Hématome décollement expansif du muscle crural chez le sportif : à propos de 4 cas / CHERIF Mr. in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/3 (2003)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 151-154 Titre : Hématome décollement expansif du muscle crural chez le sportif : à propos de 4 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : CHERIF Mr. ; BEN GHOZLEN R. ; BEN HASSINE H. ; MBAREK M. ; TRABELSI M. ; ZRIG M. ; BELHARETH S. Année de publication : 2003 Article en page(s) : P. 151-154 Résumé : Les lésions musculaires sont fréquentes dans la pratique du sport et peuvent engager l'avenir du sportif. Dans ce cadre, l'hématome décollement expansif du muscle crural constitue une entité anatomoclinique rare dans la littérature et surtout jamais individualisée. Les auteurs rapportent 4 cas d'hématomes volumineux décollant le muscle crural sur toute sa hauteur chez des sportifs de compétition (2 handballeurs et 2 basketteurs). Le mécanisme retrouvé est le même pour tous les patients avec choc direct en « béquille » sur la cuisse. Les 4 joueurs ont terminé la compétition en cours, ce qui a entraîné un gonflement progressif de la cuisse surtout en l'absence d'une compression externe. L'IRM examen de référence, en parfaite concordance avec l'échographie, réalisée au 7jour a permis une cartographie extrêmement précise de l'hématome et a montré un décollement hémicirconférentiel du muscle crural. Le bilan d'hémostase, pratiqué systématiquement, a révélé une hémophilie mineure chez un patient. L'abord chirurgical par voie externe réalisé en moyenne au 16 jour post-traumatique a permis le drainage d'une collection sanguine cailloutée. Ce drainage aspiratif a été maintenu 5 à 7 jours pour collaber la cavité et a été associé à une mobilisation passive précoce sur arthromoteur pour recréer une surface de glissement et éviter les adhérences. La reprise de l'activité sportive a été autorisée au 3 mois et il n'y a pas eu de séquelle avec un recul minimum de 2 ans. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14397 [article] Hématome décollement expansif du muscle crural chez le sportif : à propos de 4 cas [texte imprimé] / CHERIF Mr. ; BEN GHOZLEN R. ; BEN HASSINE H. ; MBAREK M. ; TRABELSI M. ; ZRIG M. ; BELHARETH S. . - 2003 . - P. 151-154. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/3 (2003) . - P. 151-154 Résumé : Les lésions musculaires sont fréquentes dans la pratique du sport et peuvent engager l'avenir du sportif. Dans ce cadre, l'hématome décollement expansif du muscle crural constitue une entité anatomoclinique rare dans la littérature et surtout jamais individualisée. Les auteurs rapportent 4 cas d'hématomes volumineux décollant le muscle crural sur toute sa hauteur chez des sportifs de compétition (2 handballeurs et 2 basketteurs). Le mécanisme retrouvé est le même pour tous les patients avec choc direct en « béquille » sur la cuisse. Les 4 joueurs ont terminé la compétition en cours, ce qui a entraîné un gonflement progressif de la cuisse surtout en l'absence d'une compression externe. L'IRM examen de référence, en parfaite concordance avec l'échographie, réalisée au 7jour a permis une cartographie extrêmement précise de l'hématome et a montré un décollement hémicirconférentiel du muscle crural. Le bilan d'hémostase, pratiqué systématiquement, a révélé une hémophilie mineure chez un patient. L'abord chirurgical par voie externe réalisé en moyenne au 16 jour post-traumatique a permis le drainage d'une collection sanguine cailloutée. Ce drainage aspiratif a été maintenu 5 à 7 jours pour collaber la cavité et a été associé à une mobilisation passive précoce sur arthromoteur pour recréer une surface de glissement et éviter les adhérences. La reprise de l'activité sportive a été autorisée au 3 mois et il n'y a pas eu de séquelle avec un recul minimum de 2 ans. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14397

