Dépouillements

Accès du tétraplégique à la conduite automobile / GANIA L. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/1 (janvier 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/1 (janvier 1999) . - p.19 - 28 Titre : Accès du tétraplégique à la conduite automobile Type de document : texte imprimé Auteurs : GANIA L. ; COLOMBEL J. C. ; COULON J.-M. ; M. Enjalbert ; C. Fattal ; ISRAËL G. Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.19 - 28 Résumé : Objectifs: A nos yeux, la conduite automobile doit s'intégrer dans le projet de réadaptation de toute personne en fauteuil roulant et a fortiori pour le tétraplégique traumatique. Les obstacles sont nombreux, cliniques, administratifs et financiers. Notre rôle, en tant que médecin de médecine physique et de réadaptation, est de conseiller le patient, voire parfois de le convaincre sur les intérêts d'une telle démarche. En aucun cas nous ne pouvons nous substituer aux confrères, membres des commissions médicales, seuls habilités à statuer sur l'aptitude du candidat au permis " B véhicule aménagé ". Matériels et méthodes: Par ce travail rétrospectif, mené à partir d'une population de 40 tétraplégiques qui conduisent tous sans minimanche ni à bord du fauteuil roulant, nous avons souhaité apporter quelques éléments de réponse aux interrogations suivantes: peut-on définir un niveau neurologique " seuil " avant d'envisager la reprise de la conduite automobile. Conclusion: Peut-on, en fonction de ce niveau, prévoir un aménagement type du véhicule choisi? Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53020 [article] Accès du tétraplégique à la conduite automobile [texte imprimé] / GANIA L. ; COLOMBEL J. C. ; COULON J.-M. ; M. Enjalbert ; C. Fattal ; ISRAËL G. . - 1999 . - p.19 - 28. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/1 (janvier 1999) . - p.19 - 28 Résumé : Objectifs: A nos yeux, la conduite automobile doit s'intégrer dans le projet de réadaptation de toute personne en fauteuil roulant et a fortiori pour le tétraplégique traumatique. Les obstacles sont nombreux, cliniques, administratifs et financiers. Notre rôle, en tant que médecin de médecine physique et de réadaptation, est de conseiller le patient, voire parfois de le convaincre sur les intérêts d'une telle démarche. En aucun cas nous ne pouvons nous substituer aux confrères, membres des commissions médicales, seuls habilités à statuer sur l'aptitude du candidat au permis " B véhicule aménagé ". Matériels et méthodes: Par ce travail rétrospectif, mené à partir d'une population de 40 tétraplégiques qui conduisent tous sans minimanche ni à bord du fauteuil roulant, nous avons souhaité apporter quelques éléments de réponse aux interrogations suivantes: peut-on définir un niveau neurologique " seuil " avant d'envisager la reprise de la conduite automobile. Conclusion: Peut-on, en fonction de ce niveau, prévoir un aménagement type du véhicule choisi? Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53020

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Dyspraxie constructive de l'ancien prématuré IMC. Résultat thérapeutique au long cours à propos de 13 enfants / BARRAY V. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/1 (janvier 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/1 (janvier 1999) . - p.46 - 50 Titre : Dyspraxie constructive de l'ancien prématuré IMC. Résultat thérapeutique au long cours à propos de 13 enfants Type de document : texte imprimé Auteurs : BARRAY V. ; BOURRELIS C. ; D'HEILLY N. ; LACERT P. Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.46 - 50 Résumé : Objectif: La dyspraxie constructive de l'enfant comporte un retard graphique, une dissociation à l'échelle de Wechsler (au moins 15 points) au détriment du QIP. Elle est accessible à un traitement optomoteur et ergothérapique. Matériel et méthode: Chez 13 patients, il y a amélioration psychométrique significative dans cinq cas, et réduction durable de la dissociation psychométrique dans quatre cas. Les images lésionnelles (lRM) ne sont pas contributives du point de vue pronostique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53033 [article] Dyspraxie constructive de l'ancien prématuré IMC. Résultat thérapeutique au long cours à propos de 13 enfants [texte imprimé] / BARRAY V. ; BOURRELIS C. ; D'HEILLY N. ; LACERT P. . - 1999 . - p.46 - 50. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/1 (janvier 1999) . - p.46 - 50 Résumé : Objectif: La dyspraxie constructive de l'enfant comporte un retard graphique, une dissociation à l'échelle de Wechsler (au moins 15 points) au détriment du QIP. Elle est accessible à un traitement optomoteur et ergothérapique. Matériel et méthode: Chez 13 patients, il y a amélioration psychométrique significative dans cinq cas, et réduction durable de la dissociation psychométrique dans quatre cas. Les images lésionnelles (lRM) ne sont pas contributives du point de vue pronostique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53033

