Blessures des membres et du rachis par projectiles balistiques / OLLAT D. in EMC : Appareil locomoteur, Volume 10 numéro 3 (Juillet 2015)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Volume 10 numéro 3 (Juillet 2015) . - p.1-14 [14-032-A-10] Titre : Blessures des membres et du rachis par projectiles balistiques Type de document : texte imprimé Auteurs : OLLAT D., Auteur ; VERSIER G, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.1-14 [14-032-A-10] Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie  Guerre  Plaie par projectile  Plaie par arme à feu  Membres Résumé : La prise en charge des lésions balistiques répond à des règles spécifiques et précises qui doivent être connues car elles diffèrent de la traumatologie habituelle. Autrefois l'apanage des médecins militaires, le terrorisme et le banditisme ont rendu ces lésions «universelles». Tout praticien peut donc y être confronté. La recherche et l'analyse des orifices balistiques doivent être rigoureuses pour comprendre le trajet lésionnel. Le parage est l'étape essentielle de la prise en charge chirurgicale. Il permet de lutter efficacement contre l'infection omniprésente. Le concept de damage control orthopaedic s'est imposé comme un traitement séquentiel. Le fixateur externe reste encore le moyen de stabilisation osseux principal. Cependant, l'ostéosynthèse interne secondaire précoce est parfois possible. La fermeture cutanée est toujours différée mais doit être néanmoins précoce. Les gestes de couverture notamment par lambeaux sont souvent nécessaires. La réparation vasculaire s'impose parfois en urgence. Il est donc nécessaire de posséder des compétences «élargies». Malgré tous les progrès réalisés, les séquelles sont encore souvent importantes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=41045 [article] Blessures des membres et du rachis par projectiles balistiques [texte imprimé] / OLLAT D., Auteur ; VERSIER G, Auteur . - 2015 . - p.1-14 [14-032-A-10]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Volume 10 numéro 3 (Juillet 2015) . - p.1-14 [14-032-A-10] Mots-clés : Chirurgie  Guerre  Plaie par projectile  Plaie par arme à feu  Membres Résumé : La prise en charge des lésions balistiques répond à des règles spécifiques et précises qui doivent être connues car elles diffèrent de la traumatologie habituelle. Autrefois l'apanage des médecins militaires, le terrorisme et le banditisme ont rendu ces lésions «universelles». Tout praticien peut donc y être confronté. La recherche et l'analyse des orifices balistiques doivent être rigoureuses pour comprendre le trajet lésionnel. Le parage est l'étape essentielle de la prise en charge chirurgicale. Il permet de lutter efficacement contre l'infection omniprésente. Le concept de damage control orthopaedic s'est imposé comme un traitement séquentiel. Le fixateur externe reste encore le moyen de stabilisation osseux principal. Cependant, l'ostéosynthèse interne secondaire précoce est parfois possible. La fermeture cutanée est toujours différée mais doit être néanmoins précoce. Les gestes de couverture notamment par lambeaux sont souvent nécessaires. La réparation vasculaire s'impose parfois en urgence. Il est donc nécessaire de posséder des compétences «élargies». Malgré tous les progrès réalisés, les séquelles sont encore souvent importantes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=41045

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Discision ou section du muscle subscapularis dans la butée coracoïdienne : comparaison clinique et tomodensitométrique à court terme : à propos de 70 cas / MARCHALAND J. P. in Journal de traumatologie du sport, vol. 19/2 (2002)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 93-99 Titre : Discision ou section du muscle subscapularis dans la butée coracoïdienne : comparaison clinique et tomodensitométrique à court terme : à propos de 70 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : MARCHALAND J. P. ; DES DESERTS M. Danguy ; RIGAL S. ; VERSIER G ; BURES Ch. Année de publication : 2002 Article en page(s) : P. 93-99 Résumé : À partir d'une étude radio-clinique, les auteurs comparent les résultats des butées coracoïdiennes pour instabilité antérieure chronique de l'épaule, effectuées par section ou discision du muscle subscapularis. La révision a intéressé tous les patients soit cliniquement, soit par interrogatoire téléphonique. La force comparative du muscle subscapularis a été mesurée par un dynamomètre membre supérieur en rotation interne et la main dans le dos. L'amplitude des rotations passives a été étudiée. Radiologiquement, des clichés standard et une étude tomodensitométrique de l'épaule ont été réalisés: recherche d'une dégénérescence graisseuse, étude de l'état, du positionnement et de l'épaisseur de la butée. Les résultats ont été évalués subjectivement et objectivement selon la fiche de révision de Constant. Cette étude montre que les résultats objectifs de la butée coracoïdienne après section et discision, à 2 ans en moyenne (1 à 4 ans) du geste chirurgical, sont comparables, même si les résultats subjectifs après discision semblent meilleurs. La section du muscle subscapularis est responsable d'une dégénérescence graisseuse qui altère de façon significative sa force, l'amplitude en rotation interne et le résultat final. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14329 [article] Discision ou section du muscle subscapularis dans la butée coracoïdienne : comparaison clinique et tomodensitométrique à court terme : à propos de 70 cas [texte imprimé] / MARCHALAND J. P. ; DES DESERTS M. Danguy ; RIGAL S. ; VERSIER G ; BURES Ch. . - 2002 . - P. 93-99. in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/2 (2002) . - P. 93-99 Résumé : À partir d'une étude radio-clinique, les auteurs comparent les résultats des butées coracoïdiennes pour instabilité antérieure chronique de l'épaule, effectuées par section ou discision du muscle subscapularis. La révision a intéressé tous les patients soit cliniquement, soit par interrogatoire téléphonique. La force comparative du muscle subscapularis a été mesurée par un dynamomètre membre supérieur en rotation interne et la main dans le dos. L'amplitude des rotations passives a été étudiée. Radiologiquement, des clichés standard et une étude tomodensitométrique de l'épaule ont été réalisés: recherche d'une dégénérescence graisseuse, étude de l'état, du positionnement et de l'épaisseur de la butée. Les résultats ont été évalués subjectivement et objectivement selon la fiche de révision de Constant. Cette étude montre que les résultats objectifs de la butée coracoïdienne après section et discision, à 2 ans en moyenne (1 à 4 ans) du geste chirurgical, sont comparables, même si les résultats subjectifs après discision semblent meilleurs. La section du muscle subscapularis est responsable d'une dégénérescence graisseuse qui altère de façon significative sa force, l'amplitude en rotation interne et le résultat final. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14329

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