LES ATTEINTES MENISCALES SUR LAXITE ANTERIEURE CHRONIQUE AVANT ET APRES L'INTERVENTION DE MARSHALL-MAC INTOSH : 180 CAS A PLUS DE 3 ANS DE RECUL / COURAGE O. in Journal de traumatologie du sport, vol. 14/1 (mai 1997)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 14/1 (mai 1997) . - p. 20 - 24 Titre : LES ATTEINTES MENISCALES SUR LAXITE ANTERIEURE CHRONIQUE AVANT ET APRES L'INTERVENTION DE MARSHALL-MAC INTOSH : 180 CAS A PLUS DE 3 ANS DE RECUL Type de document : texte imprimé Auteurs : COURAGE O. ; B. Locker ; C. Vielpeau ; JARRIGUES J. Année de publication : 1997 Article en page(s) : p. 20 - 24 Résumé : Les auteurs ont revu une série rétrospective de 180 laxités antérieures du genou opérées de 1982 à 1987, par une plastie de type Marshall-Mac Intosh. Le délai entre l'accident et la chirurgie était de 26 mois. Toutes les lésions méniscales pré- et post-opératoires ont été répertoriées. La probabiité d'avoir une lésion méniscale est de 20 % pendant l'année qui suit l'accident et de 40 % pendant les deux premières années. Avec un recul moyen de 4 ans, après la ligamentoplastie, la probabilité d'avoir une lésion méniscale est infime, même si on ne considère que le groupe de 59 patients dont les 2 ménisques étaient intacts lors de l'intervention. Le délai accident-chirurgie et l'importance de la laxité sont les deux facteurs statistiquement significatifs de survenue d'une lésion méniscale. Ces constatations incitent à opérer plus tôt les jeunes sportifs atteints de rupture du ligament croisé antérieur. La période optimale semble être située entre le troisième et le sixième mois. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14529 [article] LES ATTEINTES MENISCALES SUR LAXITE ANTERIEURE CHRONIQUE AVANT ET APRES L'INTERVENTION DE MARSHALL-MAC INTOSH : 180 CAS A PLUS DE 3 ANS DE RECUL [texte imprimé] / COURAGE O. ; B. Locker ; C. Vielpeau ; JARRIGUES J. . - 1997 . - p. 20 - 24. in Journal de traumatologie du sport > vol. 14/1 (mai 1997) . - p. 20 - 24 Résumé : Les auteurs ont revu une série rétrospective de 180 laxités antérieures du genou opérées de 1982 à 1987, par une plastie de type Marshall-Mac Intosh. Le délai entre l'accident et la chirurgie était de 26 mois. Toutes les lésions méniscales pré- et post-opératoires ont été répertoriées. La probabiité d'avoir une lésion méniscale est de 20 % pendant l'année qui suit l'accident et de 40 % pendant les deux premières années. Avec un recul moyen de 4 ans, après la ligamentoplastie, la probabilité d'avoir une lésion méniscale est infime, même si on ne considère que le groupe de 59 patients dont les 2 ménisques étaient intacts lors de l'intervention. Le délai accident-chirurgie et l'importance de la laxité sont les deux facteurs statistiquement significatifs de survenue d'une lésion méniscale. Ces constatations incitent à opérer plus tôt les jeunes sportifs atteints de rupture du ligament croisé antérieur. La période optimale semble être située entre le troisième et le sixième mois. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14529

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L'épaule du nageur / MONNIER P in Journal de traumatologie du sport, vol. 8/1 (1991)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 8/1 (1991) . - p. 4 - 10 Titre : L'épaule du nageur Type de document : texte imprimé Auteurs : MONNIER P ; MAILLOL P. ; C. Vielpeau ; B. Locker Année de publication : 1991 Article en page(s) : p. 4 - 10 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14433 [article] L'épaule du nageur [texte imprimé] / MONNIER P ; MAILLOL P. ; C. Vielpeau ; B. Locker . - 1991 . - p. 4 - 10. in Journal de traumatologie du sport > vol. 8/1 (1991) . - p. 4 - 10 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14433

