHART B. ; UEBELHART D. . - 1999 . - p.151 - 160. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.151 - 160 Résumé : Introduction: Cette étude prospective rend compte de la période initiale de 6 mois qui suit l'installation d'une hémiplégie en termes de composition corporelle et de niveau de remodelage osseux par la mesure de marqueurs biochimiques. Méthode: Au total, dix patients hémiplégiques des deux sexes ont été inclus et suivis durant cette période pendant laquelle ils ont bénéficié d'un programme de rééducation optimal. La composition corporelle a été déterminée par absorptiométrie biphotonique à rayons X (Dexa) et le niveau de remodelage osseux par des marqueurs biochimiques. Par ailleurs, nous avons évalué le degré d'indépendance fonctionnelle des patients par l'échelle de la mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF). Résultats: Les résultats ont montré que les patients hémiplégiques ne présentaient pas de perte osseuse significative lors des contrôles par Dexa à trois et six mois après l'accident neurologique par rapport au bilan effectué au premier mois. On a observé toutefois une diminution de la masse maigre au 3 mois qui est totalement compensée au 6 mois. En revanche, les marqueurs du métabolisme osseux reflétaient une diminution initiale de la formation osseuse et une résorption osseuse augmentée. Le degré d'indépendance fonctionnelle a progressé chez tous les patients inclus initialement. Dans cette étude, il se produit un découplage entre la formation et la résorption osseuse, mais celui-ci n'a pas d'influence sur la masse osseuse segmentaire, du moins dans un collectif de patients qui ont tous progressé en termes d'indépendance fonctionnelle. Les effets de l'hémiplégie sur le métabolisme osseux seraient plutôt imputables au facteur neurovasculaire, par le biais d'une altération du fonctionnement du système neurovégétatif. Conclusion: Nos résultats prospectifs semblent démontrer qu'un programme de rééducation précoce et bien conduit est capable de contrecarrer certains effets délétères de l'hémiplégie sur le système musculo-squelettique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53053

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La dyssynergie vésico-sphincterienne : quels traitements proposer ? / LEBRETON F in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/3 (avril 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.162 - 164 Titre : La dyssynergie vésico-sphincterienne : quels traitements proposer ? Type de document : texte imprimé Auteurs : LEBRETON F Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.162 - 164 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53065 [article] La dyssynergie vésico-sphincterienne : quels traitements proposer ? [texte imprimé] / LEBRETON F . - 1999 . - p.162 - 164. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.162 - 164 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53065

