Intérêt et limites des infiltrations de corticoïdes dans le sport / GUILLAUME G. in Journal de traumatologie du sport, vol. 19/2 (2002)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 106-113 Titre : Intérêt et limites des infiltrations de corticoïdes dans le sport Type de document : texte imprimé Auteurs : GUILLAUME G. Année de publication : 2002 Article en page(s) : P. 106-113 Résumé : Les infiltrations de dérivés cortisonés occupent une place de choix dans le traitement de la microtraumatologie du sport. Paradoxalement, cette pratique qui jouit d'une bonne réputation auprès des médecins n'est pas validée dans le sport. En intra-articulaire les corticoïdes ont démontré leur efficacité en cas de pathologie inflammatoire non infectieuse, elle reste sujet à débat dans la pathologie mécanique. En péri-articulaire ou para-tendineux le ratio bénéfice risque alimente les controverses faute d'études contrôlées. L'usage local des corticoïdes n'est jamais dénué d'effets systémiques et pose le problème de la réglementation antidopage et de sa cohérence. Les risques d'effets secondaires inhérents à toute corticothérapie devraient seuls guider leur règle de prescription plus que les effets supposés sur la performance stricte qui n'ont jamais été démontrés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14421 [article] Intérêt et limites des infiltrations de corticoïdes dans le sport [texte imprimé] / GUILLAUME G. . - 2002 . - P. 106-113. in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 106-113 Résumé : Les infiltrations de dérivés cortisonés occupent une place de choix dans le traitement de la microtraumatologie du sport. Paradoxalement, cette pratique qui jouit d'une bonne réputation auprès des médecins n'est pas validée dans le sport. En intra-articulaire les corticoïdes ont démontré leur efficacité en cas de pathologie inflammatoire non infectieuse, elle reste sujet à débat dans la pathologie mécanique. En péri-articulaire ou para-tendineux le ratio bénéfice risque alimente les controverses faute d'études contrôlées. L'usage local des corticoïdes n'est jamais dénué d'effets systémiques et pose le problème de la réglementation antidopage et de sa cohérence. Les risques d'effets secondaires inhérents à toute corticothérapie devraient seuls guider leur règle de prescription plus que les effets supposés sur la performance stricte qui n'ont jamais été démontrés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14421

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Quelle place réserver aux infiltrations rachidiennes dans la hernie discale lombaire du sportif ? / GUILLAUME G. in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/3 (2003)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 179-183 Titre : Quelle place réserver aux infiltrations rachidiennes dans la hernie discale lombaire du sportif ? Type de document : texte imprimé Auteurs : GUILLAUME G. Année de publication : 2003 Article en page(s) : P. 179-183 Résumé : Si les infiltrations de glucocorticoïdes sont largement utilisées dans la pathologie rachidienne, leur efficacité consacrée par l'usage est depuis quelques temps remise en question. Chez le sportif, le traitement de la hernie discale diffère peu de celui du sédentaire. Les publications sont rares en ce domaine. Ne pas perdre de vue que le risque de dépression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, cliniquement muet. est réel sur le plan biologique et n'est pas sans danger chez un sportif qui reprend son activité prématurément. Il n'existe pas d'arguments confirmant l'efficacité ou l'inefficacité des infiltrations épidurales. Devant la gravité des complications, les infiltrations intradurales sont abandonées par la plupart des pays, d'autant que leur efficacité n'est pas démontrée. Plusieurs études contrôlées permettent de préciser les indications des infiltrations périradiculaires. foraminales. transforaminales. L'effet symptomatique de ces infiltrations à court terme semble indéniable, ce qu'attend le sportif invalidé, et diminue le risque de passage à la chronicité. Une évaluation rigoureuse est attendue, d'autant que si les complications sont rares elles peuvent être graves et le rapport bénéfice risque est à bien peser dans une pathologie qui doit le plus souvent évoluer vers la guérison. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14659 [article] Quelle place réserver aux infiltrations rachidiennes dans la hernie discale lombaire du sportif ? [texte imprimé] / GUILLAUME G. . - 2003 . - P. 179-183. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 179-183 Résumé : Si les infiltrations de glucocorticoïdes sont largement utilisées dans la pathologie rachidienne, leur efficacité consacrée par l'usage est depuis quelques temps remise en question. Chez le sportif, le traitement de la hernie discale diffère peu de celui du sédentaire. Les publications sont rares en ce domaine. Ne pas perdre de vue que le risque de dépression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, cliniquement muet. est réel sur le plan biologique et n'est pas sans danger chez un sportif qui reprend son activité prématurément. Il n'existe pas d'arguments confirmant l'efficacité ou l'inefficacité des infiltrations épidurales. Devant la gravité des complications, les infiltrations intradurales sont abandonées par la plupart des pays, d'autant que leur efficacité n'est pas démontrée. Plusieurs études contrôlées permettent de préciser les indications des infiltrations périradiculaires. foraminales. transforaminales. L'effet symptomatique de ces infiltrations à court terme semble indéniable, ce qu'attend le sportif invalidé, et diminue le risque de passage à la chronicité. Une évaluation rigoureuse est attendue, d'autant que si les complications sont rares elles peuvent être graves et le rapport bénéfice risque est à bien peser dans une pathologie qui doit le plus souvent évoluer vers la guérison. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14659

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