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LES LESIONS OSSEUSES APRES UN PREMIER EPISODE DE LUXATION ANTERO-INTERNE. ANALYSE PAR UN SCANNER PRECOCE : A PROPOS D'UNE SERIE DE 52 CAS / LE TIEC T. in Journal de traumatologie du sport, vol. 12/4 (1995)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 12/4 (1995) . - p. 200 - 204 Titre : LES LESIONS OSSEUSES APRES UN PREMIER EPISODE DE LUXATION ANTERO-INTERNE. ANALYSE PAR UN SCANNER PRECOCE : A PROPOS D'UNE SERIE DE 52 CAS Type de document : texte imprimé Auteurs : LE TIEC T. ; HABACHOU R. ; LECLERCQ S. ; C. Vielpeau ; FOURNIER C. Année de publication : 1995 Article en page(s) : p. 200 - 204 Résumé : Les lésions osseuses observées lors des récidives de luxations antéro-internes de l'épaule sont connues et fréquentes. Certaines d'entre elles se produisent dès le premier épisode, mais leur incidence n'est pas, pour l'instant, évaluée. Le présent travail rapporte les résultats d'une étude prospective de 52 cas de première luxation, étudiés par radiographies et scanner dans les 3 premiers jours. Trente encoches et 12 fractures du rebord de la glène ont été mises en évidence. Le scanner révélait également 39 épanchements et 26 décollements capsulaires. Le recul de cette série est encore insuffisant (20 mois). Cinq récidives se sont manifestées, toutes chez des patients de moins de 21 ans. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14560 [article] LES LESIONS OSSEUSES APRES UN PREMIER EPISODE DE LUXATION ANTERO-INTERNE. ANALYSE PAR UN SCANNER PRECOCE : A PROPOS D'UNE SERIE DE 52 CAS [texte imprimé] / LE TIEC T. ; HABACHOU R. ; LECLERCQ S. ; C. Vielpeau ; FOURNIER C. . - 1995 . - p. 200 - 204. in Journal de traumatologie du sport > vol. 12/4 (1995) . - p. 200 - 204 Résumé : Les lésions osseuses observées lors des récidives de luxations antéro-internes de l'épaule sont connues et fréquentes. Certaines d'entre elles se produisent dès le premier épisode, mais leur incidence n'est pas, pour l'instant, évaluée. Le présent travail rapporte les résultats d'une étude prospective de 52 cas de première luxation, étudiés par radiographies et scanner dans les 3 premiers jours. Trente encoches et 12 fractures du rebord de la glène ont été mises en évidence. Le scanner révélait également 39 épanchements et 26 décollements capsulaires. Le recul de cette série est encore insuffisant (20 mois). Cinq récidives se sont manifestées, toutes chez des patients de moins de 21 ans. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14560

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Les ostéochondroses du coude: À propos d'un cas chez une jeune gymnaste / LE MESTRIC L. T. in Journal de traumatologie du sport, vol. 15/4 (décembre 1998)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 15/4 (décembre 1998) . - p. 232 - 235 Titre : Les ostéochondroses du coude: À propos d'un cas chez une jeune gymnaste Type de document : texte imprimé Auteurs : LE MESTRIC L. T. ; GUINCESTRE J. Y. ; LEROY F. ; RICHTER B. ; C. Vielpeau ; DUHAMEL J. F. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p. 232 - 235 Résumé : La microtraumatologie induite sur un squelette en croissance est de plus en plus fréquente, provoquant des anomalies de l'ossification enchondrale des noyaux épiphysaires ou apophysaires. Grâce à l'étude du cas d'une gymnaste de 13 ans, nous aborderons le cadre des ostéochondrodystrophies du coude qui surviennent également dans la pratique du tennis et des sports de lancers. Une douleur mécanique, déclenchée ou aggravée par le sport, localisée à la palpation des noyaux d'ossification, avec un examen souvent pauvre par ailleurs, doit faire évoquer le diagnostic et conduire à l'imagerie pour dépister au plus tôt les atteintes articulaires avec fragmentation. Dans les formes non articulaires, rares au niveau du coude, et les formes articulaires sans séquestre invalidant, le traitement doit rester médical et impose en particulier le repos sportif. L'évolution est alors en règle favorable. Dans les atteintes plus sévères, la chirurgie est discutée, en fonction de l'âge et des séquelles douloureuses ou fonctionnelles. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14569 [article] Les ostéochondroses du coude: À propos d'un cas chez une jeune gymnaste [texte imprimé] / LE MESTRIC L. T. ; GUINCESTRE J. Y. ; LEROY F. ; RICHTER B. ; C. Vielpeau ; DUHAMEL J. F. . - 1998 . - p. 232 - 235. in Journal de traumatologie du sport > vol. 15/4 (décembre 1998) . - p. 232 - 235 Résumé : La microtraumatologie induite sur un squelette en croissance est de plus en plus fréquente, provoquant des anomalies de l'ossification enchondrale des noyaux épiphysaires ou apophysaires. Grâce à l'étude du cas d'une gymnaste de 13 ans, nous aborderons le cadre des ostéochondrodystrophies du coude qui surviennent également dans la pratique du tennis et des sports de lancers. Une douleur mécanique, déclenchée ou aggravée par le sport, localisée à la palpation des noyaux d'ossification, avec un examen souvent pauvre par ailleurs, doit faire évoquer le diagnostic et conduire à l'imagerie pour dépister au plus tôt les atteintes articulaires avec fragmentation. Dans les formes non articulaires, rares au niveau du coude, et les formes articulaires sans séquestre invalidant, le traitement doit rester médical et impose en particulier le repos sportif. L'évolution est alors en règle favorable. Dans les atteintes plus sévères, la chirurgie est discutée, en fonction de l'âge et des séquelles douloureuses ou fonctionnelles. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14569

