La chirurgie du cartilage chez le sujet sportif / MOYEN B. in Journal de traumatologie du sport, vol. 19/4 (2002)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/4 (2002) . - P. 214-226 Titre : La chirurgie du cartilage chez le sujet sportif Type de document : texte imprimé Auteurs : MOYEN B. ; BENAREAU I. ; BESSE J.-L. ; LERAT J. L. ; PIPERNO M. ; G. Bellier Année de publication : 2002 Article en page(s) : P. 214-226 Résumé : Les auteurs analysent les différentes techniques de réparation des lésions cartilagineuses localisées non arthrosiques chez le sujet sportif. Il est rappelé les bases expérimentales et fondamentales de ces thérapeutiques et leurs limites. À côté de la technique des microfractures, 2 techniques sont actuellement les plus prometteuses: les greffes autologues ostéochondrales en mosaïque et les greffes de chondrocytes autologues. Les limites biologiques et biomécaniques de ces techniques sont soulignées. Un algorithme actuel pour le traitement des lésions cartilagineuses chez les athlètes est proposé. Les grands axes de développement futur sont exposés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14445 [article] La chirurgie du cartilage chez le sujet sportif [texte imprimé] / MOYEN B. ; BENAREAU I. ; BESSE J.-L. ; LERAT J. L. ; PIPERNO M. ; G. Bellier . - 2002 . - P. 214-226. in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/4 (2002) . - P. 214-226 Résumé : Les auteurs analysent les différentes techniques de réparation des lésions cartilagineuses localisées non arthrosiques chez le sujet sportif. Il est rappelé les bases expérimentales et fondamentales de ces thérapeutiques et leurs limites. À côté de la technique des microfractures, 2 techniques sont actuellement les plus prometteuses: les greffes autologues ostéochondrales en mosaïque et les greffes de chondrocytes autologues. Les limites biologiques et biomécaniques de ces techniques sont soulignées. Un algorithme actuel pour le traitement des lésions cartilagineuses chez les athlètes est proposé. Les grands axes de développement futur sont exposés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14445

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La chirurgie du cartilage chez le sujet sportif / MOYEN B. in Kinésithérapie scientifique, 469 (2006)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 469 (2006) . - p. 31-36 Titre : La chirurgie du cartilage chez le sujet sportif Type de document : texte imprimé Auteurs : MOYEN B., Auteur ; LERAT J. L. ; BESSE J.-L. ; BENAREAU I., Auteur Année de publication : 2006 Article en page(s) : p. 31-36 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie  Tissu conjonctif Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=15958 [article] La chirurgie du cartilage chez le sujet sportif [texte imprimé] / MOYEN B., Auteur ; LERAT J. L. ; BESSE J.-L. ; BENAREAU I., Auteur . - 2006 . - p. 31-36. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 469 (2006) . - p. 31-36 Mots-clés : Chirurgie  Tissu conjonctif Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=15958

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Diagnostic d'une laxité sous-astragalienne / MOYEN B. in Journal de traumatologie du sport, vol. 11/1 (1994)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 11/1 (1994) . - p. 16 - 19 Titre : Diagnostic d'une laxité sous-astragalienne Type de document : texte imprimé Auteurs : MOYEN B. ; Elisabeth Brunet ; LERAT J. L. ; BESSE J.-L. Année de publication : 1994 Article en page(s) : p. 16 - 19 Résumé : De nombreuses techniques radiologiques ont été utilisées pour mettre en évidence la laxité sous-astragalienne. Les méthodes les plus fiables semblent être celles de Laurin et Méary ainsi que celles de Moyen et Kohler. Les arthrographies tibio-tarsienne et sous-astragalienne peuvent être utiles dans les cas litigieux d'entorse récente Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14328 [article] Diagnostic d'une laxité sous-astragalienne [texte imprimé] / MOYEN B. ; Elisabeth Brunet ; LERAT J. L. ; BESSE J.-L. . - 1994 . - p. 16 - 19. in Journal de traumatologie du sport > vol. 11/1 (1994) . - p. 16 - 19 Résumé : De nombreuses techniques radiologiques ont été utilisées pour mettre en évidence la laxité sous-astragalienne. Les méthodes les plus fiables semblent être celles de Laurin et Méary ainsi que celles de Moyen et Kohler. Les arthrographies tibio-tarsienne et sous-astragalienne peuvent être utiles dans les cas litigieux d'entorse récente Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14328