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Les stratégies de marche peuvent-elles prédire les chutes chez les personnes âgées ? / G. Kemoun in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/3 (avril 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.125 - 135 Titre : Les stratégies de marche peuvent-elles prédire les chutes chez les personnes âgées ? Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Kemoun ; BENAÏM C. ; BLATT J.-L. ; GUIEU J. D. ; André Thevenon Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.125 - 135 Résumé : Objectif: Déterminer les caractéristiques cinématiques, cinétiques, de la marche de sujets âgés sains, non-chuteurs, et déterminer les caractéristiques infracliniques prédictives de chute. Matériel et méthode: Étude prospective sur 14 sujets volontaires sains de plus de 60 ans, n'ayant pas chuté dans l'année précédente. Chaque sujet bénéficie d'une étude de la marche dans le laboratoire d'analyse du mouvement où l'on dispose d'un parcours de marche avec deux plates-formes de force intégrées, d'un système opto-électronique d'analyse tridimensionnelle du mouvement de type Vicon. Les sujets sont ensuite contactés téléphoniquement tous les deux mois. Les entretiens téléphoniques révèlent que quatre sujets ont chuté. Nous avons donc pu constituer deux groupes: un groupe de quatre chuteurs et un groupe de dix non-chuteurs. Résultats: L'analyse statistique a été effectuée à l'aide de tests non paramétriques. Ceux-ci n'objectivent pas d'influence de l'âge mais une relation positive significative entre la chute et le poids, indépendamment du sexe. Par ailleurs, la vitesse de marche apparaît significativement plus faible chez le chuteur tandis que la durée de double appui est plus importante. Les chuteurs semblent développer moins de puissance. Les variations de force et de moment sont également plus faibles. Les débattements articulaires dynamiques semblent réduits. Nous avons mis en évidence un changement dans les stratégies de marche avec un retard de la survenue de la flexion dorsale de la cheville à la phase oscillante. Conclusion: Il existe réellement une marche sénile qui commence à un stade infraclinique. Il y a sans doute des critères morphodynamiques qui interviennent sur les risques de chute. Il semble que les débattements articulaires dynamiques sont plus importants que les amplitudes articulaires statiques. La survenue de dyssynergies musculaires à la marche par phénomène de co-contractions est corrélée à la survenue des chutes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53079 [article] Les stratégies de marche peuvent-elles prédire les chutes chez les personnes âgées ? [texte imprimé] / G. Kemoun ; BENAÏM C. ; BLATT J.-L. ; GUIEU J. D. ; André Thevenon . - 1999 . - p.125 - 135. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.125 - 135 Résumé : Objectif: Déterminer les caractéristiques cinématiques, cinétiques, de la marche de sujets âgés sains, non-chuteurs, et déterminer les caractéristiques infracliniques prédictives de chute. Matériel et méthode: Étude prospective sur 14 sujets volontaires sains de plus de 60 ans, n'ayant pas chuté dans l'année précédente. Chaque sujet bénéficie d'une étude de la marche dans le laboratoire d'analyse du mouvement où l'on dispose d'un parcours de marche avec deux plates-formes de force intégrées, d'un système opto-électronique d'analyse tridimensionnelle du mouvement de type Vicon. Les sujets sont ensuite contactés téléphoniquement tous les deux mois. Les entretiens téléphoniques révèlent que quatre sujets ont chuté. Nous avons donc pu constituer deux groupes: un groupe de quatre chuteurs et un groupe de dix non-chuteurs. Résultats: L'analyse statistique a été effectuée à l'aide de tests non paramétriques. Ceux-ci n'objectivent pas d'influence de l'âge mais une relation positive significative entre la chute et le poids, indépendamment du sexe. Par ailleurs, la vitesse de marche apparaît significativement plus faible chez le chuteur tandis que la durée de double appui est plus importante. Les chuteurs semblent développer moins de puissance. Les variations de force et de moment sont également plus faibles. Les débattements articulaires dynamiques semblent réduits. Nous avons mis en évidence un changement dans les stratégies de marche avec un retard de la survenue de la flexion dorsale de la cheville à la phase oscillante. Conclusion: Il existe réellement une marche sénile qui commence à un stade infraclinique. Il y a sans doute des critères morphodynamiques qui interviennent sur les risques de chute. Il semble que les débattements articulaires dynamiques sont plus importants que les amplitudes articulaires statiques. La survenue de dyssynergies musculaires à la marche par phénomène de co-contractions est corrélée à la survenue des chutes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53079

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Prise en charge kinésithérapique du lombalgique : Conférence de consensus, 13 novembre 1998 Cité des sciences et de l'industrie de la Villette, Paris in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/3 (avril 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.166 - 168] Titre : Prise en charge kinésithérapique du lombalgique : Conférence de consensus, 13 novembre 1998 Cité des sciences et de l'industrie de la Villette, Paris Type de document : texte imprimé Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.166 - 168] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53091 [article] Prise en charge kinésithérapique du lombalgique : Conférence de consensus, 13 novembre 1998 Cité des sciences et de l'industrie de la Villette, Paris [texte imprimé] . - 1999 . - p.166 - 168]. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.166 - 168] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53091