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Traitement chirurgical de la tendinopathie rotulienne chez le sportif / CHERIF M. R. in Journal de traumatologie du sport, vol. 20/1 (2003)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 20/1 (2003) . - P. 19-25 Titre : Traitement chirurgical de la tendinopathie rotulienne chez le sportif Type de document : texte imprimé Auteurs : CHERIF M. R. ; BELHARETH S. ; HASSINE H. B. ; M'BAREK M. ; SADDAM H. ; TRABELSI M. ; ANNABI H. Année de publication : 2003 Article en page(s) : P. 19-25 Résumé : Les auteurs rapportent l'expérience de 13 sportifs de haut niveau âgés de 18 à 36 ans opérés pour une tendinopathie rotulienne chronique. La radiographie, l'échographie et l'IRM ont étudié les tendons pathologiques en mettant en évidence avec précision des lésions intratendineuses (calcifications, nodules ou kystes). Ainsi 4 des patients souffraient d'une tendinopathie d'insertion, les 9 autres d'une tendinopathie du corps du tendon rotulien. Six patients avaient un conflit fémoro-patellaire associé qui a bien été objectivé par l'arthroscanner. L'indication chirurgicale a été posée devant un handicap sportif total (Stade III-bis de Blazina) après échec du traitement fonctionnel. Le traitement chirurgical a consisté en un peignage systématique du tendon avec résection des lésions dégénératives. Les 4 patients porteurs d'une tendinopathie d'insertion ont bénéficié d'une résection de la pointe de la rotule. Les 6 patients qui avaient un conflit fémoro-patellaire ont eu une libération externe associée dans un cas plus sévère à une translation avancement de la tubérosité tibiale antérieure. Les résultats ont été jugés bons dans 5 cas et très bons dans 8 cas avec un recul moyen actuel à 24 mois. La place de l'échographie, premier et souvent seul examen à demander dans une tendinopathie rotulienne chronique, est indéniable dans le diagnostic et le suivi postopératoire. L'IRM doit être gardée pour les cas chirurgicaux ou posant un problème diagnostique. Les bénéfices du traitement chirurgical ne sont plus à démontrer quand initialement l'indication a bien été posée. Il nous paraît logique et nécessaire de traiter au même temps opératoire le conflit fémoro-patellaire. Un bon résultat ne peut se concevoir sans une rééducation sérieuse et des sportifs très motivés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14712 [article] Traitement chirurgical de la tendinopathie rotulienne chez le sportif [texte imprimé] / CHERIF M. R. ; BELHARETH S. ; HASSINE H. B. ; M'BAREK M. ; SADDAM H. ; TRABELSI M. ; ANNABI H. . - 2003 . - P. 19-25. in Journal de traumatologie du sport > vol. 20/1 (2003) . - P. 19-25 Résumé : Les auteurs rapportent l'expérience de 13 sportifs de haut niveau âgés de 18 à 36 ans opérés pour une tendinopathie rotulienne chronique. La radiographie, l'échographie et l'IRM ont étudié les tendons pathologiques en mettant en évidence avec précision des lésions intratendineuses (calcifications, nodules ou kystes). Ainsi 4 des patients souffraient d'une tendinopathie d'insertion, les 9 autres d'une tendinopathie du corps du tendon rotulien. Six patients avaient un conflit fémoro-patellaire associé qui a bien été objectivé par l'arthroscanner. L'indication chirurgicale a été posée devant un handicap sportif total (Stade III-bis de Blazina) après échec du traitement fonctionnel. Le traitement chirurgical a consisté en un peignage systématique du tendon avec résection des lésions dégénératives. Les 4 patients porteurs d'une tendinopathie d'insertion ont bénéficié d'une résection de la pointe de la rotule. Les 6 patients qui avaient un conflit fémoro-patellaire ont eu une libération externe associée dans un cas plus sévère à une translation avancement de la tubérosité tibiale antérieure. Les résultats ont été jugés bons dans 5 cas et très bons dans 8 cas avec un recul moyen actuel à 24 mois. La place de l'échographie, premier et souvent seul examen à demander dans une tendinopathie rotulienne chronique, est indéniable dans le diagnostic et le suivi postopératoire. L'IRM doit être gardée pour les cas chirurgicaux ou posant un problème diagnostique. Les bénéfices du traitement chirurgical ne sont plus à démontrer quand initialement l'indication a bien été posée. Il nous paraît logique et nécessaire de traiter au même temps opératoire le conflit fémoro-patellaire. Un bon résultat ne peut se concevoir sans une rééducation sérieuse et des sportifs très motivés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14712

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