Évaluation isocinétique des syndromes rotuliens douloureux inexpliqués : déficit de force des effecteurs du genou : étude rétrospective à propos de 109 cas / LECOQ C. in Journal de traumatologie du sport, vol. 21/2 (2004)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 21/2 (2004) . - P. 93-99 Titre : Évaluation isocinétique des syndromes rotuliens douloureux inexpliqués : déficit de force des effecteurs du genou : étude rétrospective à propos de 109 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : LECOQ C. ; PROU E. ; SZCZOT A. ; BORRIONE F. Année de publication : 2004 Article en page(s) : P. 93-99 Résumé : Les douleurs antérieures de genou sont un motif fréquent de consultation. En l'absence de dysplasie objectivée par l'imagerie, le mécanisme le plus fréquemment évoqué est un défaut de centrage de la rotule attribué à un déséquilibre de force entre les muscles vastus medialis et vastus lateralis, mais l'étiologie de ces douleurs demeure encore obscure. Le but de cette étude était d'analyser de façon rétrospective les évaluations isocinétiques des effecteurs du genou réalisées chez des patients adressés pour douleurs antérieures de genou sans cause identifiée, d'où le terme de syndrome douloureux rotulien inexpliqué (SRDI). De 1998 à 2001,109 patients adressés pour SRDI ont été évalués par le même examinateur sur dynamomètre Cybex 6000(r) ou Biodex System3(r). Il s'agissait de 57 hommes et 52 femmes, âge moyen: 27,8 ans (12-57), taille: 1,71 m (1.50-1.94), poids: 65 kg (42-100). Le test était réalisé en mode concentrique à 3 vitesses (60, 180 et 300°. s-1). Le membre sain (35 atteintes droites et 35 gauches) ou le moins symptomatique (39 atteintes bilatérales) était testé en premier. Les paramètres étaient: pic de couple et travail produits par les effecteurs, ratios de pic de couple (fléchisseurs extenseurs) et ceci aux 3 vitesses de test. L'existence d'un déficit de force ou de travail était subordonnée à une différence > 10 % par rapport au membre sain, ou en cas d'atteinte bilatérale à l'existence de ratios anormaux. La morphologie des courbes de production de couple était analysée. Trente-six p. cent des patients présentaient un déficit de force des fléchisseurs, 33 % un déficit des extenseurs et 19 % un déficit combiné. Les anomalies morphologiques des courbes de production de couple concernaient 41 % des patients. Le SRDI est un motif fréquent de consultation, il est imputé le plus souvent à un déficit de force du vastus medialis et la rééducation est programmée en conséquence. L'incidence élevée d'un déficit de force des fléchisseurs dans cette étude est surprenante, cela renforce le concept de la nécessité de ne pas se focaliser sur le renforcement du quadriceps lors de la rééducation des SRDI. La prise en charge thérapeutique des SRDI ne devrait pas se focaliser sur le renforcement sélectif ou global des extenseurs du genou, mais prendre en compte également la possibilité d'un déficit isolé ou associé des fléchisseurs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14360 [article] Évaluation isocinétique des syndromes rotuliens douloureux inexpliqués : déficit de force des effecteurs du genou : étude rétrospective à propos de 109 cas [texte imprimé] / LECOQ C. ; PROU E. ; SZCZOT A. ; BORRIONE F. . - 2004 . - P. 93-99. in Journal de traumatologie du sport > vol. 21/2 (2004) . - P. 93-99 Résumé : Les douleurs antérieures de genou sont un motif fréquent de consultation. En l'absence de dysplasie objectivée par l'imagerie, le mécanisme le plus fréquemment évoqué est un défaut de centrage de la rotule attribué à un déséquilibre de force entre les muscles vastus medialis et vastus lateralis, mais l'étiologie de ces douleurs demeure encore obscure. Le but de cette étude était d'analyser de façon rétrospective les évaluations isocinétiques des effecteurs du genou réalisées chez des patients adressés pour douleurs antérieures de genou sans cause identifiée, d'où le terme de syndrome douloureux rotulien inexpliqué (SRDI). De 1998 à 2001,109 patients adressés pour SRDI ont été évalués par le même examinateur sur dynamomètre Cybex 6000(r) ou Biodex System3(r). Il s'agissait de 57 hommes et 52 femmes, âge moyen: 27,8 ans (12-57), taille: 1,71 m (1.50-1.94), poids: 65 kg (42-100). Le test était réalisé en mode concentrique à 3 vitesses (60, 180 et 300°. s-1). Le membre sain (35 atteintes droites et 35 gauches) ou le moins symptomatique (39 atteintes bilatérales) était testé en premier. Les paramètres étaient: pic de couple et travail produits par les effecteurs, ratios de pic de couple (fléchisseurs extenseurs) et ceci aux 3 vitesses de test. L'existence d'un déficit de force ou de travail était subordonnée à une différence > 10 % par rapport au membre sain, ou en cas d'atteinte bilatérale à l'existence de ratios anormaux. La morphologie des courbes de production de couple était analysée. Trente-six p. cent des patients présentaient un déficit de force des fléchisseurs, 33 % un déficit des extenseurs et 19 % un déficit combiné. Les anomalies morphologiques des courbes de production de couple concernaient 41 % des patients. Le SRDI est un motif fréquent de consultation, il est imputé le plus souvent à un déficit de force du vastus medialis et la rééducation est programmée en conséquence. L'incidence élevée d'un déficit de force des fléchisseurs dans cette étude est surprenante, cela renforce le concept de la nécessité de ne pas se focaliser sur le renforcement du quadriceps lors de la rééducation des SRDI. La prise en charge thérapeutique des SRDI ne devrait pas se focaliser sur le renforcement sélectif ou global des extenseurs du genou, mais prendre en compte également la possibilité d'un déficit isolé ou associé des fléchisseurs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14360

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