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Prophylaxie des accidents thromboemboliques veineux en chirurgie orthopédique et traumatologique / C. Vielpeau in EMC : Appareil locomoteur, (Avril 2008)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Avril 2008) . - 14-014-A-10 [Tome 1] Titre : Prophylaxie des accidents thromboemboliques veineux en chirurgie orthopédique et traumatologique Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Vielpeau ; J. Barre ; M.-T. Barrellier Année de publication : 2008 Article en page(s) : 14-014-A-10 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : thrombose veineuse  embolie pulmonaire  chirurgie orthopédique  traumatologie  prothèse de hanche  prothèse de genou  fracture du col du fémur  prophylaxie thromboembolique  plébographie  échodoppler veineux  héparines de bas poids moléculaire Résumé : La thrombose veineuse profonde est le résultat d'un phénomène physiologique qui se développe en un lieu non souhaité du réseau veineux. Elle se produit pour des raisons rarement liées à des troubles de la coagulation (thrombophilie), mais surtout à la stase veineuse et aux lésions endothéliales, ces trois éléments constituant la classique triade de Virschow. Le facteur tissulaire est probablement un médiateur déterminant de la maladie thromboembolique dont les conséquences locales peuvent être fonctionnellement gênantes à la jambe et potentiellement catastrophiques si elle se traduit par une embolie pulmonaire. La chirurgie orthopédique est une grande pourvoyeuse de maladie veineuse thromboembolique, notamment les prothèses totales de hanche et de genou, et les fractures de l'extrémité supérieure du fémur, qui s'adressent à une population volontiers âgée, à mobilité réduite, en surcharge pondérale et aux comorbidités fréquentes. La prophylaxie médicamenteuse a fait des progrès considérables ces dernières décennies, au point que l'embolie pulmonaire fatale est devenue heureusement très rare. En revanche, elle n'est pas dénuée de risques et, actuellement, la carte d'identité d'un antithrombotique doit comporter une étude précise des deux versants : le bénéfice prophylactique et le risque hémorragique. Les études sont effectuées sur des populations choisies et sont basées sur des examens complémentaires que la fréquente positivité rend plus sensibles que les événements cliniques. Elles doivent être complétées par des cohortes de patients de la « vraie vie ». La phlébographie n'est plus utilisée que dans les études. L'échodoppler est l'examen de routine en pratique clinique. La pharmacopée s'enrichit régulièrement de nouvelles molécules, issues le plus souvent de la fragmentation de l'héparine, qui bloquent la formation de thrombine par l'intermédiaire du facteur X activé ou directement la thrombine elle-même. L'efficacité des médicaments a créé un véritable engouement pour leur utilisation et la tendance actuelle devrait être plus sélective pour adapter, à un patient donné, la molécule, sa posologie, l'heure de la première injection, son rythme de prescription, passant de l'époque du « prêt-à-porter » de la grande distribution à celle du « sur-mesure » de proximité. Note de contenu : Introduction Généralités Physiologie et facteurs de risque Stratification du risque thrombotique Risque thromboembolique en chirurgie orthopédique et traumatologique Méthodes de détection des thromboses veineuses en orthotraumatologie Méthodes de détection Conclusion Techniques anesthésiques et risque thrombotique veineux Moyens physiques de prévention thromboembolique Moyens médicamenteux classiques et nouvelles molécules Moyens médicamenteux Prévention en fonction de la chirurgie Chirurgie orthopédique majeure Polytraumatismes Traumatologie distale du membre inférieur Chirurgie ambulatoire. Arthroscopie Prophylaxie et risque hémorragique Anticoagulation et risque hémorragique de l'anesthésie locorégionale Risque hémorragique du site opératoire et à distance Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43668 [article] Prophylaxie des accidents thromboemboliques veineux en chirurgie orthopédique et traumatologique [texte imprimé] / C. Vielpeau ; J. Barre ; M.