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Efficacité à 1 an d'un programme de reconditionnement à l'effort proposé à des lombalgiques chroniques lourdement handicapés / S. Poiraudeau in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/1 (janvier 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/1 (janvier 1999) . - p.33 - 41 Titre : Efficacité à 1 an d'un programme de reconditionnement à l'effort proposé à des lombalgiques chroniques lourdement handicapés Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Poiraudeau ; DOS SANTOS I. B. ; DUVALLET A. ; REVEL M. Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.33 - 41 Résumé : Objectif: Évaluation de l'efficacité d'un programme de reconditionnement à l'effort dans les lombalgies et lombosciatiques chroniques. Matériels et méthodes: Étude prospective ouverte évaluant l'efficacité d'un programme de rééducation intensive de 5 semaines. Le critère principal d'efficacité est la reprise d'activité professionnelle lors du suivi à 12 mois. Les critères d'inclusion sont le volontariat, un arrêt de travail d'au moins 4 mois, un poste de travail toujours disponible dès la fin du programme, l'absence de contre-indication générale lors des tests d'effort, l'absence d'étiologie curable à la symptomatologie douloureuse. Résultats: Trente-cinq patients, 24 hommes, âgés de 40 ans en moyenne (22 à 55 ans), en arrêt de travail depuis 13 mois (4 à 30 mois) ont été inclus. Quinze avaient été opérés du rachis, trois avaient été opérés plus d'une fois et deux avaient eu une nucléolyse. Parmi les hommes, 15 étaient ouvriers du bâtiment et trois chauffeurs-livreurs. Douze mois après le programme, 24 (66 %) ont repris leur activité professionnelle antérieure quatre fois à temps partiel. Pendant cette période, neuf ont eu recours à un arrêt de travail de 64 jours en moyenne (15 à 240 jours). La durée moyenne d'arrêt de travail dans l'année suivant le programme est diminuée de 154 jours par rapport à l'année précédent le programme (296 jours et 142 jours respectivement). A la fin du programme, il n'y a pas d'amélioration significative de la douleur, les paramètres de flexibilité et mesurant la force musculaire sont améliorés de manière significative. Les indices d'incapacité, de dépression et d'anxiété sont significativement améliorés. Conclusion: Ce type de rééducation intensive sans appareillage coûteux nous paraît une solution très utile devant être évaluée rigoureusement dans des travaux prospectifs multicentriques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53035 [article] Efficacité à 1 an d'un programme de reconditionnement à l'effort proposé à des lombalgiques chroniques lourdement handicapés [texte imprimé] / S. Poiraudeau ; DOS SANTOS I. B. ; DUVALLET A. ; REVEL M. . - 1999 . - p.33 - 41. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/1 (janvier 1999) . - p.33 - 41 Résumé : Objectif: Évaluation de l'efficacité d'un programme de reconditionnement à l'effort dans les lombalgies et lombosciatiques chroniques. Matériels et méthodes: Étude prospective ouverte évaluant l'efficacité d'un programme de rééducation intensive de 5 semaines. Le critère principal d'efficacité est la reprise d'activité professionnelle lors du suivi à 12 mois. Les critères d'inclusion sont le volontariat, un arrêt de travail d'au moins 4 mois, un poste de travail toujours disponible dès la fin du programme, l'absence de contre-indication générale lors des tests d'effort, l'absence d'étiologie curable à la symptomatologie douloureuse. Résultats: Trente-cinq patients, 24 hommes, âgés de 40 ans en moyenne (22 à 55 ans), en arrêt de travail depuis 13 mois (4 à 30 mois) ont été inclus. Quinze avaient été opérés du rachis, trois avaient été opérés plus d'une fois et deux avaient eu une nucléolyse. Parmi les hommes, 15 étaient ouvriers du bâtiment et trois chauffeurs-livreurs. Douze mois après le programme, 24 (66 %) ont repris leur activité professionnelle antérieure quatre fois à temps partiel. Pendant cette période, neuf ont eu recours à un arrêt de travail de 64 jours en moyenne (15 à 240 jours). La durée moyenne d'arrêt de travail dans l'année suivant le programme est diminuée de 154 jours par rapport à l'année précédent le programme (296 jours et 142 jours respectivement). A la fin du programme, il n'y a pas d'amélioration significative de la douleur, les paramètres de flexibilité et mesurant la force musculaire sont améliorés de manière significative. Les indices d'incapacité, de dépression et d'anxiété sont significativement améliorés. Conclusion: Ce type de rééducation intensive sans appareillage coûteux nous paraît une solution très utile devant être évaluée rigoureusement dans des travaux prospectifs multicentriques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53035