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Traitement de la dyssynergie vésico-sphinctérienne par la toxine botulinique A : étude prospective chez 27 patients / LEBRETON F in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/3 (avril 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.136 - 141 Titre : Traitement de la dyssynergie vésico-sphinctérienne par la toxine botulinique A : étude prospective chez 27 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : LEBRETON F ; M. BARAT ; FERRIERE J. M. ; E. Gaujard ; Pierre-Alain Joseph ; J. M. MAZAUX ; H. PETIT ; L. Wiart Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.136 - 141 Résumé : Introduction: L'objectif de ce travail est d'étudier l'efficacité d'une injection unique de toxine botulinique A à faible dose (150 U Dysport) dans le traitement de la dyssynergie vésico-sphinctérienne. Patients: Vingt-sept hommes présentant une lésion de la moelle épinière ont été inclus entre janvier 1995 et octobre 1996 (15 tétraplégiques, six paraplégiques, six affections médullaires médicales non traumatiques). Méthode: Tous les patients ont reçu une injection de 150 U Dysport de toxine botulinique A par voie endoscopique au niveau du sphincter strié urétral en deux à quatre points. Résultats: Un mois après le traitement, 19 patients sur 27 ont noté une modification du déclenchement mictionnel (déclenchement mictionnel plus facile par percussions, diminution ou arrêt des sondages intermittents au profit des percussions). Le résidu postmictionnel chute d'environ 170 mL et la pression urétrale d'environ 20 cm d'HO. Le délai d'action varie de deux à 15 jours. L'effet dure en moyenne de deux à trois mois. Cependant, cinq patients gardent un bénéfice fonctionnel plus d'un an après l'injection. Aucun effet indésirable n'a été observé. En revanche, dix patients ont présenté des fuites modérées transitoires et cinq patients ont présenté une aggravation d'une incontinence antérieure. Conclusion: La toxine botulinique A semble être une alternative thérapeutique intéressante dans la dyssynergie vésico-sphinctérienne comparée à la sphinctérotomie endoscopique, notamment chez les tétraplégiques hauts qui ne peuvent réaliser des autosondages. Cette méthode est simple à réaliser, sans risque pour le patient et totalement réversible. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53104 [article] Traitement de la dyssynergie vésico-sphinctérienne par la toxine botulinique A : étude prospective chez 27 patients [texte imprimé] / LEBRETON F ; M. BARAT ; FERRIERE J. M. ; E. Gaujard ; Pierre-Alain Joseph ; J. M. MAZAUX ; H. PETIT ; L. Wiart . - 1999 . - p.136 - 141. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/3 (avril 1999) . - p.136 - 141 Résumé : Introduction: L'objectif de ce travail est d'étudier l'efficacité d'une injection unique de toxine botulinique A à faible dose (150 U Dysport) dans le traitement de la dyssynergie vésico-sphinctérienne. Patients: Vingt-sept hommes présentant une lésion de la moelle épinière ont été inclus entre janvier 1995 et octobre 1996 (15 tétraplégiques, six paraplégiques, six affections médullaires médicales non traumatiques). Méthode: Tous les patients ont reçu une injection de 150 U Dysport de toxine botulinique A par voie endoscopique au niveau du sphincter strié urétral en deux à quatre points. Résultats: Un mois après le traitement, 19 patients sur 27 ont noté une modification du déclenchement mictionnel (déclenchement mictionnel plus facile par percussions, diminution ou arrêt des sondages intermittents au profit des percussions). Le résidu postmictionnel chute d'environ 170 mL et la pression urétrale d'environ 20 cm d'HO. Le délai d'action varie de deux à 15 jours. L'effet dure en moyenne de deux à trois mois. Cependant, cinq patients gardent un bénéfice fonctionnel plus d'un an après l'injection. Aucun effet indésirable n'a été observé. En revanche, dix patients ont présenté des fuites modérées transitoires et cinq patients ont présenté une aggravation d'une incontinence antérieure. Conclusion: La toxine botulinique A semble être une alternative thérapeutique intéressante dans la dyssynergie vésico-sphinctérienne comparée à la sphinctérotomie endoscopique, notamment chez les tétraplégiques hauts qui ne peuvent réaliser des autosondages. Cette méthode est simple à réaliser, sans risque pour le patient et totalement réversible. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53104

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