-T. Barrellier . - 2008 . - 14-014-A-10 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Avril 2008) . - 14-014-A-10 [Tome 1] Mots-clés : thrombose veineuse  embolie pulmonaire  chirurgie orthopédique  traumatologie  prothèse de hanche  prothèse de genou  fracture du col du fémur  prophylaxie thromboembolique  plébographie  échodoppler veineux  héparines de bas poids moléculaire Résumé : La thrombose veineuse profonde est le résultat d'un phénomène physiologique qui se développe en un lieu non souhaité du réseau veineux. Elle se produit pour des raisons rarement liées à des troubles de la coagulation (thrombophilie), mais surtout à la stase veineuse et aux lésions endothéliales, ces trois éléments constituant la classique triade de Virschow. Le facteur tissulaire est probablement un médiateur déterminant de la maladie thromboembolique dont les conséquences locales peuvent être fonctionnellement gênantes à la jambe et potentiellement catastrophiques si elle se traduit par une embolie pulmonaire. La chirurgie orthopédique est une grande pourvoyeuse de maladie veineuse thromboembolique, notamment les prothèses totales de hanche et de genou, et les fractures de l'extrémité supérieure du fémur, qui s'adressent à une population volontiers âgée, à mobilité réduite, en surcharge pondérale et aux comorbidités fréquentes. La prophylaxie médicamenteuse a fait des progrès considérables ces dernières décennies, au point que l'embolie pulmonaire fatale est devenue heureusement très rare. En revanche, elle n'est pas dénuée de risques et, actuellement, la carte d'identité d'un antithrombotique doit comporter une étude précise des deux versants : le bénéfice prophylactique et le risque hémorragique. Les études sont effectuées sur des populations choisies et sont basées sur des examens complémentaires que la fréquente positivité rend plus sensibles que les événements cliniques. Elles doivent être complétées par des cohortes de patients de la « vraie vie ». La phlébographie n'est plus utilisée que dans les études. L'échodoppler est l'examen de routine en pratique clinique. La pharmacopée s'enrichit régulièrement de nouvelles molécules, issues le plus souvent de la fragmentation de l'héparine, qui bloquent la formation de thrombine par l'intermédiaire du facteur X activé ou directement la thrombine elle-même. L'efficacité des médicaments a créé un véritable engouement pour leur utilisation et la tendance actuelle devrait être plus sélective pour adapter, à un patient donné, la molécule, sa posologie, l'heure de la première injection, son rythme de prescription, passant de l'époque du « prêt-à-porter » de la grande distribution à celle du « sur-mesure » de proximité. Note de contenu : Introduction Généralités Physiologie et facteurs de risque Stratification du risque thrombotique Risque thromboembolique en chirurgie orthopédique et traumatologique Méthodes de détection des thromboses veineuses en orthotraumatologie Méthodes de détection Conclusion Techniques anesthésiques et risque thrombotique veineux Moyens physiques de prévention thromboembolique Moyens médicamenteux classiques et nouvelles molécules Moyens médicamenteux Prévention en fonction de la chirurgie Chirurgie orthopédique majeure Polytraumatismes Traumatologie distale du membre inférieur Chirurgie ambulatoire. Arthroscopie Prophylaxie et risque hémorragique Anticoagulation et risque hémorragique de l'anesthésie locorégionale Risque hémorragique du site opératoire et à distance Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43668

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Rupture bilatérale simultanée du tendon rotulien: phase terminale du jumper's knee / VANEK J. in Journal de traumatologie du sport, vol. 10/3 (1993)

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RUPTURE FRAICHE DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR : INTERETS DE L'INTERVENTION DIFFEREE / C. Vielpeau in Journal de traumatologie du sport, vol. 12/3 (1995)

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