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Évaluation écologique des fonctions exécutives chez les traumatisés crâniens graves : pour une meilleure approche du handicap / LE THIEC F. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/1 (janvier 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/1 (janvier 1999) . - p.1 - 18 [ 18 pages. Titre : Évaluation écologique des fonctions exécutives chez les traumatisés crâniens graves : pour une meilleure approche du handicap Type de document : texte imprimé Auteurs : LE THIEC F. ; DURAND M ; ENOT-JOYEUX F. ; EUSTACHE F. ; JOKIC C ; LECHEVALIER B. Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.1 - 18 [ 18 pages. Résumé : Objectifs: Un trouble des fonctions exécutives est une séquelle fréquente après un traumatisme crânien grave et compromet l'autonomie des patients. L'évaluation par des tests neuropsychologiques classiques présente certaines limites de sensibilité et de validité écologique. Matériels et méthodes: De nouvelles épreuves ont été proposées récemment, comme le test des errances multiples (TEM), créé par Shallice et Burgess en 1991. Comportant une série de tâches à réaliser selon des règles précises, lors d'un parcours dans un secteur piétonnier inconnu du sujet, cette épreuve réalise une mise en situation qui nécessite l'utilisation de stratégies autogénérées. Après avoir adapté ce test en langue française, nous avons évalué 12 traumatisés crâniens graves à distance du traumatisme et une population témoin, et comparé les performances des sujets à des tests frontaux classiques et au TEM. Résultats: Les résultats révèlent des cas de dissociations entre des performances normales aux tests classiques et une perturbation au test écologique. Conclusion: Le TEM évalue ainsi le dysfonctionnement frontal de façon plus sensible et plus écologique que les tests utilisés en pratique courante et permet une meilleure approche du handicap. De plus, l'analyse des erreurs permet une meilleure compréhension des déficits dans le cadre des modèles cognitifs actuels des fonctions exécutives. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53048 [article] Évaluation écologique des fonctions exécutives chez les traumatisés crâniens graves : pour une meilleure approche du handicap [texte imprimé] / LE THIEC F. ; DURAND M ; ENOT-JOYEUX F. ; EUSTACHE F. ; JOKIC C ; LECHEVALIER B. . - 1999 . - p.1 - 18 [ 18 pages. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/1 (janvier 1999) . - p.1 - 18 [ 18 pages. Résumé : Objectifs: Un trouble des fonctions exécutives est une séquelle fréquente après un traumatisme crânien grave et compromet l'autonomie des patients. L'évaluation par des tests neuropsychologiques classiques présente certaines limites de sensibilité et de validité écologique. Matériels et méthodes: De nouvelles épreuves ont été proposées récemment, comme le test des errances multiples (TEM), créé par Shallice et Burgess en 1991. Comportant une série de tâches à réaliser selon des règles précises, lors d'un parcours dans un secteur piétonnier inconnu du sujet, cette épreuve réalise une mise en situation qui nécessite l'utilisation de stratégies autogénérées. Après avoir adapté ce test en langue française, nous avons évalué 12 traumatisés crâniens graves à distance du traumatisme et une population témoin, et comparé les performances des sujets à des tests frontaux classiques et au TEM. Résultats: Les résultats révèlent des cas de dissociations entre des performances normales aux tests classiques et une perturbation au test écologique. Conclusion: Le TEM évalue ainsi le dysfonctionnement frontal de façon plus sensible et plus écologique que les tests utilisés en pratique courante et permet une meilleure approche du handicap. De plus, l'analyse des erreurs permet une meilleure compréhension des déficits dans le cadre des modèles cognitifs actuels des fonctions exécutives. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53048

