Fractures malléolaires : critères prédictifs de l'arthrose à long terme chez le sportif : étude rétrospective de 28 cas / JARDE O. in Journal de traumatologie du sport, vol. 18/2 (2001)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 18/2 (2001) . - P. 81-86 Titre : Fractures malléolaires : critères prédictifs de l'arthrose à long terme chez le sportif : étude rétrospective de 28 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : JARDE O. ; VERNOIS J. ; VIMONT E. ; VIVES P. ; MASSY S. Année de publication : 2001 Article en page(s) : P. 81-86 Résumé : Les auteurs rapportent une série de 28 fractures de cheville ostéosynthésées revues avec plus de 15 ans de recul. La série compte 11 fractures fibulaires, 12 fractures bimalléolaires et 5 trimalléolaires. La classification de Weber distingue 4 types A, 16 types B et 8 types C. La radiographie postopératoire montre 25 réductions anatomiques et 3 raccourcissements de la fibula de 3 à 5 mm. Les résultats sont appréciés selon les critères d'Harper après un bilan radiographique et de Kitaoka. L'analyse statistique a été faite avec le test de Chi carré. Lors de la révision à 15 ans, 17 chevilles sont indolores : on note une mobilité normale 21 fois, une absence d'oedème 18 fois. Le chaussage est normal 26 fois. La marche s'effectue normalement 23 fois. La radiographie montre 12 pincements tibio-taliens, et 16 allongements de la malléole médiale. Dix pincements tibio-taliens sont associés à un allongement de la malléole médiale. Les résultats objectifs sont : 22 bons résultats, 5 moyens et 1 mauvais. A 15 ans de recul, nous avons dans 35 % des cas une évolution arthrosique de la cheville malgré une reconstitution qui a été anatomique 25 fois. Les 3 raccourcissements de la fibula ont tous été associés à une évolution arthrosique. L'ossification de la malléole médiale correspond à un arrachement du ligament médial non suturé. Néanmoins, l'arthrose de la cheville, lorsqu'elle est présente, est particulièrement bien supportée. Le résultat à long terme des fractures malléolaires ostéosynthésées est bon. Il ne peut être obtenu qu'au prix d'une restauration parfaite de l'anatomie articulaire. Contrairement aux autres séries, le traitement non chirurgical du ligament collatéral médial a entraîné des ossifications périarticulaires médiales à très long terme et une limitation de la mobilité articulaire. Nous proposons contrairement à nos habitudes la suture chirurgicale du ligament latéral médial. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14394 [article] Fractures malléolaires : critères prédictifs de l'arthrose à long terme chez le sportif : étude rétrospective de 28 cas [texte imprimé] / JARDE O. ; VERNOIS J. ; VIMONT E. ; VIVES P. ; MASSY S. . - 2001 . - P. 81-86. in Journal de traumatologie du sport > vol. 18/2 (2001) . - P. 81-86 Résumé : Les auteurs rapportent une série de 28 fractures de cheville ostéosynthésées revues avec plus de 15 ans de recul. La série compte 11 fractures fibulaires, 12 fractures bimalléolaires et 5 trimalléolaires. La classification de Weber distingue 4 types A, 16 types B et 8 types C. La radiographie postopératoire montre 25 réductions anatomiques et 3 raccourcissements de la fibula de 3 à 5 mm. Les résultats sont appréciés selon les critères d'Harper après un bilan radiographique et de Kitaoka. L'analyse statistique a été faite avec le test de Chi carré. Lors de la révision à 15 ans, 17 chevilles sont indolores : on note une mobilité normale 21 fois, une absence d'oedème 18 fois. Le chaussage est normal 26 fois. La marche s'effectue normalement 23 fois. La radiographie montre 12 pincements tibio-taliens, et 16 allongements de la malléole médiale. Dix pincements tibio-taliens sont associés à un allongement de la malléole médiale. Les résultats objectifs sont : 22 bons résultats, 5 moyens et 1 mauvais. A 15 ans de recul, nous avons dans 35 % des cas une évolution arthrosique de la cheville malgré une reconstitution qui a été anatomique 25 fois. Les 3 raccourcissements de la fibula ont tous été associés à une évolution arthrosique. L'ossification de la malléole médiale correspond à un arrachement du ligament médial non suturé. Néanmoins, l'arthrose de la cheville, lorsqu'elle est présente, est particulièrement bien supportée. Le résultat à long terme des fractures malléolaires ostéosynthésées est bon. Il ne peut être obtenu qu'au prix d'une restauration parfaite de l'anatomie articulaire. Contrairement aux autres séries, le traitement non chirurgical du ligament collatéral médial a entraîné des ossifications périarticulaires médiales à très long terme et une limitation de la mobilité articulaire. Nous proposons contrairement à nos habitudes la suture chirurgicale du ligament latéral médial. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14394