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La maladie de Hoffa: Revue de la littérature à propos de 11 cas / J.-P. Hager in Journal de traumatologie du sport, Vol. 16/2 (juin 1999)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Vol. 16/2 (juin 1999) . - p. 93 - 100 Titre : La maladie de Hoffa: Revue de la littérature à propos de 11 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-P. Hager ; MOYEN B. ; Elisabeth Brunet-Guedj Année de publication : 1999 Article en page(s) : p. 93 - 100 Résumé : La maladie de Hoffa a été décrite par Albert Hoffa en 1904. Ce travail comprend une revue bibliographique, associée à l'étude de 11 cas de maladie de Hoffa chez des sportifs. Il confirme les données de la littérature : on retrouve chez les patients une étiologic traumatique ou microtraumatique de la face antérieure du genou, des facteurs favorisants anatomiques (recurvatum, flexum), et la présence d'une pathologie de l'appareil fémoro-patellaire fréquemment associée. Cliniquement la maladie présente deux phases, une phase aiguë post-traumatique hyperalgique précédant la phase chronique. L'examen clinique et plus particulièrement le signe de Hoffa. permettent d'évoquer le diagnostic et d'éliminer les diagnostics différentiels. L'imagerie de choix après un indispensable bilan radiologique semble être l'IRM. Le traitement est médical dans un premier temps avec association d'un traitement anti-inflammatoire et de rééducation. En cas d'échee, le traitement chirurgical par arthroscopie s'impose. L'étude a démontré les résultats excellents du traitement chirurgical après échec du traitement conservateur et élimination rigoureuse d'une pathologie intercurrente : aucun cas de persistance ou de récidive de la maladie de Hoffa. Il existe deux formes cliniques particulières : la torsion du ligament de Hoffa qui nécessite un bilan et un traitement en urgence ; et l'ossification du ligament de Hoffa qui ne serait en fait que l'évolution finale de la maladie de Hoffa. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14466 [article] La maladie de Hoffa: Revue de la littérature à propos de 11 cas [texte imprimé] / J.-P. Hager ; MOYEN B. ; Elisabeth Brunet-Guedj . - 1999 . - p. 93 - 100. in Journal de traumatologie du sport > Vol. 16/2 (juin 1999) . - p. 93 - 100 Résumé : La maladie de Hoffa a été décrite par Albert Hoffa en 1904. Ce travail comprend une revue bibliographique, associée à l'étude de 11 cas de maladie de Hoffa chez des sportifs. Il confirme les données de la littérature : on retrouve chez les patients une étiologic traumatique ou microtraumatique de la face antérieure du genou, des facteurs favorisants anatomiques (recurvatum, flexum), et la présence d'une pathologie de l'appareil fémoro-patellaire fréquemment associée. Cliniquement la maladie présente deux phases, une phase aiguë post-traumatique hyperalgique précédant la phase chronique. L'examen clinique et plus particulièrement le signe de Hoffa. permettent d'évoquer le diagnostic et d'éliminer les diagnostics différentiels. L'imagerie de choix après un indispensable bilan radiologique semble être l'IRM. Le traitement est médical dans un premier temps avec association d'un traitement anti-inflammatoire et de rééducation. En cas d'échee, le traitement chirurgical par arthroscopie s'impose. L'étude a démontré les résultats excellents du traitement chirurgical après échec du traitement conservateur et élimination rigoureuse d'une pathologie intercurrente : aucun cas de persistance ou de récidive de la maladie de Hoffa. Il existe deux formes cliniques particulières : la torsion du ligament de Hoffa qui nécessite un bilan et un traitement en urgence ; et l'ossification du ligament de Hoffa qui ne serait en fait que l'évolution finale de la maladie de Hoffa. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14466