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La neuropathie pénienne. Etude de 186 cas / G. AMARENCO in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/1 (janvier 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/1 (janvier 1999) . - p.29 - 32 Titre : La neuropathie pénienne. Etude de 186 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : G. AMARENCO ; BOSC S. ; LE COCQUEN A. Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.29 - 32 Résumé : Définition: La neuropathie pénienne est définie par l'atteinte du nerf dorsal de la verge, branche sensitive du nerf pudendal. Sa symptomatologie est caractérisée par une dysérection et ou une hypoesthésie ou des paresthésies péniennes. Diagnostic: Son diagnostic repose sur les tests électrophysiologiques avec altération de la vitesse de conduction sensitive du nerf dorsal de la verge ou abolition du potentiel sensitif. Étiologies: Elles sont multiples, dominées par le diabète. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53067 [article] La neuropathie pénienne. Etude de 186 cas [texte imprimé] / G. AMARENCO ; BOSC S. ; LE COCQUEN A. . - 1999 . - p.29 - 32. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/1 (janvier 1999) . - p.29 - 32 Résumé : Définition: La neuropathie pénienne est définie par l'atteinte du nerf dorsal de la verge, branche sensitive du nerf pudendal. Sa symptomatologie est caractérisée par une dysérection et ou une hypoesthésie ou des paresthésies péniennes. Diagnostic: Son diagnostic repose sur les tests électrophysiologiques avec altération de la vitesse de conduction sensitive du nerf dorsal de la verge ou abolition du potentiel sensitif. Étiologies: Elles sont multiples, dominées par le diabète. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53067

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Les muscles surnuméraires au poignet / CHAISE F. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/1 (janvier 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/1 (janvier 1999) . - p.42 - 45 Titre : Les muscles surnuméraires au poignet Type de document : texte imprimé Auteurs : CHAISE F. Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.42 - 45 Résumé : Définition: Les muscles surnuméraires au poignet sont nombreux, variables dans leur aspect et leur retentissement fonctionnel. Cinq ordres de signes sont révélateurs: tuméfaction dorsale, syndrome canalaire (médian ou cubital), tendinopathie, déformation d'un doigt en flexion. Topographie: Ils sont de siège antérieur, postérieur, latéral externe, ce qui peut avoir des implications chirurgicales particulières. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53078 [article] Les muscles surnuméraires au poignet [texte imprimé] / CHAISE F. . - 1999 . - p.42 - 45. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/1 (janvier 1999) . - p.42 - 45 Résumé : Définition: Les muscles surnuméraires au poignet sont nombreux, variables dans leur aspect et leur retentissement fonctionnel. Cinq ordres de signes sont révélateurs: tuméfaction dorsale, syndrome canalaire (médian ou cubital), tendinopathie, déformation d'un doigt en flexion. Topographie: Ils sont de siège antérieur, postérieur, latéral externe, ce qui peut avoir des implications chirurgicales particulières. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53078

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