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Lésions ostéochondrales du dôme astragalien chez le sportif : traitement chirurgical à propos de 17 cas / JARDE O. in Journal de traumatologie du sport, vol. 19/3 (2002)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/3 (2002) . - P. 133-140 Titre : Lésions ostéochondrales du dôme astragalien chez le sportif : traitement chirurgical à propos de 17 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : JARDE O. ; DAMOTTE A. ; GUERIAT F. ; OLORY B. ; BELLOT F. Année de publication : 2002 Article en page(s) : P. 133-140 Résumé : Les auteurs ont revu 17 cas de lésions ostéochondrales du dôme astragalien chez le sportif traitées chirurgicalement. Quatorze avaient des antécédents traumatiques. Le délai d'évolution était en moyenne de 10 mois. Le traitement a toujours comporté un curetage de la lésion ostéochondrale avec des perforations selon Pridie. Il a été réalisé par 8 abords directs, 3 ostéotomies malléolaires et 6 arthroscopies. Il a été complété par 6 greffes spongieuses. Le recul moyen est de 3 ans 7 mois (minimum 2 ans). Tous ont eu, au moment de la révision, un arthroscanner. Les résultats post-opératoires ont été appréciés selon des critères cliniques et arthroscanographiques. Les auteurs insistent sur l'intérêt de la classification FOG (Fracture Ostéonécrose Géode) et les conclusions étio-physiopathologiques et pronostiques qui en découlent en soulignant l'absence d'intérêt de la classification de Berndt et Harty. Seules les lésions symptomatiques doivent être traitées et seul le traitement chirurgical à ce stade peut avoir une efficacité par arthroscopie ou abord direct avec greffe spongieuse. Le traitement chirurgical donne plus de 75 % de très bons résultats avec disparition de la douleur, amélioration du périmètre de marche. Les auteurs préconisent en cas de nécrose localisée un curetage perforation arthroscopique. En présence d'une perte de substance importante, il faut faire, en plus, un comblement spongieux par abord direct avec greffe spongieuse. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14587 [article] Lésions ostéochondrales du dôme astragalien chez le sportif : traitement chirurgical à propos de 17 cas [texte imprimé] / JARDE O. ; DAMOTTE A. ; GUERIAT F. ; OLORY B. ; BELLOT F. . - 2002 . - P. 133-140. in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/3 (2002) . - P. 133-140 Résumé : Les auteurs ont revu 17 cas de lésions ostéochondrales du dôme astragalien chez le sportif traitées chirurgicalement. Quatorze avaient des antécédents traumatiques. Le délai d'évolution était en moyenne de 10 mois. Le traitement a toujours comporté un curetage de la lésion ostéochondrale avec des perforations selon Pridie. Il a été réalisé par 8 abords directs, 3 ostéotomies malléolaires et 6 arthroscopies. Il a été complété par 6 greffes spongieuses. Le recul moyen est de 3 ans 7 mois (minimum 2 ans). Tous ont eu, au moment de la révision, un arthroscanner. Les résultats post-opératoires ont été appréciés selon des critères cliniques et arthroscanographiques. Les auteurs insistent sur l'intérêt de la classification FOG (Fracture Ostéonécrose Géode) et les conclusions étio-physiopathologiques et pronostiques qui en découlent en soulignant l'absence d'intérêt de la classification de Berndt et Harty. Seules les lésions symptomatiques doivent être traitées et seul le traitement chirurgical à ce stade peut avoir une efficacité par arthroscopie ou abord direct avec greffe spongieuse. Le traitement chirurgical donne plus de 75 % de très bons résultats avec disparition de la douleur, amélioration du périmètre de marche. Les auteurs préconisent en cas de nécrose localisée un curetage perforation arthroscopique. En présence d'une perte de substance importante, il faut faire, en plus, un comblement spongieux par abord direct avec greffe spongieuse. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14587

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La ténographie dans les ténosynoviopathies du tendon tibial postérieur du sportif : A propos de 5 cas / JARDE O. in Journal de traumatologie du sport, vol. 14/4 (décembre 1997)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 14/4 (décembre 1997) . - p. 235 - 239 Titre : La ténographie dans les ténosynoviopathies du tendon tibial postérieur du sportif : A propos de 5 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : JARDE O. ; S. Martin ; VIVES P. ; BARATTE B. Année de publication : 1997 Article en page(s) : p. 235 - 239 Résumé : Les ténosynoviopathies du tibial postérieur sont peu fréquentes chez le sportif. Les étiologies les plus souvent rencontrées sont traumatiques ou microtraumatiques par surmenage. La ténographie permet de faire le diagnostic et le traitement par infiltration en cas de ténosynoviopathie. Si elle s'accompagne de fissures tendineuses, mieux vues sur un ténoscanner, une suture chirurgicale semble préférable. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14486 [article] La ténographie dans les ténosynoviopathies du tendon tibial postérieur du sportif : A propos de 5 cas [texte imprimé] / JARDE O. ; S. Martin ; VIVES P. ; BARATTE B. . - 1997 . - p. 235 - 239. in Journal de traumatologie du sport > vol. 14/4 (décembre 1997) . - p. 235 - 239 Résumé : Les ténosynoviopathies du tibial postérieur sont peu fréquentes chez le sportif. Les étiologies les plus souvent rencontrées sont traumatiques ou microtraumatiques par surmenage. La ténographie permet de faire le diagnostic et le traitement par infiltration en cas de ténosynoviopathie. Si elle s'accompagne de fissures tendineuses, mieux vues sur un ténoscanner, une suture chirurgicale semble préférable. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14486