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Traitement arthroscopique des lésions ostéochondrales du dôme astragalien / CLADIERE F. in Journal de traumatologie du sport, Vol. 16/3 (octobre 1999)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Vol. 16/3 (octobre 1999) . - p. 147 - 154 Titre : Traitement arthroscopique des lésions ostéochondrales du dôme astragalien Type de document : texte imprimé Auteurs : CLADIERE F. ; LERAT J. L. ; MOYEN B. ; BESSE J.-L. Année de publication : 1999 Article en page(s) : p. 147 - 154 Résumé : De nombreux auteurs ont effectué des travaux sur les lésions ostéochondrales du dôme astragalien. L'étiopathogénie reste discutée pour les ostéochondrites disséquantes : traumatique, microtraumatique, vasculaire. Plusieurs classifications radiologiques sont utilisées notamment la plus ancienne : celle de Berndt et Harty. Le traitement de ces lésions reste chirurgical dans la majorité des cas, accessible à une chirurgie arthroscopique ou conventionnelle. Les auteurs présentent une série de 14 cas traités chirurgicalement par excision-curetage de la lésion sous arthroscopie avec un recul moyen supérieur aux autres études de la littérature (80 + -30 mois). Les résultats sont appréciés sur le plan fonctionnel et clinique par les scores de Karlsson et de l'American Orthopedic Foot and Ankle Society. L'activité sportive est évaluée par le score de Tegner. Les examens radiologiques ont recherché des signes de dégénérescence arthrosique et le comblement du defect osseux. Les résultats fonctionnels et cliniques montrent 71 % d'excellents et bons résultats. 57 % des patients ont retrouvé un même niveau sportif avec un score moyen de Tegner de 5,6 + - 1 et un délai moyen de reprise du sport de 7.7 mois + -6 mois. Quatre patients ont développé des ostéophytes antérieurs sans pincement articulaire. Tous les patients ont conservé un defect osseux au niveau de la région curetée. L'exploration du cartilage, dans quatre cas, a montré un tissu fibreux recouvert d'un néo-cartilage en continuité. Les auteurs retrouvent des résultats fonctionnels et cliniques se rapprochant des autres séries qui présentent un recul inférieur. Dans toutes les séries de la littérature, il est retrouvé un defect osseux résiduel en regard de la lésion curetée, comblé par un fibro-cartilage. Les stades III et IV de la classification radiologique de Berndt et Harty doivent être traités chirurgicalement, avec dans le cas contraire, l'évolution potentielle vers un cinquième stade de type " géode ". En conclusion, malgré l'absence de contrôle systématique du néocartilage, les auteurs espèrent une stabilité fonctionnelle des résultats dans le temps. La persistance d'un defect osseux doit conduire à de nouvelles techniques notamment aux autogreffes ostéochondrales, de réalisation difficile, dont les premiers résultats sont encourageants. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14710 [article] Traitement arthroscopique des lésions ostéochondrales du dôme astragalien [texte imprimé] / CLADIERE F. ; LERAT J. L. ; MOYEN B. ; BESSE J.-L. . - 1999 . - p. 147 - 154. in Journal de traumatologie du sport > Vol. 16/3 (octobre 1999) . - p. 147 - 154 Résumé : De nombreux auteurs ont effectué des travaux sur les lésions ostéochondrales du dôme astragalien. L'étiopathogénie reste discutée pour les ostéochondrites disséquantes : traumatique, microtraumatique, vasculaire. Plusieurs classifications radiologiques sont utilisées notamment la plus ancienne : celle de Berndt et Harty. Le traitement de ces lésions reste chirurgical dans la majorité des cas, accessible à une chirurgie arthroscopique ou conventionnelle. Les auteurs présentent une série de 14 cas traités chirurgicalement par excision-curetage de la lésion sous arthroscopie avec un recul moyen supérieur aux autres études de la littérature (80 + -30 mois). Les résultats sont appréciés sur le plan fonctionnel et clinique par les scores de Karlsson et de l'American Orthopedic Foot and Ankle Society. L'activité sportive est évaluée par le score de Tegner. Les examens radiologiques ont recherché des signes de dégénérescence arthrosique et le comblement du defect osseux. Les résultats fonctionnels et cliniques montrent 71 % d'excellents et bons résultats. 57 % des patients ont retrouvé un même niveau sportif avec un score moyen de Tegner de 5,6 + - 1 et un délai moyen de reprise du sport de 7.7 mois + -6 mois. Quatre patients ont développé des ostéophytes antérieurs sans pincement articulaire. Tous les patients ont conservé un defect osseux au niveau de la région curetée. L'exploration du cartilage, dans quatre cas, a montré un tissu fibreux recouvert d'un néo-cartilage en continuité. Les auteurs retrouvent des résultats fonctionnels et cliniques se rapprochant des autres séries qui présentent un recul inférieur. Dans toutes les séries de la littérature, il est retrouvé un defect osseux résiduel en regard de la lésion curetée, comblé par un fibro-cartilage. Les stades III et IV de la classification radiologique de Berndt et Harty doivent être traités chirurgicalement, avec dans le cas contraire, l'évolution potentielle vers un cinquième stade de type " géode ". En conclusion, malgré l'absence de contrôle systématique du néocartilage, les auteurs espèrent une stabilité fonctionnelle des résultats dans le temps. La persistance d'un defect osseux doit conduire à de nouvelles techniques notamment aux autogreffes ostéochondrales, de réalisation difficile, dont les premiers résultats sont encourageants. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14710

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