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Traitement chirurgical des tendinopathies corporéales chroniques d'Achille chez le sportif : à propos de 26 cas / JARDE O. in Journal de traumatologie du sport, vol. 19/2 (2002)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 87-92 Titre : Traitement chirurgical des tendinopathies corporéales chroniques d'Achille chez le sportif : à propos de 26 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : JARDE O. ; BERTHELET J. ; MEUNIER W. ; RAAD G. Abi ; G. ALOVOR Année de publication : 2002 Article en page(s) : P. 87-92 Résumé : Les auteurs rapportent une série de 26 tendinopathies chroniques d'Achille chez le sportif opérées par excision du péritendon, libération du fascia cruris, peignage limité et parfois résection des nodules, des calcifications et des kystes. Avant l'intervention, la durée moyenne d'évolution de la série a été de 18 mois. Les vingt six patients pratiquaient du sport. Il existait 6 atteintes bilatérales. La douleur a toujours été présente. Une échographie a toujours été réalisée donnant selon la classification de Puddu : 10 paratendinites, 11 tendinites et 5 paratendinites avec tendinite. L'échographie permet de distinguer les paratendinites, des tendinites et des paratendinites avec tendinites mais l'IRM est le maître examen : elle fournit des images très précises des lésions. Les malades ont été revus avec un minimum de 2 ans. Les résultats ont été appréciés selon des critères cliniques. Le recul moyen a été de 5 ans et 6 mois. La douleur était absente 15 fois. La mobilité était normale 24 fois avec une reprise du sport à un niveau identique 23 fois. Nous avions comme résultat global : 15 très bons, 7 bons, 3 moyens et 1 mauvais résultats. L'âge moyen des patients présentant un mauvais résultat a été relativement plus élevé. Les mauvais résultats ont tous été corrélés avec l'amyotrophie. La présence d'une malformation du pied ne paraît pas influencer défavorablement le résultat. L'infiltration du tendon d'Achille est à proscrire. L'absence d'immobilisation semble éviter l'enraidissement de l'articulation tibio-talienne. Le traitement chirurgical des tendinopathies chroniques d'Achille peut être proposé en cas d'échec du traitement médical. Le résultat est d'autant meilleur que le sujet est jeune et sportif, et que la lésion est une paratendinite. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14721 [article] Traitement chirurgical des tendinopathies corporéales chroniques d'Achille chez le sportif : à propos de 26 cas [texte imprimé] / JARDE O. ; BERTHELET J. ; MEUNIER W. ; RAAD G. Abi ; G. ALOVOR . - 2002 . - P. 87-92. in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 87-92 Résumé : Les auteurs rapportent une série de 26 tendinopathies chroniques d'Achille chez le sportif opérées par excision du péritendon, libération du fascia cruris, peignage limité et parfois résection des nodules, des calcifications et des kystes. Avant l'intervention, la durée moyenne d'évolution de la série a été de 18 mois. Les vingt six patients pratiquaient du sport. Il existait 6 atteintes bilatérales. La douleur a toujours été présente. Une échographie a toujours été réalisée donnant selon la classification de Puddu : 10 paratendinites, 11 tendinites et 5 paratendinites avec tendinite. L'échographie permet de distinguer les paratendinites, des tendinites et des paratendinites avec tendinites mais l'IRM est le maître examen : elle fournit des images très précises des lésions. Les malades ont été revus avec un minimum de 2 ans. Les résultats ont été appréciés selon des critères cliniques. Le recul moyen a été de 5 ans et 6 mois. La douleur était absente 15 fois. La mobilité était normale 24 fois avec une reprise du sport à un niveau identique 23 fois. Nous avions comme résultat global : 15 très bons, 7 bons, 3 moyens et 1 mauvais résultats. L'âge moyen des patients présentant un mauvais résultat a été relativement plus élevé. Les mauvais résultats ont tous été corrélés avec l'amyotrophie. La présence d'une malformation du pied ne paraît pas influencer défavorablement le résultat. L'infiltration du tendon d'Achille est à proscrire. L'absence d'immobilisation semble éviter l'enraidissement de l'articulation tibio-talienne. Le traitement chirurgical des tendinopathies chroniques d'Achille peut être proposé en cas d'échec du traitement médical. Le résultat est d'autant meilleur que le sujet est jeune et sportif, et que la lésion est une paratendinite. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14721

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